Colsubsidio CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR

COLSUBSIDIO NIT 860007336-1

Salud Número de orden: 18.730.583
Orden de Medicamentos - POS (C) Numero de pagina: 1 de 1

Fecha y Hora Exp: 05/11/2024-14:38:55 Diagnóstico: 10x HIPERTENSIÓN ESENCIAL(PRIMARIA) Form.: 1527918599
No Hist. Clínica: 57460957 Pacie nte: JUAN GABRIEL MORENO CORTES Doc ldent: CC 1121417958
Convenio: FAM COLS CLINICA 127 AMB EVE Régimen: SUBSIDIADO Tipo Vine: Reg Sub. Total Categoría: B

VIA DE DURACION NO.

ME.DICAMENTO DOSIS FRECUENCIA CANTIDAD TRATAMIENTO INDICACIONES NO. MIPRES
ADMINISTRACIÓN ENTREGAS
(DIAS)

METADONA Cada 6
10 MG VIA ORAL 120 TAB 30 (TREINTA) 1
CLORHIDRATO 10 MG horas
DIAS

ORDENADO POR: Firma: ENTREGADO POR: RECIBIDO POR:

Nombre: Nombre:
Reg. ESPECIALIDAD Nombre: No Doc.
Profesional Nn. Dn�. No Tel:
88221761 MEDICINA INTERNA MORA, GERARDO Fecha Dese:

Firma Electrónica del Profesional

Esta orden tiene validez por treinta (30) días calendario, contados a partir de la fecha de expedición
Los medicamentos NO incluidos en ell Plan Obligatorio de Salud - POS, deben ser cancelados en su totalidad por el usuario
ORIGINAL - Paciente
CLINICA127 / Calle 127 #15a-73 - BOGOTA D.C / Tel: 7420100

Colsubsidio
CAJA COLOMBIAN:A DE SUBSIDIO FAMILIAR
COLSUBSIDIO NIT 860007336-1

Salud Número de orden: 18.730.583

Orden de Medicamentos - POS (C) Numero de pagina: 1 de 1

Fecha y Hora Exp: 05/02/2024-14:38:55 Diagnóstico: 10x HIPERTENSIÓN ESENCIAL(PRIMARIA) Form.: 1527918599
No Hist .. Clínica: 57460957 Paciente: JUAN GABRIELMORENO CORTES Doc ldent: CC 1121417958
Convenio: FAM COLS CLINICA 127 AMB EVE Régimen: SUBSIDIADO Tipo Vine: Reg Sub. Total Categoría: B

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DURACIO N
MEDICAMENTO DOSIS FRECUENCIA VIA DE CANTIDAD TRATAMIENTO NO. INDICACIONES NO. MIPRES
ADMINISTRACION ENTREGAS
(DÍAS)

METADONA
10 MG Cada 6 VIA ORAL 120 TAB 30 (TREINTA) 1
CLORHIDRATO 10 MG horas DIAS

ORDENADO POR: Firma: ENTREGADO POR: RECIBIDO POR:

Nombre: Nombre:
Reg. ESPECIALIDAD Nombre: No Doc.
Profesional No. Doc. No Tel:
88221761 MEDICINA INTERNA MORA, GERARDO Fecha Deso:

Firma Electrónica del Profesional

Es1a orden tiene validez por treinta (30) días calendario, contados a partir de la fecha de expedición
Los medicamentos NO incluidos en el Plan Obligatorio de Salud - POS, deben ser cancelados en su totalidad por el usuario
ORIGINAL · Droguería
CLINICA127 / Calle 127 #15a-73 - BOGOTA D.C / Tel: 7420100