DIRECCIÓN CENTRAL DE INVESTIGACIÓN Nº DE SERVICIO: HOM-2021/06/20/ 114

SUBDIRECCIÓN ADJUNTA DE SOPORTES Y SERVICIOS FECHA: KM. ENTRADA:

REGISTRO DE INSPECCIÓN, SERVICIOS Y MANTENIMIENTO HORA: KM. SALIDA:
AREA: ENTREGA:
SOLICITANTE: RECIBE:
TIPO DE VEHICULO: MARCA: MODELO: COLOR: FICHA:
INVENTARIO Y CONTROL DE CONDICIONES GENERALES DEL VEHICULO:
DAÑADA EN FUNCIÓN FALTO DAÑADA EN FUNCIÓN FALTO DAÑADA EN FUNCIÓN FALTO
LUCES PRINCIPALES ALTOPARLANTE TRIANGULO REFLECTOR
LUZ MEDIA LUCES DE CENTELLA NEUMÁTICO AUXILIAR
LUCES TRASERAS CINTURON DE SEG. EXTINTOR DE INCENDIOS
VIDRIO FRONTALES TIRADOR DE PUERTA BOTIQUÍN 1ROS. AUX.
VIDRIO TRASERO SUJETADOR MANOS ALFOMBRAS DELANTERAS
VIDRIO LAT. DER. RADIO FRECUENCIA ALFOMBRAS TRASERAS
VIDRIO LAT. IZQ. RADIO-STEREO CONDICIÓN DE ASIENTOS
RETROVISOR DER. GATO TAPÓN COMBUSTIBLE
RETROVISOR IZQ. LLAVE DE RUEDA ROTULACIÓN INSTITUCIONAL
FRENO DE MANO AIRE ACONDICIONADO LIMPIA PARABRISAS
OBSERVACIONES PARA VEHICULO TIPO CAMIONETA OBSERVACIONES PARA VEHICULO TIPO CARRO
IZQUIERDA

IZQUIERDA

IZQUIERDA
IZQUIERDA

DELANTERA
DELANTERA
TRASERA

TRASERA
DERECHA

DERECHA
DERECHA

DERECHA

OBSERVACIONES ADICIONALES NIVEL DE COMBUSTIBLE

TIPO DE COMBUSTIBLE
DIESEL GASOLINA

Esta cláusula de inspección vehicular, tiene como objetivo proteger los bienes de movilidad institucional que son propiedad de la Policía Nacional, asegurando que
esté en condiciones y que cualquier defecto importante sea corregido. Si durante la inspección se detectan defectos o fallas significativas que afecten la seguridad
o el funcionamiento adecuado del vehículo, el inspector de vehículo podrá notificar al solicitante de las reparaciones necesarias para que el vehículo pueda circular
de manera regular o sugerir si el vehículo necesita colocarse en desuso para evitar daños mayores.

Firma Firma
ENTREGA RECIBE

Palacio de la Policía Nacional, (Sede Central), Avenida Leopoldo Navarro No. 402, Gazcue, Santo Domingo, D.N., República Dominicana
Teléfonos: (809) 682-2151 / Ext.: 2393 / Web: https://www.policianacional.gob.do/ DICRIM