ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

INICIOS DE LA FARMACOLOGÍA

Emperador chino Shen Nung (3000 a. C.)

Fórmula farmacológica: Nippur (2000 a. C.).

Celso y Galeno: recopilan fórmulas

Avance siglo XIX: Pasteur ( pasteurización)

S XX y XXI: descubren medicamentos sintéticos

Fármaco: Sustancia biológicamente activa capaz de modificar el metabolismo de las células

Medicamento: Sustancia medicinal de composición natural o sintética, que presenta

propiedades curativas preventivas frente a enfermedades humanas o animales

Medicamentos esenciales: Son los que satisfacen las necesidades de atención de salud a gran
parte de la población a precios accesibles

Medicamentos genéricos : Son aquellos que tienen la misma composición cualitativa y

cuantitativa en principio activo e igual forma farmacéutica que el medicamento original. Se
identifican con las siglas EFG (especialidad farmacéutica genérica).

Prescripción: Es la orden escrita destinada a preparar o administrar un fármaco.

Farmacología: Ciencia que estudia las interacciones de las sustancias químicas con los sistemas
biológicos

Biodisponibilidad: Cantidad de un fármaco inalterado (sin metabolizar) que pasa a la

circulación para producir el efecto terapéutico deseado.

FORMA FARMACÉUTICA
forma que adoptan las sustancias medicinales y los excipientes para constituir el medicamento

Principio activo: sustancia que confiere la acción terapéutica al medicamento. (ingrediente

principal)

Excipiente: sustancia que proporciona la consistencia, forma o volumen(ingrediente

acompañante)

Comprimido: Fármaco en polvo que se comprime para dotarlo de una consistencia adecuada
Crema: Preparación farmacéutica cosmética o terapéutica semisólida para uso externo. Se
elimina fácilmente con agua, es decir, tiene un efecto evanescente.
Cápsula: Envoltura, generalmente de gelatina, que se disuelve en el estómago para que se
libere medicamento en el tubo digestivo
Gel: medicamento en forma de solución, suspensión o emulsión de uso externo con efecto
refrescante.
Jarabe: Fármaco con el principio activo disuelto en una solución acuosa azucarada
Loción: preparación tópica de baja viscosidad destinada a la aplicación en la piel, con alta
concentración en agua.
Óvulos: Medicamento que libera el principio activo en contacto con las mucosas vaginales.
Colirio: Solución estéril para administración por vía oftálmica
Pomada: preparado semisólido blando, administrado por vía tópica y que no contiene agua en
su composición
Supositorio: Medicamento que se introduce por vía rectal con excipiente glicerina ( se derrite
con el calor)
Solución acuosa: Uno o dos fármacos disueltos en agua.
Aerosol: Solución bactericida o bacteriostática finalmente pulverizada para poder inhalar

FARMACOCINÉTICA

Estudia el comportamiento o respuesta del medicamento

(de fuera a adentro)

Procesos LADME

Medicamento-» Liberación -» Absorción-» Distribución-» Metabolización -» Excreción

LIBERACIÓN
Proceso que permite que el principio activo del medicamento quede libre para que el
organismo pueda absorberlo (se disuelve)
ABSORCIÓN
Fármaco se incorpora al torrente sanguíneo.
Velocidad de absorción: número de moléculas de un fármaco que se absorben en una unidad
de tiempo.

DISTRIBUCIÓN
Fármaco es distribuido por el organismo atravesando las membranas celulares
1. Forma libre
2. Su unión a proteínas plasmáticas: no atraviesa la pared capilar

METABOLIZACIÓN O BIOTRANSFORMACIÓN

Pueden producir:
 Transformación de una sustancia inactiva (profármaco) en otra con actividad
farmacológica.
 Transformación de un medicamento activo en otra molécula (metabolito activo) que
también posee propiedades farmacológicas.
 Transformación de un medicamento activo en otra molécula inactiva.
 Inactivación de una sustancia tóxica.
Transformación de una sustancia con propiedades farmacológicas en un metabolito tóxico
Principalmente se realiza en: HÍGADO, riñón, tubo digestivo, sangre.
Factores que modifican el metabolismo:
Edad/Sexo/Dieta/Farmacológicos/Genéticos/Patológicos
EXCRECIÓN O ELIMINACIÓN

Son expulsados los fármacos y sus metabolitos al exterior

Vías de eliminación:
 RENAL

 EXCRECIÓN BILIAR-ENTÉRICA

 Excreción por la leche

 Excreción salivar

 Excreción por el sudor: Esta vía es poco significativa.

 Excreción pulmonar

FARMACODINAMIA
Estudia las acciones y los efectos propios de cada fármaco sobre un sistema y descubrirlas
interacciones del fármaco a nivel molecular y las consecuencias(de fuera a dentro)
Acciones farmacológicas:
 Fármacos que ejercen su acción a nivel local.
 Fármacos que actúan a nivel sistémico o general.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

 Dermatológicos
 Instilaciones o gotas
 Vía oral
 Vía sublingual
 Vía respiratoria (inhalatoria)
 Vía tópica
 Vía rectal
 Vía vaginal
 Vía parenteral

TIPOS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA PARENTERAL

 Subcutánea
 Intradérmica
 Intramuscular (IM)
 Intravenosa (IV)
 Intraarterial
FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL APARATO DIGESTIVO Y EL METABOLISMO
Antiácidos: fármacos neutralizantes de la secreción ácida gástrica
Antiulcerosos: favorecen el proceso de cicatrización
Espasmolíticos: provocan una reducción del tono muscular de la mucosa gastroduodenal y
retardan el tránsito intestinal
Antieméticos: fármacos que actúan sobre el centro regulador del vómito inhibiendo nauseas
Laxantes: fármacos que regulan y facilitan la defecación de las heces. Estimulan el
peristaltismo en el nivel del intestino delgado y/o grueso
Astringentes: inhiben la motilidad intestinal
Fármaco Principio activo Nombre comercial

Antiácidos almagoto ALMAX

Antiulcerosos omeprazol OMAPREN
Espasmolíticos mebeverina DUSPATALIN
Antieméticos metroclopramida PRIMPERAN
Laxantes bisacodil DULCOLAX
Astringentes loperamida FORTASEC
FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE LA SANGRE Y LOS ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
Antiagregantes plaquetarios: reducen la capacidad de adhesión de las plaquetas
Anticoagulantes: actúan inhibiendo la coagulación de la sangre
Fibrinolíticos: activan la fibrinólisis, que es un proceso fisiológico que destruye los coágulos
Hemostáticos: favorecen la coagulación de la sangre
Fármaco Principio activo Nombre comercial

Antiagregantes plaquetarios AAS ASPIRINA

Anticoagulantes acenocumarol SINTROM
Fibrinolíticos : heparina sódica HIBOR
Hemostáticos clopidogrel ANTIPLAQ
FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
Cardiotónicos: aumentan la contractibilidad cardíaca.
Antiarrítmicos: actúan normalizando el ritmo y la frecuencia cardíaca.
Hipotensores: disminuyen la resistencia periférica o el gasto cardíaco.
Vasodilatadores: actúan aumentando el calibre arteriolar, incrementando el flujo circulatorio
Fármaco Principio activo Nombre comercial

Cardiotónicos esparteína VIVEFORT

Antiarrítmicos amiodorona CORDARONE
Hipotensores : captopril CAPOTEN
Vasodilatadores bromocriptina GRIFOCRIPTINA
FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Anestésicos generales y locales
Sedantes: producen relajación sin llegar a dormir al paciente
Analgésicos: disminuyen o anulan la percepción de sensaciones dolorosas sin provocar
pérdida de conciencia.
Antiepilépticos: anulan o espacian la frecuencia de las crisis convulsivas
Antiparkinsonianos
Antidepresivos
Hipnóticos: depresores del SNC cuya acción es producir un estado de sueño lo más parecido al
sueño normal.
Neurolépticos: corrigen trastornos psíquicos

Fármaco Principio activo Nombre comercial

Anestésicos generales y scandinipsa : SCANDONEST

locales
Sedantes doxilamina DORMIDINA
Analgésicos : paracetamol EFFERALGAN
Antiepilépticos : topiramato TOPAMAX
Antiparkinsonianos selegilina : COMENTER
Antidepresivos sertralina BESITRAN
Hipnóticos midazolam DORMICUM
Neurolépticos clozapina LEPONEX
FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO
Insulina: hormona que permite a la glucosa atravesar la membrana celular y aumentar el
consumo de glucosa
Estrógenos: hormonas relacionadas con los órganos sexuales femeninos, que provocan su
desarrollo
Andrógenos: hormonas relacionadas con el desarrollo de los órganos y caracteres sexuales
masculinos.
Prostágenos: hormonas relacionadas con el desarrollo del endometrio
Corticoesteroides: fármacos con efectos antiinflamatorios
Fármaco Principio activo Nombre comercial

Insulina Insulina HUMULINA

Estrógenos Estrógenos SIXDIN
Andrógenos Andrógenos AKLDACTONE
Prostágenos Prostágenos : YASMIN
Corticoesteriodes : prednisona : CORTIPREX

FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA LOCOMOTOR

Antiinflamatorios y antirreumáticos
Miorrelajantes centrales: fármacos que relajan las fibras musculares
Fármaco Principio activo Nombre comercial

Antiinflamatorios y : ibuprofeno NEOBRUFEN

antirreumáticos
Miorelajantescentrales tetrazepam MYOLASTANDIN
FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA RESPIRATORIO
Broncodilatadores: provocan la relajación de la musculatura lisa bronquial
Expectorantes o fluidificantes: fluidifican la expectoración para facilitar su evacuación
Antitusígenos: eliminan o alivian la tos excesiva o irritante
Fármaco Principio activo Nombre comercial
 Broncodilatadores salbutamol VENTOLIN
Expectorantes o fluidificantes acetilcisteina FLUIMUCIL
Antitusígenos bromhexina BISOLVON
FÁRMACOS ANTIINFECCIOSOS
Antibióticos: sustancias que actúan como bactericidas o bacteriostáticos, sin que se produzca
afectación celular en el organismo
Antivirales: para afecciones producidas por virus
Antifúngicos: lesionan o destruyen hongos
Antisépticos bacteriostáticos o bactericidas con acción fungicida, antiparasitaria o virulicida
Fármaco Principio activo Nombre comercial

Antibiótico ácido clavulanico+ AUGMENTINE

amoxicilina
Antivirales : oseltamivir TAMIFLU
Antifúngicos clotrimazol FUNGOCOP
Antisépticos bacteriostáticos povidona Iodada BETADINE
QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA
Quimioterápicos antineoplásicos: medicamentos que actúan frente a las células cancerosas
Fármaco Principio activo Nombre comercial

Quimioterápicos sorafenib NEXAVAR

antineoplásicos

Varios
Antialergenos
Tratamiento del alcoholismo, tabaquismo
Nutritivos generales
Agentes de diagnóstico
Diuréticos: estimulan la excreción renal de agua y electrolitos
Suero: preparados biológicos con anticuerpos para administración por vía parenteral.
Producen inmunidad frente a determinadas infecciones
Vacunas: preparados que permiten la activación del sistema inmune
Antídotos: son medicamentos que neutralizan la acción de un compuesto tóxico o de otro
medicamento
Fármaco Principio activo Nombre comercial

Antialérgenos hydroxyzine ATARAX

Tratamiento del alcoholismo, disulfiramo ANTABUS
tabaquismo
Nutritivos generale NUTRISON
Agentes de diagnóstico iopamidol : IOPAMIDOL
Suero. suero.
Vacunas tétanos difteria DITANRIX
PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN EN ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL
 1. Comprobar y prepararlas dosis de los medicamentos en el vaso para su administración en
función de si son sólidos, líquidos o de envase monodosis, y depositarlos en la batea.
2. Posicionar al paciente de forma adecuada (Fowler) teniendo en cuenta las
contraindicaciones.
3. Administrarlos medicamentos según los protocolos establecidos.
4. Proporcionar agua, zumos, etc., sino están contraindicados, para ayudar al paciente a
tragarlos medicamentoso enmascarar el mal sabor de alguno de ellos.
5. Si un paciente tiene dificultad para tragar el medicamento, se le sugiere que lo coloque en
la parte posterior de la lengua al tiempo que se le ofrece agua.
6. No abandonar al paciente hasta que haya deglutido la medicación completa. En caso de
pacientes sospechosos de que no han tomado la medicación, intentar comprobar si lo han
hecho sugiriéndoles abrir la boca para comprobarlo

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA SUBLINGUAL

1. Comprobar la medicación.
2. Explicar al paciente la técnica advirtiéndole de que el medicamento debe disolverse
completamente debajo de la lengua y, por tanto, no debe tragar saliva hasta transcurrido 1
minuto.
3. Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente; si colabora, puede realizarlo él
mismo.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA TÓPICA DERMATOLÓGICA

1. Lavar y secar la zona que se va a tratar, si procede.
2. Aplicar la medicación tópica de: Aerosoles: agitar el envase antes de aplicarlos a una distancia
recomendada aproximada de entre 20 y 30 cm.
Cremas o pomadas: colocar la cantidad según pauta médica sobre el aplicador, depresor, etc.
Lociones: agitar el envase si está indicado, depositarlas en una gasa y aplicarlas sobre el área
que se tratará.
Linimentos: deben aplicarse junto a un masaje suave en la zona afectada.
Parches transdérmicos: aplicar en la zona adecuada según las instrucciones.

ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OFTÁLMICAS

1. Comprobar la orden, medicamento, número de gotas y el ojo al que va destinada la
medicación.
2. Explicarle al paciente la técnica que se va a realizar.
3. Advertir en caso de que el medicamento produzca escozor, picor, sensación de vista
borrosa, etc.
4. Colocar al paciente en posición de Fowlero decúbito supino.
5. Ponerse guantes estériles.
6. Administrar el colirio o pomada oftálmica:
7. Limpiar el ojo con solución salina o soluciones estériles.
 Debe aplicarse hacia el lagrimal, en dirección al borde interno del ojo.
 Colocar al paciente con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás y mantener el ojo
del paciente abierto, para facilitar la instilación.
  Si se trata de un colirio, deberá instilarse en el saco conjuntival inferior el número de
gotas exactas, mantener el ojo del paciente abierto y cerrarlo despacio mientras
realizamos un ligero masaje, hasta que el colirio se haya distribuido uniformemente
por el ojo
 Si aplicamos una pomada oftálmica, presionar el tubo de pomada oftálmica sobre el
ángulo interno del saco conjuntival aplicando la cantidad indicada en la pauta médica.
Cerrar el ojo del paciente y aplicar un suave masaje para una distribución mejor.

8. Con una gasa estéril, retirar el líquido o la pomada que hayan quedado en exceso, así
como la del exterior del ojo.
9. Acomodar al paciente y observar las posibles reacciones adversas e incidencias
durante la administración.
10. Registrar la técnica y las posibles incidencias, si las hubiera, en la tarjeta de
medicación.
ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES ÓTICAS
1. Colocar al paciente en la posición de decúbito lateral para poder acceder al oído afectado,
o bien, si el paciente colabora, situarlo sentado con la cabeza hacia el lado de la aplicación.
2. Limpiar el pabellón auricular con una gasa y suero fisiológico.
3. Administrar el medicamento (el número exacto de gotas pautado), previamente
atemperado y depositado en el cuentagotas.
4. Si el paciente es adulto, se tira del pabellón auditivo hacia arriba con delicadeza y hacia
atrás.
5. En niños menores de 2 años, se deberá tirar de las orejas con suavidad hacia abajo para
favorecer la entrada del medicamento y visualizar mejor el conducto auditivo.
6. Recomendar al paciente que espere 5 minutos hasta retener el medicamento.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA RESPIRATORIA CON INHALADORES DE

POLVO SECO
1. Destapar el inhalador y cargar el dispositivo siguiendo las instrucciones del fabricante.
2. Espirar lenta y profundamente. Sellar los labios sobre la boquilla.
3. Inspirar de forma profunda aguantando la respiración 10 segundos.
4. Indicar al paciente que se enjuague la boca y limpiar el equipo.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA RESPIRATORIA CON NEBULIZADORES

1. Medir exactamente con una jeringa o cuentagotas la dosis pautada y colocarla en la
cámara del nebulizador. Diluir con solución salina según pauta médica.
2. Acoplar el nebulizador a la mascarilla, conectar esta al sistema de oxígeno o compresor y
ponerlo en marcha.
3. Una vez comprobado que funciona el sistema, ajustar la mascarilla al paciente.
4. Realizar inspiraciones lentas y profundas hasta agotar la dosis.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA RECTAL

1. Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo o Sims.
2. Sacar el supositorio de su envase y colocarlo en una gasa.
3. Con la mano no dominante, separar el glúteo para visualizar el esfínter anal, y con la otra
mano introducir el supositorio lubricado en el recto del paciente, recomendándole que
respire por la boca para que se relaje.
4. Juntar las nalgas hasta comprobar que el supositorio no se sale.
5. Limpiar con suavidad mediante una gasa los restos de lubricante.
ADMINISTRACIÓN DE MICROENEMAS
1. Con la mano no dominante, separar el glúteo para visualizar el esfínter anal, y con la otra
mano introducir el aplicador del micro enema, sin el capuchón y lubricado previamente, en
el recto del paciente, recomendándole que inspire profundamente y espire con lentitud
para relajar el esfínter anal.
2. Apretar suavemente el tubo hasta agotar el medicamento y retirarlo sin dejar de ejercer
presión en el envase para que no aspire el contenido.
3. Juntar las nalgas hasta comprobar que el micro enema retenido.
4. Limpiar con suavidad y con una gasa los restos de medicamento y lubricante...

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL

1. Los medicamentos administrados por esta vía se introducen en la vagina. Las indicaciones
de administración vienen recomendadas por la casa comercial, ya que en muchos casos
disponen de un aplicador o dispositivo, que favorece la introducción en la vagina.
2. Los medicamentos que se administran por esta vía son generalmente antisépticos,
espermicidas, antifúngicos, anestésicos locales, hormonas sexuales femeninas, etc. En
general, se presentan en forma de pomada, crema, óvulos, supositorios y tabletas
vaginales.
3. La aplicación de esta medicación se realiza habitualmente con la paciente en posición
ginecológica.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA PARENTERAL

1. Destapar el recipiente que contiene el líquido que se va a perfundir y desinfectar el tapón.
2. Conectar el dispositivo de inserción en el recipiente que contiene la solución.
3. Llenar la cámara de goteo aproximadamente hasta la mitad de su capacidad apretándola
suavemente.
4. Abrir las llaves de paso permitiendo que el líquido descienda por gravedad hasta que salga
por el extremo del tubo para purgar el sistema, asegurándonos de que no queden
burbujas en el sistema.
5. Cerrar la llave de paso.
6. Poner el protector en el extremo del tubo.
TIPOS DE SISTEMAS DE GOTEO
Sistemas de microgoteo El tamaño de la gota (microgota) es tres veces menor que la gota del
sistema normal. Un centímetro cúbico equivale a 60 microgotas.

Sistema de goteo Con este sistema un centímetro cúbico equivale a 20 gotas

(normal o normogoteo)
 Sistema de macrogoteo El tamaño de gota es mayor, y se usa en los sistemas de perfusión de
elementos sanguíneos, excepto en las plaquetas, pues los derivados
sanguíneos son muy densos y podrían obstruir los sistemas normales.
Posee un filtro en el interior de la cámara para que no pasen al
paciente coágulos que se hayan podido formar en la bolsa de sangre.

Los errores de medicación son aquellos incidentes que pueden (o no) producir daños a un
paciente por una utilización inadecuada de los medicamentos.

PERSONA QUE LO PROVOCA

El médico (prescribe el medicamento).
El farmacéutico (verifica y dispensa el medicamento).
El equipo de enfermería (transcribe y administra el medicamento).
El paciente (ingiere el medicamento).

TIPO DE ERRORES
Administración errónea del medicamento.
Dosis, pauta o duración no adecuada.
Conservación inadecuada.
Contraindicaciones.
Errores de prescripción (el medicamento prescrito o la dosis son inadecuados).
Interacción con otro u otros medicamentos.
Características personales del paciente, etc.

PARA PREVENIR DICHOS ERRORES DE MEDICACIÓN HAY QUE SEGUIR UNA SERIE DE PAUTAS
Comprobarlas órdenes médicas con la hoja de administración de medicamentos.
Comprobarlas posibles alergias medicamentosas.
Identificar el medicamento que se va a administrar: nombre del fármaco, dosis, vía y horario
de administración.
Preparar el medicamento antes de administrarlo.
Identificar al paciente a quien se le administra el medicamento mediante dispositivos
identificativos o brazaletes, o bien preguntándole su nombre, cama, etc.
Registrar la administración del fármaco inmediatamente después de realizarla, indicando la
hora exacta de administración y las observaciones pertinentes sobre la respuesta del paciente.
Firma del profesional sanitario que realizó la administración. Hay formatos de registro donde
se firma con las iniciales después de cada medicación administrada.
Si, a pesar de todas las comprobaciones, se produce un error, debe notificarse
inmediatamente.
TOXICIDAD DE LOS FÁRMACOS
Los fármacos pueden producir reacciones indeseables que afecten a los distintos sistemas del
organismo, produciendo alteraciones digestivas (vómitos, diarrea, etc.), hepáticas, renales,
cardiovasculares, hemáticas, etc.
Los efectos indeseables se pueden clasificar en:
Efectos secundarios: son consecuencia de la acción farmacológica del propio fármaco no
intencionada (diarrea con el uso de antibióticos).
Efectos colaterales: reacciones adversas en dosis habituales que se sabe que provoca el
fármaco. (se quedad de boca con la aplicación de inhaladores(spiriva).
Teratogenicidad: alteraciones en el embrión al administrar fármacos a embarazadas. (madre
que consume alcohol y pasa al feto)
Tolerancia: disminución de los efectos de un fármaco después de administrar dosis constantes.
También se produce cuando el efecto producido es similar a pesar de aumentarla dosis o
cantidad del fármaco.
Adicción: búsqueda o consumo compulsivo de sustancias psicotrópicas u otro tipo de
fármacos.
Reacción idiosincrásica: respuesta no habitual del fármaco asociada a factores genéticos.
Reacción alérgica reacción del sistema inmunitario.