FICHA DATOS PERSONALES

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COD. EMPLEADO: Fecha:

COD.BIOMÉTRICO: dd mm aa

CÓDIGO TH_FDP_011

I.DATOS PERSONALES

1er Apellido: 2º Apellido:

Nombres: Estado civil:

Lugar de nacimiento:
Fecha de nacimiento.:
Nacionalidad: dd mm aa

Nº C.I. / Pasaporte .: D.N.I./N.I.F./R.U.N.: Letra:

Dirección Domicilio:
Tiempo de Residencia
(detallar dirección completa #
en Ecuador:
de casa, departamento)
Referencia del Sector
Barrio:
Domicilio:
Ciudad: Provincia:

Parroquía: Cuenta Skype:

E-mail personall: E-mail institucional:

Teléfono convencional: 02- Teléfono celular: 09-

Tipo de Sangre: Género:

Carnét del Conadis:: Tipo de discapacidad:

Número del Carnét Porcentaje:

Sufre de Alguna enfermedad crónica? Cuál?

Etnía Afroecuatoriano Blanco Indigena Mestizo

Nota: Información demografica requerida
Montubío Mulato Negro Otro por los organismos de control.

En caso de emergencia, indicar nombre de una persona local a llamar:

Teléfono convencioal: 02- Celuar: 09- Relación:

Cuenta en Banco Internacional: Tipo Cuenta: No.

II. ANTECEDENTES FAMILIARES

Parentesco Apellidos y nombre Fecha nacimiento Ocupación

II.A HIJOS

Genero Apellidos y nombre Fecha nacimiento Edad

Si tiene algún familiar en la institución detallar su nombre:
 III. ANTECEDENTES CURRICULARES

Lugar
Título Obtenido o nivel Fecha de
Nivel de Instrucción Universidad / Institución (País y
aprobado registro
ciudad)

III. A RECONOCMIENTOS ACADÉMICOS

Detallar los títulos académicos desde el último obtenido. Si es necesario, incluya más filas en la tabla para registrar los títulos correspondientes

Se encuentra cursando actualmente estudios: Con financiamiento de la Universidad:

IV. ANTECEDENTES LABORALES:

Completar los trabajos anteriores por orden de antigüedad empezando por el más reciente

FECHAS DE TRABAJO Nombre del

Organización/ Sueldo al Razones de
Teléfono Cargo contacto de
DESDE HASTA Empresa terminar salida
(dd/mm/aa) (dd/mm/aa)
referencia laboral

IV. A ANTECEDENTES LABORALES EN DOCENCIA:

FECHAS DE TRABAJO Nombre del

Universidad /
Asignaturas Tiempo de Motivo de contacto de
Institución Teléfono
DESDE HASTA Materias dedicación Salida referencia
Educativa
(dd/mm/aa) (dd/mm/aa) laboral
(Incluya, únicamente, información laboral que tenga relación específica con el puesto de trabajo que ocupa. Si es necesario, incluya más filas en la siguiente tabla)

Detalle el número total de años de experiencia específica al cargo que ocupa:

V.CAPACITACIÓN:

Tipo Diploma:
Detalle el evento de capacitación Empresa que Organiza Fecha Duración en horas
Asistencia Aprobación

V 1.1 CAPACITACIÓN RECIBIDA POR LA UISEK

Detalle el evento de Tipo de
Tipo Diploma:
capacitación Capacitación Fecha
Empresa que Organiza (dd/mm/aa)
Duración en horas
Asistencia Aprobación

VI. PUBLICACIONES:
Referencia de la Base de Datos en la que
Nombre Artículo / Libro Publicado Nombre Revista Indexada Año
Publicación está indexada

VII. INVESTIGACIONES:

Línea de Investigación Año: Detalle:

VII. PROYECTOS:

Proyectos Año: Detalle:

 VIII. IDIOMAS:

HABLADO ESCRITO
TIENE
IDIOMA INSTITUCIÓN
CERTIFICACIÓN
Básico Intermedio Avanzado Básico Intermedio Avanzado

DECLARACIÓN: DECLARO QUE, todos los datos que incluyo en este formulario son verdaderos y no he ocultado ningún acto o
hecho, por lo que asumo cualquier responsabilidad. Acepto en caso de comprobar falsedad de esta información o inexactitud en
alguna de sus partes, y me sujeto a las normas establecidas por la Institución y otras disposiciones legales vigentes.

NOMBRE FIRMA FECHA

USO INSTITUCIONAL INTERNO

Cargo contrato: Categoría Académica:

Departamento: Unidad Académica:

Oficina: Área:

Campus: Número de Contrato:

Tipo de Contrato: Fecha de contrato:

Relación de Trabajo: dd mm aa

A prueba: Indefinido: Ingresó por concurso

Eventual: Por obra: Fecha de ingreso IESS:

Servicios
A plazo fijo: dd mm aa
Profesionales:
Horas Semanales

Tiempo de Dedicación: Hora Vinculación:

Sueldo: Horas Docencia:

Bono: Horas Administrativas

Docente de Nivel Posgrado: Horas Docencia:

Docente Nivel Pregrado: Horas otras actividades:

DISCAPACIDAD ORH + FISICA POR DEFINI POR DEFINIR
POR DEFINI POR DEFINI ORH- MENTAL M CASADO
SI AH ARH+ VISUAL F DIVORCIADO
NO CC ARH- SEPARADO
ABRH+ UNIÓN LIBRE
ABRH- SOLTERO
BRH+ VIUDO
BRH-