MIGRAÑA CON AURA MIGRAÑA SIN AURA

TIEMPO DE EVOLUCIÓN: 20-60 min Dura entre 4 y 72 horas, intensidad

Clásica: escotoma, centelleante, distorsión moderada o severa, unilateral,pulsátil, con
visual de los objetos, hemianopsia, agravamiento por actividad física, puede
disartria, afasia (pérdida del lenguaje). presentar náuseas o fotofobia.

Pulsátil: dolor pulsátil hemicránea,

náuseas, vómito, fotofobia e hiperacusia.

TRATAMIENTO: MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS.

Bibliografía:
● Cediel, R. (2012). Semiologia Medica. Bogotá, Colombia: Editorial Médica Celsus

Escotoma: escotoma es una alteración en el campo de visión en la cual existe una zona en
la que la visión es nula.
Centelleante: destellos.
Hemianopsia: se refiere a un defecto visual que afecta igualmente a ambos ojos, y que
ocurre tanto a la izquierda como a la derecha de la línea media del campo visual.
Disartria: Debilidad en los músculos que se usan para hablar, lo cual suele hacer que el
habla suene lenta y confusa.

DEFINICIÓN: La migraña en una enfermedad del sistema nervioso central, que se

presenta con cefalea recurrente, en general pulsátil, acompañada por síntomas autonómicos
y de aumento de la sensibilidad a estímulos (luz, sonidos, movimiento)

FISIOPATOLOGÍA:
La depresión cortical propagada (DCP) se refiere a un proceso breve de excitación seguido
por inhibición de varios minutos que ocurre en la corteza cerebral a una velocidad de
2-6mm/min. Fue descrito por Leao en conejos. Posteriormente se puso en evidencia que el
cambio eléctrico se asociaba con cambios en el flujo sanguíneo en la corteza, que se
comportaba de manera similar con una fase inicial de hiperemia seguida de una
fase de oligoemia. La DCP ha sido implicada en la generación de migrañas con aura, y hay
evidencias recientes que muestran que la DCP es capaz de activar el complejo trigémino
vascular.

MIGRAÑA CON AURA: El aura es definido como un episodio transitorio de disfunción

cerebral focal y se desarrolla antes de las cefaleas, pero puede presentarse en algunos
individuos acompañando al dolor. La intensidad del aura puede variar en el paciente aún
entre las crisis, así como las manifestaciones pueden combinarse .

La unilateralidad del dolor que caracteriza la enfermedad se presenta entre el 56 y 68% de

los adultos. La localización más comúnmente referida es la región frontotemporal o por
detrás o en torno al ojo.

TRATAMIENTO:

Triptanes: eficaces, tienen diferentes vías de administración, diferente perfil

farmacodinámico, son costosos, es medicación específica.
SUMATRIPTAN:
mecanismo de acción: Agonista selectivo del receptor 5-HT1D que interviene en la
contracción vascular craneal. Constriñe la circulación de la carótida e inhibe la actividad del
trigémino
indicaciones: Alivio de ataques agudos de migraña con o sin aura
contraindicaciones: Con infarto de miocardio o tienen isquemia cardíaca, vasoespasmo
coronario, acv, hipertensión moderada y grave e hipertensión leve no controlada
reacciones adversas: mareo, somnolencia, perturbaciones sensoriales incluyendo
parestesia e hipoestesia; aumentos transitorios de presión sanguínea, rubor; náuseas y
vómitos
ERGOTAMINA:
mecanismo de acción: Acción vasotónica específica sobre las arterias craneales
distendidas. La cafeína acelera y aumenta la absorción entérica de la ergotamina.
indicaciones: Tratamiento de los ataques agudos de migraña con o sin aura
contraindicaciones: Trastornos circulatorios periféricos, enf. vascular obliterante,
cardiopatía isquémica, HTA mal controlada, sepsis, shock y migraña hemipléjica o basilar
reacciones adversas: Mareos, dolor abdominal, náuseas y vómitos no relacionados con la
migraña.
NEOSALDINA:
mecanismo de acción dipirona: analgesico antipirético del grupo de las pirazolonas,
inhibe síntesis de prostaglandinas. relaja y reduce la actividad del músculo liso
gastrointestinal y uterino.
mecanismo de acción
indicaciones: analgesico, antipirético y antiespasmódico de segunda línea, para el
tratamiento de diversos tipos de dolor de cabeza, dolor tipo cólico o fiebre moderada.
contraindicaciones: hipertensos, hipersensibilidad a dipirona, discrasias sanguineas, niños
menores de 1 año, IR.
reacciones adversas: prurito, náuseas, enrojecimiento, sudor y dolor de cabeza que
disminuye

REFERENCIAS:
https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-migrana-S18530028120
01541
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/migraine-with-aura/symptoms-causes/sy
c-20352072
https://www.vademecum.es/principios-activos-sumatriptan-n02cc01-us
https://www.vademecum.es/principios-activos-ergotamina+%2B+cafeina-n02ca52+p1