DIABETES

Prevención Terciaria
 ● Complicaciones agudas
● Hipoglucemia

Se define como glucemia < 70 mg/dl

Frecuente en Diabetes Tipo 1 o en Tipo 2 con Insulinoterapia

Manejo: Aportar 15 a 20 gr de glucosa o alimentos que la

contengan
No utilizar alimentos ricos en grasas ni en proteinas
Evaluar a los 15 minutos si no hay mejoras, repetir
Luego de llegar a valores normales, consumir una
comida o colación para prevenir recurrencia
 Complicaciones crónicas
Monitorear para prevenir:
Control metabólico mantenido: Hb A1c: <7%
HTA
En bajo RCV (<15% a 10 años): PA<140/90mmHg
En alto RCV (>15% a 10 años): PA<130/80mmHg
En ambos casos: peso adecuado y dieta hiposódica tipo DASH
DLP
LDL<100mg/dl sin AP ECV (peso adecuado, AGS <7%, mínimizar grasas
trans, aumento fruta y verdura)
LDL<70mg/dl en alto riesgo CV (ECV establecida, con presencia de 2 o
mas FRCV, ERC, microalbuminuria, retinopatía)
 ● Nefropatia
● Indicadores de control:
• Microalbuminuria
• Creatininemia

● Cuidados nutricionales:
● Control de ingesta proteica. Acompañar con
tratamiento para ERC (Enfermedad Renal Crónica)
 ● A la hora de calcular los HdeC
• Guía de consumo:
• Clasificación vegetales y frutas por grupos A,B,C
• Grupos de intercambios
• Conteo de carbohidratos

• En el caso de Nefropatía diabética se manejarán

grupos de alimentos o intercambios que también
contemplen otros nutrientes según la etapa de la ERC
 ● Selección de alimentos

• Lácteos • Leguminosas
• Carnes • Panificados/galleteria
• Huevo • Aceites/grasas
• Vegetales • Mermeladas/dulces
• Frutas
• Cereales
 ● Otros aspectos a considerar en el plan

• Formas de preparación
• Alimentos de consumo libre
• Alimentos no permitidos
• Recomendaciones:
• Jerarquizarlas por orden de importancia
• Adaptarlas a la situación y hábitos del
• paciente
 ● A la hora de monitorear
• Frecuencia de controles
• Chequear paraclínica control metabólico: HGT
(registros pre y pos prandiales), Hb A1c
• Chequear otra paraclínica: perfil lipídico, función
renal, presión arterial
• Control de peso, medida de cintura
• Anamnesis alimentaria, detectar dificultades,
evaluar adherencia