Lineamientos Campaña Nacional de Desparasitación de Escolares

VIII. ANEXOS
Anexo 1. DespEs-01. Formulario de niños(as) desparasitados por centro educativo

DespEs-01. FORMULARIO DE NIÑOS(AS) DESPARASITADOS POR CENTRO EDUCATIVO

Instrucciones: Llenar toda la información solicitada por niño(a) desparasitado en los diferentes niveles educativos del Centro Educativo y remitirlo a la
Dirección Municipal/Distrital que pertenece su Centro Educativo. Válido únicamente para Centros Educativos que no tienen código en SACE.

Departamento: Municipio:

Centro Educativo:

Nivel: Pre básica: Básica: Zona: Rural: Urbano: Tipo de Centro Educativo: Gubernamental: No Gubernamental: Ronda No.:

Pre básica Básica Media Otros grupos Efectos adversos Observaciones

No. Nombre completo del niño(a) (3 a 5 años) (6 a 15 años) 16-18 años de edad observados
(18 años o más)
M F M F M F M F

Cantidades de Medicamento: Recibido: Administrado: Sobrante:

Nombre y Firma de Responsable de grado:

 Lineamientos Campaña Nacional de Desparasitación de Escolares

DespEs-05. Formulario Cualitativo del Proceso de Desparasitación

DespEs-05. Formulario Cualitativo del Proceso de Desparasitación

“Campaña Nacional de Desparasitación Escolar”

Departamento: Municipio:
Fecha de entrega: Ronda No.

Logros

Efectos adversos observados

Fortalezas Debilidades

Lecciones aprendidas

Sugerencias para mejorar