Desp-01.

FORMULARIO DE NIÑOS(AS) DESPARASITADOS POR CENTRO EDUCATIVO

Instrucciones: Llenar toda la información solicitada por niño(a) desparasitado en los diferentes niveles educativos del Centro Educativo y remitirlo a la Dirección Municipal/Distrital que pertenece su Centro Educativo. Válido
únicamente para Centros Educativos que no tienen código en SACE

Departamento:___Lempira__________________________________ Municipio:_______________ Tomalá San Juan

Centro educativo:___Profa Gregoria Angélica Perdomo ______________________________________________________________________ Ronda No.________________
Nivel: Prebásica:____x_______ Básica:____________ Media:__________ Tipo centro educativo: Gubernamental:__x_____ No gubernamental:__________

Prebásica Básica Media Otros grupos de

edad (18 Efectos adversos observados Observaciones
No. Nombre completo del niño(a) (3 a 5 años) (6 a 15 años) 16-18 años años o más)

M F M F M F M F
1 Angélica Zoveyda López Vásquez x
Tres niños no se les admistró el
1 Andrea Marilú Orellana Rodríguez x medicamento,recientemente habían
sido desparasitados por madres.
3 Cielo Nicolle López Vásquez x
4 Delbin Leonardo Rivera Orellana x
5 Dilan Aimar Orellana Mejía x
6 Evelin Daniela Alvarado Vásquez x
6 Elkin Jonas Pérez Orellana x
8 José Eleazar Orellana López x
9 Kimberly Mariela Vásquez López x
10 Marco Antonio Pérez Orellana x
11 Oliver Geovanny Orellana Vásquez x
12 Osmán Iván Vásquez x
13 Jesiel López Orellana x
x
Cantidad de medicamento: Recibido:__17 pastillas__________ Administrado:__________ 13

Nombre y firma de responsable del grado:__Suyapa Pérez__________________________ sobrante 4

 DespEs-02. INFORME DE DESPARASITACIÓN A EDUCANDOS POR MUNICIPIO
Instrucciones: Llenar toda la información solicitada por Centro Educativo bajo su cargo y remitirlo a la Subdirección Departamental de Programas y Proyectos de la Dirección Departamental correspondiente. Válido
únicamente para Centros Educativos que no tienen código en SACE.

Departamento:________________________________________ Municipio: ____________________________________________ Distrito educativo:_____________________ Fecha:_______________

Total de centros educativos:____________ Total matrícula Prebásica:_____________ Total matrícula básica:_____________ Total matricula media:_____________ Ronda No.___________

Otros grupos
Prebásica Básica Media edad Tipo centro educativo Cantidad de medicamento
Total
Nombre centro educativos desparasitados No
M F M F M F M F Gubernamental Gubernamental Recibidas Utilizadas Sobrante Pérdidas
Nombre, firma y Sello del Director Municipal/Distrital:___________________________________________________________
 DespEs-03. FORMULARIO CONSOLIDADO DE DESPARASITACIÓN A EDUCANDOS POR DEPARTAMENTO

Instrucciones: Llenar el formulario según la información recibida por la Dirección Municipal/Distrital y remitirlo a la Dirección General de Servicios Educativos Nivel Central. Válido únicamente para Centros Educativos que no tienen código en SACE

CENTROS EDUCATIVOS GUBERNAMENTAL CENTROS EDUCATIVOS NO GUBERNAMENTAL Otro Grupo de Edad Cantidad de Medicamento
Total
Municipio Prebásica Básica Medía Subtotal Total Centros Prebásica Básica Media Subtotal Total Centro desparasitado (18 años y más)
desparasitados Educativos desparasitados Educativos Recibido Utilizado Sobrante Pérdida
M F M F M F M F M F M F M F Total
BELEN 57 42 656 643 11 4 1413 25 25 17 3 15 0 0 60 10 60 41 11 42 1600 1515 85 0

Se desparacito CCEPREB estudiantes de IER.

Firma y Sello Subdirector de Programas y Proyectos:______________________________________________________________