GUARDIA MUNICIPAL

DECLARACIÓN JURADA VOLUNTARIA

I. DATOS PERSONALES

Nombre completo:

Lugar y fecha de
nacimiento:

Nacionalidad:

Número de C.I.:

Libreta Serv. Militar N°

Dirección del domicilio

actual:

Zona:

Teléfono y/o celular:

Número de
Identificación Tributaria

Correo electrónico:
Nombre de Padre y
- Cel.
Madre:
- Cel.

Nombre Esposo: Cel.

Nombre y edad de sus

hijos (as)

II. CARACTERÍSTICAS FISONÓMICAS

Estatura: Tipo de Sangre:

Peso: Alergias:

Contextura: Señas Particulares:

Color de Cabello:

Prótesis: Usa Lentes: (medidas)

Estado de Gestación: (solamente mujeres describa)

Enfermedades:

Tratamiento Médico:

Impedimento Físico:

Operaciones:

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III. FORMACION ACADÉMICA

Institución Ubicación Título Obtenido

1.

2.

3.

4.

IV. EXPERIENCIA LABORAL (preferentemente referente al área de Seguridad Ciudadana)

Fecha de Fecha de
Nombre del cargo Institución Duración
inicio conclusión

1.

2.

3.

4.

V. REFERENCIAS DE DESEMPEÑO (CORRESPONDIENTE AL PRIMER SEMESTRE DEL AÑO 2023)

DESCRIPCION (numeral y literal)

1. Memorándums
Llamada de
Atención

2. Retrasos

3. Faltas

4. Permisos

5. Memorándums
FELICITACIÓN

6. Otros Méritos.

DECLARA de forma voluntaria que ha insertado cuidadosamente la información verdadera

manifestando cumplir a cabalidad con las exigencias físicas, psicológicas, laborales, académicas
y legales para adjudicarse la prestación del servicio como GUARDIA MUNICIPAL y se enmarca
conociendo las disposiciones normativas del G.A.M.C. y otras aplicables del Estado Plurinacional
de Bolivia.

Firma: …………………………………………………………….

Nombre Completo: ………………………………………………………..…………………………….

Cochabamba, …………. de ……..……………….…….. del 20……..

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