Está en la página 1de 1

OSDE

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

INFORMAR PRESTACION
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Nro. Referencia : 206014


Nro. Transacción: 206014
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Prestador: RED PSICOTERAPEUTICA S.R.L
CUIT : 30685453947
Autorizó : 59900
Operador : Web
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Afiliado: 62066896104 ( )
Nombre: VILCHES ALDANA DEL ROSARIO
Nro. Plan: 2 310 Tipo: NO GRAV.
Médico Prescriptor: MP 3580
Fecha de Atención:17/04/24 Ing.:A-553972
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Prestacion.Tipo.Arancel.Cant.Observ
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3301651 1 0 01
TER.INDIVIDUAL.

OK PREST.REGISTRADA
P.2 310 NO GRAV.
COD.AUTOR.98869508
SALDO2
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

DIAGNÓSTICO..................................

.............................................
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Firma:......................................
Aclaración:.................................
Tipo
_ _ _ y_ Nro
_ _ _Doc.:.............................
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

17/04/24 19:16:38 ACTIVIA S.A.

También podría gustarte