Lavado de Manos

LAVADO DE MANOS
El Primer Reto Mundial para la Seguridad

del Paciente apunta a la reducciòn de las
infecciones asociadas al cuidado de la
salud a nivel mundial.
Traducido y adaptado por: Adriana Jiménez R. M.D. Hospital de San José – Bogotá.
120 paises comprometidos,
87% de la poblaciòn mundial cubierta.
Current status, May 2009

ANTIOQUIA 23 CENTROS PILOTOS
1. Clínica El Rosario DE LA OMS
2. Hospital Pablo Tobón Uribe BOLIVAR
3. Hospital General de Medellín “Luz Fundacion Clinica Universitaria San
Castro Gutiérrez” Juan de Dios de Cartagena
4. E.S.E. Hospital del Sur "Gabriel
Jaramillo Piedrahíta“ (Itagüi) VALLE
5. ESE Hospital San Vicente de Paul Centro Médico Imbanaco (Cali)
6. Clínica Leon XIII
7. ESE Hospital Marco Fidel Suárez RISARALDA
(Bello) ESE Hospital San Vicente de Paul
8. ESE Hospital San Rafael
NEIVA
BOGOTA Hospital Universitario Hernando
1. Hospital Universitario Clínica San Moncaleano
Rafael
2. Hospital el Tunal SANTANDER
3. Clínica de Occidente Instituto del Corazòn (FloridaBlanca)
4. Fundación Cardio Infantil
5. Clínica Juan N Corpas BOYACA
6. Policlínico del Olaya ESE Hospital San Rafael
7. Hospital San josé
“Cuidado limpio es cuidado
màs seguro”
Primer reto mundial para la
seguridad del paciente.
SALVE VIDAS: Lave sus manos.

5 Mayo 2009–2020
A travès de la instituciòn de un dìa del año en que se celebre el
lavado de manos en instituciones de salud, se promueve la
continuidad y sostenibilidad de mejores pràcticas en la higiene
de manos en los puntos de atenciòn alrededor del mundo.
Transmisión por manos-pasos
Por contacto directo e indirecto, los gèrmenes del paciente
contaminan las manos del trabajador de la salud.
Las enfermeras pueden contaminar sus manos con 100-1000 UFC de

Klebsiella spp. Durante procedimientos “limpios” (Ej.: toma de signos vitales,
acomodar al paciente)
 15% de las enfermeras que trabajan en unidades de aislamiento,
portan un promedio de 10,000 UFC de S. Aureus
en sus manos.
 29% de las enfermeras de salas de
hospitalización general, portan
S. aureus en sus manos
(Promedio: 3,800 UFC)
 17–30%
portan bacilos Gram negativos
(Promedio: 3,400–38,000 UFC)
Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006
Transmisión por manos: Paso 3
Los gérmenes sobrevivien y se multiplican en las manos del
personal de salud.
■ Después del contacto con el paciente o con el entorno contaminado, los
gérmenes puden sobrevivir en las manos por diferentes periodos de tiempo
(2–60 minutos)
■ Sin lavarse las manos, a mayor tiempo de cuidado de pacientes, mayor el
grado de contaminación.
Transmisión por manos: Paso 4
Una técnica inadecuada de limpieza
de manos conduce a que
permanezcan contaminadas.
■ Cantidad inadecuada del producto
antiséptico o tiempo inadecuado en la
higiene de manos, llevan a una pobre
decontaminación.
■ Después del lavado de manos con agua y
jabón, aún se pueden recuperar
microorganismos de la flora transitoria de
las manos, mientras que la higienización
con alcohol glicerinado ha mostrado ser
más efectiva.
Transmisión por Manos: Paso 5
La manipulación de dispositivos invasivos con manos
contaminadas conlleva a la transmisión de gérmenes del
paciente a sitios de riesgo de infección.
Evidencia…
La Higiene de manos es la medida
aislada más efectiva para reducir
IACS
Restricción de tiempo =
el mayor obstáculo para la higiene de manos
Un lavado de manos
adecuado con agua y jabón
requiere 40-60 segundos.
Tiempo promedio empleado

por los trabajadores de salud:
<10 segundos
Parte 5
Cuándo, Cómo y Por Qué

adherirse al lavado de manos en
instituciones de salud
Sus manos están limpias?
SALVE
VIDAS
Limpie sus
Manos.
Los 5 momentos se pueden aplicar a cualquier
escenario donde haya contacto con el paciente y se se
realice una atención en salud.
MOMENTO 1: Puede identificar ejemplos de esta
indicación durante su práctica diaria?
Algunos ejemplos:
 Saludo de manos, tocar la frente.
 Ayudar al paciente a desplazarse,
bañarse o darle un masaje.
ANTES DE  Poner una máscara de oxígeneo.
TOCAR EL
PACIENTE  Tomar signos vitales, auscultar, palpación
abdominal, tomar un ECG.
Algunos ejemplos:
 Lavar dientes del paciente, instilar gotas
en los ojos.
 Cuidado de lesiones en la piel,
curaciones de heridas, inyecciones
parenterales.
 Inserción de catéter, abrir un acceso
vascular o un sistema de drenaje,
aspiración de secresiones.
 Preparación de alimentos, medicamentos
y material estéril.
Algunos ejemplos:
 Lavado de dientes del paciente, instilar
gotas oftálmicas, aspiración de
secresiones.
 Cuidado de lesiones de la piel, curación
de heridas, inyecciones parenterales.
 Obtención y manipulación de muestras,
apertura de un sistema de drenaje,
inserción y remoción de un tubo
endotraqueal.
 Limpieza de orina, heces, vómito,
manipular desechos como curitas,
servilletas, pañales. Limpieza de material
o áreas visiblemente contaminadas como
ropa de cama, orinales, riñoneras,
instrumentos médicos.
Algunos ejemplos pueden ser:

 Saludo de manos, tocar la
frente de un niño.
 Ayudar al paciente a
deambular, bañarse, darle un
masaje.
 Poner o ajustar una máscara
de oxígeno.
 Tomar signos vitales, auscultar
al paciente.
 Palpar abdomen, tomar un
ECG.
Algunos ejemplos:
 Cambiar la ropa de cama.
 Ajuste del goteo de líquidos.
 Ajuste de las alarmas de monitores.
 Apoyarse contra la cama o la mesa de
noche del paciente del paciente.
 Limpiar o recoger objetos de la mesa de
noche.
Visualizando la zona del paciente y los contactos
que en ella pueden ocurrir... USTED QUE HARÍA?
2
3
4
1
Entrada
5 Salida
H Sax, University Hospitals, Geneva 2006

Como higienizar las manos
Para reducir efectivamente el
crecimiento de gérmenes en
las manos, se deben frotar
las manos con alcohol
glicerinado, siguiendo los
pasos ilustrados.
Esto toma solo 20-30
segundos!
Cómo lavar las manos con agua y jabón
Para reducir efectivamente el
crecimiento de gérmenes en
las manos, el lavado de
manos debe durar entre 40-
60 segundos y debe
realizarse, siguiendo los
pasos
Higiene de manos y uso de guantes.
GUANTES MAS
HIGIENE DE MANOS
= MANOS LIMPIAS
GUANTES SIN HIGIENE

DE MANOS
= TRANSMISION DE
GERMENS
Higiene de manos y uso de guantes.
■ El uso de guantes no reemplaza la necesidad de limpiar
las manos!
■ Debe quitarse los guantes para higienizar las manos.
■ Use guantes solo cuando está indicado, su uso no
apropiado pude convertirse en un riesgo para la
transmisión de microorganismos.
Claves en la higiene de manos y uso de
guantes. (1)
■ Las indicaciones del uso
de guantes, no modifican
las indicaciones de
higiene de manos.
■ El uso de
guantes no
reemplaza
ninguna
indicación de ≠
higiene de
manos.
guantes. (2)
Cuando simultáneamente existe la indicación para el uso de
guantes e higiene de manos....
■ Higienice las manos antes del uso de guantes.
1 2 2
guantes. (3)
Cuando simultáneamente existe la indicación para el uso de
guantes e higiene de manos....
■ Después de un contacto que requirió el empleo de
guantes, higienice sus manos inmediatamente después
de quitárselos.
1
guantes (4)
Caundo existe la indicación de higienizar las manos y tiene
los guantes puestos, entonces, quítese los guantes,
higienice las manos y reemplace los guantes si se requiere.
GRACIAS

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El Primer Reto Mundial para la Seguridad

Current status, May 2009

SALVE VIDAS: Lave sus manos.

Las enfermeras pueden contaminar sus manos con 100-1000 UFC de

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

Tiempo promedio empleado

Cuándo, Cómo y Por Qué

Algunos ejemplos pueden ser:

H Sax, University Hospitals, Geneva 2006

GUANTES SIN HIGIENE

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