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Este modelo debe ser ajustado respondiendo a las necesidades de cada persona
ya que todos los casos son distintos.
Verde: Reemplace por los datos a los que hace referencia cada frase.
Azul: Tenga en cuenta las indicaciones y ejemplos que trae dicha frase.
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Fecha: ____________________
Señores
(Nombre Centro de Conciliación autorizado o Notaría)
(Dirección)
(Ciudad)
(Detallar las razones y circunstancias por las cuales se encuentra en esa situación
financiera y en cesación de pagos. Ser claro y conciso).
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LOS ACREEDORES:
Certifico que la información de los acreedores está diligenciada con corte al último
día calendario del mes inmediatamente anterior al que estoy presentando esta
solicitud.
Acreedor No. 1
Nombre
C.C. / Nit.
Dirección de notificación/ciudad
E-mail
Naturaleza del crédito (Tipo de crédito: bancario, de consumo,
fiscal, hipotecario)
Tipo de garantía (Las garantías son los respaldos que
otorgan los deudores a favor de los
acreedores. Por ejemplo: hipotecas,
garantías prendarias, letras de cambio,
pagarés, etc.)
Documento que soporta la garantía (Documento soporte de lo mencionado en
el punto anterior)
Capital
Valor Intereses
Cuantía total de la obligación
Clasificación del Crédito (A nivel general: Primera clase: son las
obligaciones alimentarias, laborales y
fiscales. Segunda clase: Prendarias.
Tercera clase: Hipotecas, entre otras)
Fecha otorgamiento del crédito
Fecha vencimiento del crédito
Número de días en mora
Nota: no conozco el valor total de la deuda pero he pagado $
Acreedor No. 2
Nombre
C.C. / Nit.
Dirección de notificación/ciudad
E-mail
Naturaleza del crédito (Tipo de crédito: bancario, de consumo,
fiscal, hipotecario)
Tipo de garantía (Las garantías son los respaldos que
otorgan los deudores a favor de los
acreedores. Por ejemplo: hipotecas,
garantías prendarias, letras de cambio,
pagarés, etc.)
Documento que soporta la garantía (Documento soporte de lo mencionado en
el punto anterior)
Capital
Valor Intereses
Cuantía total de la obligación
Clasificación del Crédito (A nivel general: Primera clase: son las
obligaciones alimentarias, laborales y
fiscales. Segunda clase: Prendarias.
Tercera clase: Hipotecas, entre otras)
Fecha otorgamiento del crédito
Fecha vencimiento del crédito
Número de días en mora
Nota: no conozco el valor total de la deuda pero he pagado $
Acreedor No. 3
Nombre
C.C. / Nit.
Dirección de notificación/ciudad
E-mail
Naturaleza del crédito (Tipo de crédito: bancario, de consumo,
fiscal, hipotecario)
Tipo de garantía (Las garantías son los respaldos que
otorgan los deudores a favor de los
acreedores. Por ejemplo: hipotecas,
garantías prendarias, letras de cambio,
pagarés, etc.)
Documento que soporta la garantía (Documento soporte de lo mencionado en
el punto anterior)
Capital
Valor Intereses
Cuantía total de la obligación
Clasificación del Crédito (A nivel general: Primera clase: son las
obligaciones alimentarias, laborales y
fiscales. Segunda clase: Prendarias.
Tercera clase: Hipotecas, entre otras)
Fecha otorgamiento del crédito
Fecha vencimiento del crédito
Número de días en mora
Nota: no conozco el valor total de la deuda pero he pagado $
La siguiente relación corresponde al detalle completo de los todos los bienes que
poseo:
BIENES MUEBLES:
(Los bienes muebles son aquellos que fácilmente pueden trasladarse de un lugar
a otro. Por ejemplo: vehículos, electrodomésticos, obras de arte, etc.).
Artículo Valor
$
Total Bienes Muebles $
BIENES INMUEBLES:
Descripción Valor
$
PROCESOS JUDICIALES
(Puede incluir todos los gastos que considere necesarios para su subsistencia).
OBLIGACIONES ALIMENTARIAS
Obligaciones Alimentarias
Nombre beneficiario Vínculo Valor
$
$
Total $
PROPUESTA DE PAGO
Ingresos $
(-) Gastos de Administración – Subsistencia (ejemplo arriendos, $
servicios, transporte, etc)
Valor cuota para propuesta de pago $
Tiempo de pago
(Valor total obligación / Valor cuota para propuesta de pago)
Manifiesto que tengo sociedad conyugal o sociedad patrimonial vigente con el (la)
señor(a) (nombre), identificado(a) con la cédula de ciudadanía número (número
del documento), quien para todos los efectos de este proceso se puede notificar
en (dirección).
FUNDAMENTOS DE DERECHO
ANEXOS
Para efectos del cumplimiento de los requisitos exigidos se anexan los siguientes
documentos:
(Relacione los documentos que anexa a la solicitud)
- Copia de la cédula de ciudadanía del deudor y del cónyuge.
- Certificado de ingresos y comprobantes de pago.
- Soportes de los gastos a cargo del deudor (Recibos de servicios públicos,
colegios, salud, transportes, alimentos, etc.)
- Copia de los documentos de propiedad de los bienes muebles e inmuebles que
relaciona en esta solicitud.
- Certificados y comprobantes de los créditos y las obligaciones a cargo del
deudor.
- Copia de la Escritura Pública o Sentencia de Separación de Bienes.
- Certificados de existencia y representación legal expedidos por la respectiva
Cámara de Comercio de los siguientes acreedores:
Acreedor Persona Jurídica
Acreedor Persona Jurídica
NOTIFICACIONES
Mis acreedores recibirán las notificaciones según la indicación que he dado para
cada uno.
Atentamente,
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Nombre y firma del solicitante
C.C.