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DIRECCIÓN DE SALUD PSICOSOCIAL

DETECCIÓN DE RIESGO
M.I.N.I. Kid SUICIDIO (Niños y adolescentes)

FECHA: ___/___/____

DD/MM/AA
NOMBRE: ________________________________________________________________________
SEXO: M F EDAD: ________________ RELIGIÓN:_______________________
ESTADO CIVIL: ___________ OCUPACIÓN:______________ ESCOLARIDAD:_______________
TELEFONO: ______________________ LUGAR DE RESIDENCIA: ________________________
DIRECCION: ______________________________________________________________________

Instrucciones: Marca con una X la respuesta que el paciente elija.Todas las preguntas
deben ser codificadas.

Preguntas SI NO
B1
a) ¿Alguna vez te has sentido tan mal que deseaste estar
Riesgo de

muerto??
suicidio
pasado

b) ¿Alguna vez has tratado de hacerte daño?

c) ¿Alguna vez has tratado de quitarte la vida

En el último mes:

B2 ¿Deseaste estar muerto?


Riesgo de suicidio actual

B3 ¿Quisiste hacerte daño?

B4 ¿Pensaste en quitarte la vida?

B5 ¿Pensaste en como quitarte la vida?

B6 ¿Trataste de quitarte la vida?

Total de Puntos
Si codificó “SI” en por lo menos 1 respuesta: sume el número total de puntos de las
respuestas, y especifique el Nivel de Riesgo de Suicidio.

Riesgo de Suicidio:

1-5 Puntos: LEVE


6-9 Puntos: MODERADO
> 10 Puntos: ALTO

FUENTE: MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW para niños y adolescentes. Versión


Español. 2000, Sheehan DV.

DIRECCIÓN DE SALUD PSICOSOCIAL


DETECCIÓN DE RIESGO
M.I.N.I. Kid SUICIDIO (Niños y adolescentes)
FECHA: ___/___/____
HOJA DE CODIFICACION
DD/MM/AA

NOMBRE: ________________________________________________________________________
SEXO: M F EDAD: ________________ RELIGIÓN:_______________________
ESTADO CIVIL: ___________ OCUPACIÓN:______________ ESCOLARIDAD:_______________
TELEFONO: ______________________ LUGAR DE RESIDENCIA: ________________________
DIRECCION: ______________________________________________________________________

Instrucciones: Marca con una X la respuesta que el paciente elija. Todas las respuestas
deben ser codificadas.

Preguntas SI NO PUNTOS

B1
a) ¿Alguna vez te has sentido tan mal que deseaste
1
Riesgo de

estar muerto??
suicidio
pasado

b) ¿Alguna vez has tratado de hacerte daño? 2


c) ¿Alguna vez has tratado de quitarte la vida 4
En el último mes:

B2 ¿Deseaste estar muerto? 1


Riesgo de suicidio actual

B3 ¿Quisiste hacerte daño? 2


B4 ¿Pensaste en quitarte la vida? 6
B5 ¿Pensaste en como quitarte la vida? 10
B6 ¿Trataste de quitarte la vida? 10
Total de Puntos
Si codificó “SI” en por lo menos 1 respuesta: sume el número total de puntos de las
respuestas, y especifique el Nivel de Riesgo de Suicidio.

Riesgo de Suicidio:

1-5 Puntos: LEVE


6-9 Puntos: MODERADO
> 10 Puntos: ALTO

FUENTE: MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW para niños y adolescentes. Versión


Español. 2000, Sheehan DV.

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