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CICLOS VITALES A PARTIR DE LA

PSICOLOGIA
-Los utilizan para analizar particularidades del desarrollo psíquico. La psicología del desarrollo es
quien estudia éstas etapas.

CRECER: Incremento de la masa corporal, lo tangible, lo que se puede medir, cambios cualitativos.

DESARROLLO: Mayor nivel de complejidad de alguna función, cambios cuantitativos. Ej:

inteligencia

MADURAR: Plenitud de alguna función y máximo desarrollo alcanzado.

-Intelectual

-Cognitivo

-Sexual

-Moral

-Social

-Emocional

-Físico

-Fisicos

-Psicologicos

-Socioculturales

Según Caplan, éstos 3 se relacionan.

CRISIS Y LA VIDA HUMANA

1) Cambios profundos y de consecuencias importantes en un proceso o una situación (crisis

de la adolescencia)
2) Intensificacion brusca de los síntomas de la enfermdedad (crisis asmática, alérgicas)
3) Situación mala o difícil (equipo de futbol pierde un partido)

“un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente, por la

incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando métodos
acostumbrados para la solución de problemas y por el potencial para obtener un resultado
radicalmente positivo o negativo”

“período transicional que representa tanto una oportunidad para el desarrollo de la personalidad,
como el peligro de una mayor vulnerabilidad a un padecimiento mental, cuyo desenlace depende
entre otras cosas, de la forma en que se maneje la situación”

VITALES O EVOLUTIVAS: Pasan en diferentes momentos de la vida, son crisis lógicas que uno ya
espera.

INCIDENTES O ACCIDENTES: Producto de situaciones fortuitas, no estamos preparados, no las

vemos venir.
 1) IMPACTO: Donde todo comienza
2) DESORGANIZACIÓN: Se genera un desequilibrio en nuestra vida, que tienen
consecuencias en nuestro cuerpo (desmayos, prssión alta, etc)
3) ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO: Enfrentar la situación
4) REORGANIZACIÓN: Tratamos de volver a la normalidad pero todavía tenemos secuelas,
puede llevar mucho o poco tiempo la superación
5) ADAPTACIÓN: volvemos a la vida normal con aprendizajes o no. Pueden ser positivos o
negativos.

ETAPAS DEL DESARROLLO SEGÚN

ERICKSON
Se da a partir del tránsito por 8 etapas o momentos de la vida. Según como pasemos cada etapa va
a definir cómo vamos a pasar a la siguiente.

-Inmadurez homeostática Dependemos del otro

-Desarrollo de la confianza básica Confía en que la persona que lo cuida no lo va a
abandonar

El amor y el cariño es fundamental para que el niño crezca sanamente, ya que el mismo despierta
un sentimiento de bondad interior provocado por las relaciones con sus padres.

Sigmund Freud: Etapa oral

Donald Winnicott: Madre suficientemente buena. Ruptura de la diada madre-hijo. Por eso se
introduce un OBJETO TRANSICIONAL (peluche, muñeco) el cual le da una seguridad y ayuda al niño
para superar la transición.

John Bowlby: Teoría del apego

Adquisición de nuevos cargos motrices: Retener/Soltar

Experiencia con modalidades sociales: Autocontrol, la confianza es el prerrequisito para que los
niños logren autonomía.

Solo si aprendemos a confiar en sí mismos y en los demás vamos a lograr una autonomía.

El dominio del lenguaje permite al niño hacer sus propios planes.

Se puede desplazar y puede empezar a entender, planificar.

Si el niño no cumple su obejtivo, siente culpa.

Periodo de latencia, sublimación

El ‘’aprendiz curioso’’ explorar el mundo.

Se empieza a relacionar con otros, socialmente

Se logra desarrollar su sentido d econfianza.

Puede decidir que quiere ser, que le gusta, que no.

Tiene que separarse de los padres.

Confusión del rol, quedarse pegado a algo, no avanzar.

Hay que construir nuestra identidad.

Empezar a vincularse con lo que siente el otro

Relacionado con la construcción de metas (amorosas, laborales, profesionales, culturales,
políticas).

Elegimos pareja trabajo, etc)

La Generatividad es una actitud de servicio hacia la evolución del ser humano, de la generación
mayor con la más joven.

La Generatividad, entonces, es en esencia la preocupación por establecer y guiar a la nueva

generación.

Cuando esto no ocurre se da una regresión a la etapa anterior y ocurre una necesidad de
“pseudointimidad”, caracterizado por el acompañamiento de un sentimiento de estancamiento en
la vida y empobrecimiento personal.

Integridad yoica: Seguir haciendo cosas y no ser negativos quedándonos sentados esperando la
muerte.

Ausencia de integridad: Terror a la muerte y no hacer nada al respecto.

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LA FAMILIA Y LA PAREJA EN LA EDAD

MÉDICA

Universal----Familia de origen

Vínculos que pueden ser pareja matrimonial u otros vínculos

Gracias a esos vínculos se forma la familia ampliada (que es la unión de diferentes familias)

Diferentes tipos de familia

Nuevas formas de unión

Vínculos que provienen de las familias de origen

-Compañía

-Sostén

-Alianza

-Educación

-Cariño

-Necesidades emocionales

-Socialización

-Mantener y transmitir culturas

-Depende mi manera de pensar, vestir, etc.

-Segundas nupcias

-Hijos de diferentes uniones

-Un solo progenitor

-Ambos progenitores de un mismo sexo

-Mujeres y hombres solteros

-No convivencia, no formalidad

Cuando los hijos se van de la casa forman una nueva familia

-nuevo vinculo y alianza

-nueva formula

-se busca una cultura parecida a la mía

En la práctica clínica un vínculo muy fuerte de un familiar con un paciente puede facilitar o
perjudicar el procedimiento.

Valores y creencias que nos transmite la familia en relación a la salud

-Alimentación

-Lavado de manos

-Entre otras

Tambien puede transmitir creencias erróneas

-Debe mantener el encuadre medico

-Neutralizar el saboteo

-Toda enfermedad de una persona repercute a la familia

-La aparición de la enfermedad está condicionada por la estructura y dinámica familiar

Situaciones que puede alertar al clínico a tener en cuenta a la familia y hacer que concurra a la
consulta:
-Una enfermedad que no responde como esperamos

-Muchas visitas médicas por síntomas múltiples y difusión

Contacto físico, psíquico

Compatibilidad

Incompatibilidad

Comparten territorios físicos y mentales

3 TIPOS DE VÍNCULOS SEGÚN FERRARI

(LENGUAJE)

-Dos personas independientes

-Cada uno tiene su espacio

(CELOS)

-No pueden dejar de ser 3, en la realidad o en la imaginación

(MELLIZOS)

-Van a todos lados juntos

SÍNDROME NORMAL DE LA ADOLESCENCIA

-Es difícil separar lo normal de lo patológico

-Las crisis en este periodo son normales atravesando desequilibrios e inestabilidades extremos

-Lo anormal será el desequilibrio estable durante todo el proceso adolescente

-Es un proceso que perturba al mundo adulto

-Es necesario para que establezca su identidad

-Se debe enfrentar al mundo adulto y desprenderse del mundo infante

-Por el cuerpo informante

-Por el rol y la identidad infantil ADOLESCENTE VULNERABLE

-Por los padres de la información

Puede recurrir a distintos comportamientos que pueden ser transitorios

-Despertar hormonal

-Gran cambio a nivel genital

-Crecimiento en general

1) Búsqueda de si mismos y de su identidad

2) Tendencia grupal
3) Necesidad de intelectualizar y fantasear
4) Crisis religiosas
5) Desubicación temporal
6) Evolución sexual manifiesta
7) Tendencias antisociales: Actitud social reivindicadoras
 8) Contradicciones sucesivas en la conducta
9) Separación progresiva del poder
10) Constantes fluctuaciones del humor y el animo

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ENVEJECIMIENTO
No todos tienen las mismas características

Diversidad socio-historica y cultural

Prejuicios: viejo=enfermo

Proceso de envejecimiento

Interacciones psicológicas, tecnológicas y sociales

¿Qué ES LA EDAD MEDIANA?

Cambios en la expectativa de vida al nacer

Cambios sociales

´´Bien o mal envejecer´´

-tiempo calendario Personalizacion de la

muerte
-tiempo reljo
-Rasgos intrapsiquicos
-propia=mia
-lo vivido
.incremento de la interioridad
-pares=mi familia
-lo pendiente
.desesperacion
-cambios de percepción
.nostalgia
del tiempo
.repliegue sobre si mismos

-Progresiva toma de conciencia del paso del tiempo

-crecimiento de los hijos y envejecimiento y muerte de los padres (cambios de roles)

- ‘’detener el reloj’’ -crisis de la mediana edad

-envidia -‘’buen envejecer’’

-rechazo a la juventud

-conflictos

-temores

-cambios de rutina

‘’SE ENVEJECE DE ACUERDO A COMO SE HA VIVIDO’’

Factores psicológicos

Factores hereditarios/congénitos

Historia de vida

Experiencias infantiles

Factores actuales o desencadenantes

Deterioro progresivo fisiológico

Aspecto general

Personalidades/profesionales/roles
Discriminacion por viejismo

Prejuicios

Factores tiempo reloj mental interno

‘’teoria del desapego’’

Mayor aislamiento, apartamiento social.

-significado negativo

-lo perecedero

-el final de todo

Requiere rituales:

-se asocia al pecado

-la enfermedad

-el mal

-cuerpo-alma (alma se separa del cuerpo)

Roma: las parcas

Grecia:

Aparece como un acontecimiento intelectual, increíble o distante

 SU IMPORTANCIA EN LA SALUD Y EN LA ENFERMEDAD

-cuando alguien se hace la idea

-el duelo es la respuesta a todo tipo de pérdidas

-se expresa con manifestaciones de dolor, afeccion, tristeza

-el trabajo de duelo pone en evidencia la solidez del vinculo

-duelo patológico: retardado, inhibido, negación.

Paciente con enfermedades terminales

Terapia intensiva

Morir en el hospital Encarnizamiento terapéutico

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LOS APORTES DEL PSICOANÁLISIS

Inconciente como objeto de estudio

Asociación libre método de estudio

Mecanismos de defensa= cortar nexos asociativos

Las experiencias infantiles determinan lo que hacemos en el presente

No se puede cambiar

FREUD-Médico neurólogo

MÉTODOS

Distintos métodos a lo largo de la historia

-Hipnosis

-Poner la mano encima de la cabeza del paciente

PSICOANALISIS
-Método de estudio de los fenómenos mentales

-En sus inicios Freud describe 3 sistemas:

Inconsciente

Preconsciente 1 TÓPICA

Consciente

Ambas se complementan

Yo
Súper yo 2 TÓPICA

Ello

-Situaciones traumáticas, sean buenas o malas

-Busca la satifacción

-Realidad psíquica

-Tiene que ver con todo lo que se almacena en la memoria

-Percepciones, lo que viene de afuera

-Estamos despiertos, en contacto con la realidad

-Logica, tiempo, coherencia, organización de la información

-Sueños

-Síntomas

-Chistes

-Actos fallidos LLEGA AL INCONSCIENTE

(cuando queres decir algo y

Terminas diciendo otra cosa)

Preservar la vida de uno y la de todos

ELLO (todo inconsciente): Cuando nacemos, ya que somos puramente el ello

YO: (inconsciente y consciente): Sufre las consecuencias

El deseo

SÚPER YO (consciente, preconsciente e inconsciente): Lo normativo

Lo que está bien y lo que está mal

‘’CUANDO ALGUIEN HACE ALGO QUE ESTÁ DESAPROBADO POR EL SUPER YO, SE GENERA
CULPA’’

LÍBIDO/ ENERGÍA SEXUAL

SEXUAL/ GENITALIDAD

ETAPAS DEL DESARROLLO LIBIDINAL

Se privilegia una parte del cuerpo

1) Oral: conocer el mundi a través de la boca del bebé (nacimiento hasta 12-18 meses)
2) Anal: expulsión de materia fecal, el bebé se siente orgulloso, a su primera expulsión lo ve
como un logro (12-18 meses hasta 3 años)
3) Falica: Fantasia, construcción de teorías, se termina de conformar el super yo (3 a 6 años)
4) Latencia: ( 6 años hasta la pubertad)
5) Genital: Salis a buscar alguien a quien amar (pubertad hasta adultez)
CONFLICTO PSÍQUICO Y MECANISMS DE
DEFENSA
Son recursos que posee el YO para restablecer el equilibrio homeostático, logrando un ajuste pero
sin resolver el conflicto

MECANISMOS DE DEFENSA

-Los utiliza la mente

-Transmite aquello que le molesta

FORMACIONES DEL INCONSCIENTE

4 maneras de acceder o saber que hay en él

CHISTES: Detrás de algo que uno dice genera incomodidad y genera gracia ‘’reir para no llorar’’

ACTO FALLIDO: Decir algo queriendo decir otra cosa, es una apertura del inconsciente

SÍNTOMAS: Dolores de panza, cabeza, tartamudeo

SUEÑOS: Lo que uno ve cuando sueña, es una forma de manifestación del inconsciente
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COMUNICACIÓN—Comprension de la realidad

Es una interacción social

PROCESO DE COMUNICACIÓN
-Transmisión de significados a los participantes de proceso o interlocutores-emisor-receptor

-Estrructura cognitivo-comunicativo

-Sintáctica-Semántica

-Mundo interno subjetivo

-Interpretaciones

-Malos entendidos

-Barreras de la comunicación

-Problemas en la comunicación

MODELO DE LA COMUNICACIÓN
INTERACTIVA

1- Es imposible no comunicar
2- Toda comunicación engloba contenido y relación. Metacomunicación.
3- La puntuación y secuencia de los hechos
4- Comunicación digital y analógica
5- Interaccion asimétrica y complementaria (relaciones de poder)
ENTREVISTA MÉDICA
Conocer al paciente mediante preguntas

-Formalización de encuentros

-Diferentes tipos

-Distintos objetivos

-Parámetros de rol, lugar de los protagonistas

-El medico se acerca al paciente (se crea un vínculo)

-Dialogo verbal

ENTREVISTAS MÉDICO-PACIENTE
-Relacion emocional y vincular

-Generan intimidad

-Conforma un proceso temporal: desde la primera entrevista con las siguientes

RELACION MÉDICO-PACIENTE
-Vinculo intersubjetivo

Área mental intrasubjetiva:

Internalización de experiencias

Área de lo intersubjetivo:

significados personales que se aporta a cada vínculo

Área de los vínculos transubjetivos:

Representaciones socioculturales sobre salud y enfermedad. Discurso social que depende de la

cultura, época, lugar

Hay que humanizar el vínculo con la persona

-Trabajo médico con Enfoque desde los vínculos humanos: integración de salud/enfermedad con
lo mental, corporal y espiritual.
PROTAGONISTAS DE LAS ENTREVISTAS
Paciente: Paciente sufre corporal o anímicamente, tiene preguntas, el que tolera dolores sin
quejas o con paciencia.

Médico: Estilo autoritario, Estilo basado en el paciente, Estilo democrático

TIPOS DE RELACIONES CLÍNICAS

-Relacion paternal

-Lo mejor para el paciente desde su mirada

-Se basa en el principio de beneficiencia

-No tiene en cuenta sus deseos

-Asimetría de poder

-Recomienda desde mirada del paciente

-Se basa en el principio de autonomía

-Respeta el derecho a decidir sobre el propio cuerpo y la intimidad

-Respeto por las creencias y valores del paciente

-Necesidad de consentimiento informado

-Considera las diferencias de género, clase y étnia para respetar el paciente

-Tiene en cuenta el conocimiento de los pacientes

-Punto de partida que haga del dialogo abierto una relación clínica de colaboración

-Tienen en cuenta la situación real de la persona (económica, educación, social, vivienda)

-El profesional de la salud y el paciente entran en un diálogo que explora los supuestos, los valores
en juego y las perspectivas y expectativas

-Aceptar el poder del médico de sugerir y recomendar, fomenta el poder del paciente de decidir

EL MOTIVO DE LA CONSULTA
Nunca es en el momento justo

Determinantes conscientes e inconscientes de la conducta:

✔ Fantasía inconsciente de enfermedad: ideas, prejuicios y emociones (amenaza, terror,

culpa, negación) relacionadas con la experiencia del estar enfermo.

✔ Alarmas corporales

✔ Pueden llegar a manifestarse en la conciencia

✔ lleva la necesidad de consultar demasiado pronto o demasiado tarde

✔ El sujeto determina el cuándo y el cómo de la consulta.

 Sentimientos y expectativas de alivio, esperanza y curación, paz puestas en las imágenes

de objetos buenos.

¿Qué sentimientos se movilizan durante la consulta, en relación a la posibilidad de estar

enfermos?

⮚ Malas noticias: desamparo, culpa, negación, alarma, terror,

⮚ Actividades psicológicas defensivas que se manifiestan en la consulta

⮚ Negación

⮚ Buenas noticias: expectativas de alivio, esperanza, curación, objetos protectores

EXPECTATIVAS PREVIAS DE LA CONSULTA

✔ Del paciente: Referencias, conocimiento anterior, diálogo al solicitar turno, derivación

✔ Expectativa inicial de mutuo desconocimiento, desconfianza y recelo.

 ✔ Búsqueda de escucha, contención y compartir el dolor, temores

✔ Del médico:

✔ Expectativas, temores, dudas, ansiedad, autoestima

✔ Desafíos de su Rol profesional, ejercicio y experiencias.

✔ Incertidumbre

✔ Diagnóstico médico y tratamiento

LUGAR DEL MÉDICO:

Funciones:
Hacia afuera: Paciente Formación científica para el diagnóstico y el tratamiento clínico. Datos a
evaluar

Hacia adentro: Conocimiento de la persona, experiencia vincular intersubjetiva, procesos

psicológicos. Significados emocionales a comprender. Observación de los propios estados
psicológicos

Participar

-estar emocionalmente en contacto con el paciente

-observar los propios estados psicológicos

Participación sin observación: el médico se confunde con el paciente

Observar

-Información que proviene del paciente

-Estar atento a las características del vínculo

Observación sin participación: Cosificación del paciente

INDICACIONES MÉDICAS: CUMPLIMIENTO
 Una buena entrevista médica

✔ Proceso que permite llegar a un buen diagnóstico y tratamiento médico

✔ Mejora el cumplimiento por parte del paciente de las indicaciones y recomendaciones

médicas.

✔ Adherencia a los tratamientos médicos: calidad de la entrevista. Depende del vinculo

Elementos:

Nivel de Intercambio comunicativo: diálogo significativo para generar y comprender significados:

porque consulta el paciente y conocerlo como persona

Naturaleza del vínculo: relación emocional que se profundiza con el tiempo. Transferencia y
contratransferencia

Marco de referencia: Encuadre profesional que enmarca la tarea

VÍNCULO EMOCIONAL EN LAS

ENTREVISTAS MÉDICAS

✔ Relación emocional, sentimientos

✔ Relación previa con objetos del pasado

✔ Transferidas al presente.

✔ Se repiten vínculos tempranos, por ejemplo con los padres.

✔ Muestra la influencia del pasado sobre el presente

 ✔ respuestas emocionales del médico a las manifestaciones del paciente,

✔ el efecto que tienen sobre él.

✔ Sentimientos que aporta el médico de su pasado

✔ Pueden interferir o no la relación con el paciente

⮚ Indica la marcha de la entrevista

⮚ Registrar su grado de intensidad

⮚ Es el motor de la relación

⮚ Función de motivar al paciente

⮚ El médico modula la ansiedad con la empatía, contención y comprensión

⮚ Es diferente al comienzo y al final de la entrevista

ROLES FUNCIONALES
Roles positivos, relevantes para el crecimiento del grupo y para el logro de los mismos

Facilitan y coordinan las actividades e resolución de problemas. Se pueden desempeñar mas de

un rol en la misma intervención. Son tipos de conductas que ejecutan los miembros de un grupo
que facilitan la realización de una tarea

Son roles de constitución del grupo. Busca actitudes positivas en el grupo. Mantenimiento
emocional. Continuidad del mismo
-Agresor

-Obstructor

-Buscador de reconocimiento

-Confesante

-Subestima a los demás

-Dominador

-Buscador de ayuda

-Defenor de intereses de otro grupo alternativo

-Sistema de regulación grupal

1-LA PARTICIPACIÓN DE UN MIEMBRO, UNA VEZ REALIZADA, YA NO PERTENECE MAS A EL

2-TODAS LAS CONDUCTAS PROBLEMATICAS REALIZADA POR UN INTEGRANTE, ES PROBLEMA DEL

GRUPO

3-HAY CIERTA PREDISPOSICIÓN DE LOS INTEGRANTES PARA EJECUTAR CIERTOS ROLES

INTERJUEGOS DE ROLES

-INDICA UNA SITUACIÓN COOPERATIVA

-NO ES UN OBSTACULO

-AYUDA A LOS DEMAS A ALCANZAR EL OBJETIVO GRUPAL

-INCICA UNA SITUACIÓN COMPETITIVA

-OPOSICIÓN

-ES OBSTÁCULO PARA ALCANZAR LOS OBJETIVOS

RACIMO DE ROLES
-EL INDIVIDUO EN GRUPO PIENSA, SIENTE Y ACTUA DIFERENTE A COMO LO HARIA SI ESTUVIESE
SOLO O AISLADO

-LA INTENSIDAD DE LOS AFECTOS POSITIVOS Y NEGATIVOS SE DEBEN REGULAR PARA LA

PRESERVACION DEL GRUPO

-PUEDEN SERVIR PARA EXPRESAR AFECTOS NEGATIVOS SIN DISGREGAR AL GRUPO

-PUEDE NEUTRALIZAR E INHIBIR UNA AGRESIÓN E INSTRUMENTARLA PARA LOGRAR LOS

OBJETIVOS DEL GRUPO

COOPERACIÓN CARACTERISTICAS
Se definen metas de tal manera que un integrante del grupo solo las puede alcanzar únicamente si
los demas integrantes del grupo llegan a alcanzar esa meta de manera simultánea, alcanzando así
la satisfacción de sus necesidades

CAPACIDAD SUSTITUTIVA

CATEXIA POSITIVA

INDUCCIÓN POSITIVA

ACTITUD HACIA LOS OBSTACULOS Y CONDUCTAS QUE FACILITAN LA CONSECUCIÓN DE LA META

COMPETENCIA CARACTERÍSTICAS
Se definen metas en forma tal que cualquier individuo perteneciente al grupo que las alcance
impide o incapacita a los demas integrantes para alcanzar sus metas

CARACTERÍSTICAS

NO EXISTE CAPACIDAD SUSTITUTIVA

CATEXIA NEGATIVA

INDUCCIÓN NEGATIVA

ACTITUD HACIA LOS OBSTACULOS QUE AUMENTAN LA TENSION DEL GRUPO

SITUACIÓN COMPETITIVA SITUACIÓN COOPERATIVA

COMUNICACION CON SECRETOS COMUNICACION SIN SECRETOS

ESTRATEGIA SECRETA Y RIGIDA ESTRATEGIA COMUNICABLE Y FLEXIBLE

COMPETENCIA, EXITO EN UNO ES FRACASO EN EXITO EN AMBOS GRUPOS

OTRO AUMENTO DE LA COOPERACION

RESILENCIA
Capacidad del ser humano de enfrentar situaciones difíciles y salir adelante

Apoyo de las redes sociales en situaciones difíciles

La ‘’casita’’ construcción de la resilencia

ASPECTOS PREVENTIVOS DE SALUD Y
MANEJO DEL ESTRÉS
Bajo nivel de estrés no nos permite enfrentar la vida y un alto nivel nos enferma

Estrés normal= eustrés

Estrés patológico= distrés

FUENTES DE RESILENCIA
-Flexibilidad homeostática

-Características cognitivas de las fases post impacto

-Proceso de confusión

-Alteración de la conciencia (confusión y desorientación)

-Sentimiento de irrealidad

-Negación de la importancia de lo que pasó