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  • Formato Manifestación Accidente

    Cargado por

    Gabriela Pariona Romero
    5 vistas1 página
    El documento solicita información personal de una persona, incluyendo su nombre, DNI, fecha y lugar de nacimiento, edad, estado civil, instrucción, ocupación, fecha de ingreso a su trabajo actual, tiempo de servicio, experiencia laboral, lugar y fecha de un accidente. También pide detalles sobre cómo ocurrió el accidente, a quién se lo comunicó, y si la persona tiene algo más que añadir.

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    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    MANIFESTACIÓN

    1. Indique los datos que a continuación le mencionamos:


    Nombres y Apellidos :
    DNI :
    Lugar y fecha de nacimiento :
    Edad :
    Estado civil :
    Instrucción :
    Ocupación :
    Fecha de ingreso :
    Tiempo de servicio en Condestable :
    Experiencia acumulada en mina :
    Lugar del accidente :
    Fecha y hora de la declaración :

    2. ¿Cómo ocurrió?

    3. ¿A quién comunico?

    4. ¿Tienes Algo más que decir?

    ………………………….……………..………………………………………..
    APELLIDOS Y NOMBRES
    DNI:

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