Examen de Licenciatura

Ficha Caso 3 - Área Clínica (enfoque sistémico) – La familia de Fernanda

Miércoles 09 de septiembre

- Lea atentamente el siguiente caso y las preguntas antes de elaborar su respuesta.

- Usted dispone de 40 minutos para desarrollar esta parte del examen.

- El/la estudiante debe mantenerse en silencio desarrollando su caso, para lo cual debe contar con lápiz,
hoja blanca.

- El caso será proyectado en pantalla.

- No se permitirán consultas ni compartir información entre los examinados, si corresponde.

- No se permitirá utilizar material bibliográfico, ni aparatos electrónicos extras a los solicitados. No se

podrá pedir prestado ni intercambiar este tipo de material u otro con sus compañeros.

- El examen debe rendirse de manera individual y en silencio, por lo que no se aceptarán preguntas por
parte de los estudiantes. Cualquier requerimiento de fuerza mayor avise inmediatamente al encargado
de sala.

- El docente encargado de sala, le avisará cuando hayan pasado 30 minutos de iniciado este momento, a
fin que pueda cerrar sus respuestas al caso en los 10 minutos restantes.

- El no cumplimiento de las normas anteriormente señaladas, implicará:

o Invalidación del examen y su consecuente reprobación.
o Una amonestación por escrito del Consejo de Carrera de su sede, de acuerdo a la normativa
que la USS establece para esto.
o La reprobación de la parte oral del examen de licenciatura, implica que deberá volver a
rendirla en el próximo periodo para así cumplir con el requisito para la obtención del grado
de licenciado.

- Si usted termina antes del tiempo estipulado, debe esperar en silencio en la sala de preparación de
examen.

- Cumplido el tiempo reglamentado, el ministro de fe de la comisión que le corresponde, lo invitará a

conectarse a la sala virtual de examen.

- Antes de iniciar la presentación ante la comisión, el ministro de fe le dará la posibilidad de hacer un

resumen de su caso o comenzar directamente con las preguntas. En caso de no hacerlo, no habrá
repercusiones en la evaluación del examen.

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Descripción del Caso:
La familia Arredondo está compuesta por Aloma (29) física teórica de profesión y Rodrigo (35) profesor
de escuela pública, quienes tienen dos hijas, Fernanda (10 años) y María (3 años) quien no relata ningún
problema.

Asisten a consultar a un terapeuta sistémico como alternativa frente a la actual conducta de Fernanda (10)
la hija mayor del matrimonio. Los padres relatan que ella tiene continuas “pataletas y berrinches”, bajas
notas y se lleva muy mal con sus compañeras de curso. El pediatra había recomendado ansiolíticos para
su atención, pero los padres han estado reticentes a medicamentarla.

En la primera sesión donde asiste la familia completa se realiza un genograma, el terapeuta aplicó además
y preguntas circulares centrándose en las respuestas de los padres a la conducta de Fernanda y la relación
de pareja, la cual presenta una serie de conflictos sin resolver, de los cuales no se habla, entre ellos temas
de dinero y de crianza.

Los resultados del genograma básico reflejan la presencia de intensas triangulaciones en las familias de
origen de los padres con altas cargas emocionales. Además, emerge como un punto central la intensa y
absorbente relación entre madre e hija mayor, donde la madre ocupa la mayor parte de su tiempo en
tratar de intervenir en los conflictos de Fernanda. Además, dificultades significativas para cambiar su
estructura de poder, relaciones de rol, normas y reglas de relación en función de las demandas
situacionales o del desarrollo.

La conversación en las siguientes 3 sesiones asociadas al genograma y en donde sólo son citados los
padres, da cuenta de cómo ambos progenitores provenían de familias intensamente centradas en los hijos
y educativamente ambiciosas. Rodrigo tiene muy presente que es la frustración de sus padres, quienes
esperaban que fuese médico y desde muy pequeño frente a fricciones o peleas padecía de dolores
estomacales, dichos síntomas se mantienen en la actualidad ante la posibilidad de discutir con otros
significativos. Aloma por su parte, proviene de una familia profesional, su hermano mayor fallece a los
pocos días de nacido, -habría sido mayor que Aloma por un año-. Además, tiene una hermana, Judith
adoptada, 3 años menor. Cuando llegó su hermana Judith a la familia, ella refiere que evitó conflictos y
aprendió a “no expresar lo que siente”. Aloma señala además que dejó de trabajar para cuidar a la hija,
los que los tiene muy ajustados de dinero y a ella casi siempre en casa.

En ambas familias hay varias historias de trastornos mentales entre familiares, lo que siempre mantiene a
ambos grupos familiares hipervigilantes de la conducta de los demás.

La pareja se sorprende cuando se le señala la conexión entre los síntomas de la niña con aspectos propios
de la familia, de la pareja y de cada uno de los padres.

El terapeuta decide trabajar con el subsistema parental /pareja y no cita a las hijas a sesión, ante lo cual
los padres están de acuerdo.

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Preguntas:

1. Evalúe, fundamentando teórica y/o metodológicamente, la modalidad de recolección de

información presentada en el caso.

2. Fundamentando teóricamente y considerando la información presentada en el caso, plantee una

hipótesis diagnóstica.

3. Fundamentando teóricamente, y considerando la hipótesis planteada, proponga un objetivo1 de

intervención.

4. Fundamentando teóricamente, y considerando el objetivo planteado proponga estrategias y

técnicas de intervención.

5. Considerando los estándares éticos de la disciplina: dé cuenta de la adecuación ética de dejar fuera
del proceso de evaluación e intervención a la paciente índice del caso. Fundamente teóricamente
su respuesta.

6. En relación al trabajo con otros profesionales y en caso de ser necesario, ¿qué otros profesionales
pueden participar en el proceso terapéutico? Fundamente teóricamente su respuesta.

1 Se espera que el estudiante presente un objetivo general u objetivo orientador de la intervención