Código: RG-AM-05-01-02

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y

SALUD OCUPACIONAL Nº Revisión: 02

REGISTRO OBLIGACIÓN DE INFORMAR Fecha: 16/12/2019

DECLARACIÓN DE COMPROMISO
(DECRETO N° 40/69, LEY N° 16.744/68) Páginas : 1 de 2

En conformidad en lo dispuesto en el Decreto Supremo Nº 40 del Ministerio del Trabajo y

previsión Social que aprueba el “Reglamento Sobre Prevención de Riesgos Profesionales”, en su título
VI “De las Obligaciones de Informar los Riesgos Laborales”, Artículos Nº 21, 22,23.

La empresa en conocimiento de la Ley N° 16.744/68 “Sobre Accidentes del Trabajo y

Enfermedades Profesionales”, ha informado en forma oportuna a sus trabajadores de los riesgos
asociados a la actividad específica a ejecutar y los procedimientos correspondientes de trabajo seguro,
con el objetivo de dar cumplimiento a la normativa legal existente y generar conciencia y actitudes pro-
activas en cada integrante de este organización.

Con fecha ________/_________/_________/, declaro haber recibido y haber sido informado y

capacitado sobre los riesgos que están presentes en mi labor, además de las medidas preventivas y de los
métodos de trabajo correctos, D.S. N°40 y artículo N°184 del Código del Trabajo.

EMPRESA: ______________________________________________

NOMBRE DEL TRABAJADOR: _______________________________________________

R.U.T: ______________________________________________

CARGO: _______________________________________________

MUTUAL ADHERIDA: _______________________________________________

TRABAJO A REALIZAR: _______________________________________________

FIRMA DEL TRABAJADOR: _______________________________________________

NOMBRE DEL RELATOR FIRMA DEL RELATOR

_______________________________________ ________________________________

Horario de Inicio: Horario de Término:

MÉTODO DE TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN (marque con X)

Oral Dípticos/Trípticos Presentación

 Código: RG-AM-05-01-02
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y
SALUD OCUPACIONAL Nº Revisión: 02

REGISTRO OBLIGACIÓN DE INFORMAR Fecha: 16/12/2019

DECLARACIÓN DE COMPROMISO
(DECRETO N° 40/69, LEY N° 16.744/68) Páginas : 2 de 2

1 Ley de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, Ley N° 16.744

2 Políticas de Seguridad de la Empresa
3 Reglamento Interno de Orden Higiene y Seguridad
4 Elementos de protección Personal, Tipos requeridos, manejo correcto y Obligatoriedad. Art. 68 Ley 16.744.
5 Control de Emergencias, Incendios, Uso de Extintores, Catástrofes Natural, Escape de Tóxicos.
6 Trabajo en altura, Procedimientos de trabajo seguro, uso de arnés de seguridad
7 Superficies de Trabajo; Andamios, escalas, escaleras, plataformas, elevadores de personas, rampas de camiones, encarpado
sobre maxisacos, eslingas de sacos. Otros.
8 Manejo de materiales (Ley 20.001, regula peso máximo de carga humana); Maniobras, trabajo con equipos de levante (Tirford,
tecles, estrobos, etc. ).
9 Riesgos eléctricos.
10 Esmeril angular; uso seguro, Oxicorte; uso, riesgos y medidas preventivas.
11 Manejo seguro de grúas horquillas, cargador frontal.
12 Cilindros de Gases Comprimidos; Manejo, almacenamiento y transportes
13 Trabajos de Soldadura
14 Excavaciones, Entibaciones, Fortificaciones y Taludes
15 Riesgos toxicológicos (humo, vapores, gases, et.)
16 Orden y Aseo
17 Señales y Señaleros de Advertencia
18 Exposición a Ruidos (D.S. 594, Art. 70).
19 Desplazamientos por áreas de trabajo, Riesgos y Peligros en las zonas de transito de maquinarias (Grúas Horquillas y Cargador
Frontal).
20 Higiene Personal, Recomendaciones (Programa de Aseguramiento de calidad).
21 Manejo y Uso de sustancias químicas
22 Sistemas de bloqueos y uso de Tarjeta de Seguridad
23 Procedimiento Operacional de Equipo, Maquinarias y Herramientas, uso de canastillo.
24 Combustibles; Manejo, Almacenamiento y transporte.
25 Autocuidado.
26 Prohibición de ingreso al Proyecto bajo la influencia de alcohol y/o drogas
27 Sobre Riesgos Ambientales, Manejo de desechos.
28 Protocolo: Riesgos Psicosocial, Exposición ocupacional a ruido; Norma Técnica: Trastornos músculos esqueléticos, RUV de
origen solar.
29 Normas de Comportamiento en el móvil de transporte del personal.
30 D.S. 97: Protección en caso de exposición a Radiación Solar
31 Procedimiento Seguro de Trabajo de envasadora.
32 Peligros, Riesgos en las operaciones de proceso Planta Harina, Productos terminados, Descargas, Flota(navegación, lance
maniobras diversas.)
32 Recomendaciones Generales.
33 Protocolo COVID 19, Uso de mascarilla, Uso de alcohol gel o liquido, Lavado de manos, recomendaciones preventivas
33 Otros (Especificar).........................................................................................................................