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5)En cual de las siguientes situaciones NO indicaría uteroinhibición en una amenaza de parto
pretérmino
a. Placenta previa no sangrante
b. Diabetes gestacional
c. Antecedente de dos partos pretérmino anteriores
d. Corioamnionitis asociada
e. Antecedente de un parto pretérmino anterior
f. Embarazo menor a 30 semanas
6) En una paciente nulípara ¿cómo es la secuencia cronológica de las modificaciones del cuello
uterino en el trabajo de parto?
a. Es indistinto
b. Primero Borramiento y luego dilatación.
c. Primero Dilatación y luego borramiento
d. Dilatación y borramiento simultáneamente.
e. Dilatación y acortamiento
f. Dilatación y reblandecimiento
8) Cuál es su conducta con una paciente de 33 años de edad, primigesta, sin antecedentes de
relevancia, con ecografía que informa Traslucencia Nucal 3,3mm.
a. Le explica que el riesgo de alteraciones cromosómicas y otras patologías se encuentra aumentado
y propone otros estudios
b. Le explica que hay certeza de alteraciones cromosómicas y otras patologías
c. La cita nuevamente en 2 semanas para repetir el estudio
d. Le explica que está dentro del rango de normalidad y debe continuar con sus controles
e. Le confirma que el feto es portador de Trisomía 21
f. Le explica que hay certeza de no padecer alteraciones cromosómicas
10) ¿Cuál seria la conducta a seguir ante un cuadro de desprendimiento normoplacentario que
presenta el cuadro clínico característico, de grado moderado, en un embarazo de 34 semanas con
feto vivo?
a. Cesárea de urgencia
b. Uteroinhibición y conducta expectante
c. Inducción al parto.
d. Corticoides, uteroinhibicion y cesarea a las 72hs
e. Corticoides y conducta expectante
f. Corticoides, uteroinhibición y conducta expectante
11) ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia en el post alumbramiento que genera
mortalidad materna?
a. Inversión uterina
b. Desgarros cervicales y vaginales
c. Embolia de líquido amniótico
d. Rotura uterina
e. Retención de restos ovulares
f. Atonía uterina
12) ¿Cuál de los siguientes se considera criterio necesario para el diagnóstico de corioamnionitis?
a. Bradicardia fetal
b. Cultivo vaginal positivo
c. Leucocitosis mayor a 15000/ml
d. Leucocitosis mayor a 15000/ml, cultivo vaginal positivo y bradicardia fetal
e. Leucocitosis mayor a 15000/ml y bradicardia fetal
f. Leucocitosis mayor a 15000/ml y cultivo vaginal positivo
13) Metrorragia, dolor abdominal e hipertonía uterina; son signos y síntomas que caracterizan a:
a. Atonía uterina
b. Rotura de vasa previa
15) La primera y segunda invasión trofoblástica se producen, respectivamente, entre las semanas:
a. 11 a 15 y 18 a 21.
b. 18 a 21 y 27 a 30.
c. 7 a 10 y 19 a 22.
d. 9 a 13 y 14 a 20.
e. 14 a 19 y 21 a 25.
f. 4 a 10 y 13 a 17.
16) Una mujer es internada como consecuencia de un aborto incompleto. La pareja de la mujer
desconoce el motivo que da origen a la internación y se dirige al médico tratante a fin de
averiguarlo. Según su criterio, cómo debería intervenir el médico?
a. Hacer denuncia ante autoridad policial y no dar informe a la pareja.
b. Indicar al interesado que dicho informe será dado por el Jefe de Servicio.
c. Dar intervención al juzgado de turno y referir allí a la pareja para ser informado.
d. Preservar información y consultar a la paciente su voluntad al respecto.ESTA?
e. Informar fehacientemente la situación a la pareja de la mujer.
f. Derivar a la asistente social para que informe la situación de la mujer.
22) En una embarazada con diabetes gestacional actualmente insulinizada, ¿qué insulina presenta
mejor perfil para corregir de forma rápida una hiperglucemia preprandial?
a. Detemir. X → acción prolongada
b. Aspártica + → Lispro, Gluglisina
c. Regular
d. NPH X → acción intermedia
e. Glargina X → acción ultra/prolongada
f. Glibenclamida
23) ¿Cuál es la complicación fetal más frecuentemente asociada a la Diabetes Gestacional mal
controlada?
a. Restricción de crecimiento
b. Macrosomía
c. Polihidramnios
d. Malformaciones cardíacas
e. Muerte fetal tardía
f. Hipertrofia septal miocárdica esta
25) ¿Cuál sería la conducta a seguir en una paciente con embarazo de 31 semanas, placenta previa
oclusiva, contraccione
uterinas aisladas, escasa metrorragia y monitoreo fetal reactivo?
a. Corticoides, uteroinhibición y cesárea a las 72 hs
b. Cesárea de urgencia
c. Uteroinhibidores y cesárea a las 34 semanas
d. Corticoides y conducta expectante
e. Corticoides, uteroinhibición y conducta expectante
f. Corticoides, uteroinhibición y cesárea a las 34 semanas
27) La “recuperación intraútero” del feto con sufrimiento fetal agudo incluye
a. Decúbito lateral izquierdo y oxigenoterapia
b. Decúbito lateral derecho, uteroinhibición, administración parenteral de soluciones y
oxigenoterapia
c. Uteroinhibición y decúbito lateral izquierdo
d. Decúbito lateral izquierdo, uteroinhibición, administración parenteral de soluciones y
oxigenoterapia
e. Decúbito lateral derecho, uteroinhibición y oxigenoterapiaco
f. Administración parenteral de soluciones para evitar hipotensión + oxigenoterapia
28) Una paciente que cursaba un embarazo de bajo riesgo, acaba de ser diagnosticada con
Diabetes gestacional por presentar una curva con los siguientes valores en ayunas a la hora y las
dos horas respectivamente: 85 – 182 – 156. ¿Cuál sería su indicación?.
a. Perfilar a la paciente con hemogluotest por 48 hs para establecer el nivel de requerimiento
insulínico
b. Iniciar tratamiento higiénico-dietético por 1 a 2 semanas y luego perfilar a la paciente con
hemoglucotest para evaluar la respuesta.
c. Iniciar Insulina NPH 12 UI bedtime
d. Repetir nuevamente la curva
e. Iniciar Metformina 800 mg/12hs y perfilar a la semana por 48 hs
f. Iniciar Insulina Detemir a dosis bajas predesayuno y precena
29) Dentro de las posibles causas que determinan la Rotura Prematura de Membranas, ¿Cuál
considera Ud. más frecuente?
a. Polihidramnios
b. Infecciones
c. Tabaquismo
d. Enfermedades del colágeno
e. Déficit nutricional severo
f. Iatrogénica
31) Paciente con diagnóstico de RPM sin signos de corioamnionitis, cursando embarazo de 32
semanas, seleccione la conducta más correcta:
a. Si vitalidad fetal conservada, indico maduración pulmonar y antibioticoterapia ambulatoria. Doy
pautas de alarma y cito a control en 7días.
b. Internación, uteroinhibición, antibioticoterapia y finalización a las 35 semanas
c. Internación, maduración pulmonar, antibioticoterapia EV por 2 días con Macrolidos y
Betalactámicos. Si la vitalidad fetal esta conservada, otorgo alta y cito a control del embarazo por
consultorio externo en 48 hs.
d. Internación, maduración pulmonar fetal, uteroinhibición y finalización en 48 hs.
e. Internación, maduración pulmonar con uteroinhibición y antibioticoterapia por 10 dias.
f. Internación, Neuroprotección y finalización pasadas 4hs.
32) Respecto de la cantidad de hidratos de carbono dietarios que debe recibir una embarazada con
36) Cuál de las siguientes situaciones en pacientes con Rotura Prematura de Membranas, NO
implica necesariamente la finalización del embarazo. (pag 94)
a. Maduración pulmonar fetal con corticoides completada
b. Corioamnionitis
c. Trabajo de parto franco
d. Muerte fetal
e. Sufrimiento fetal
f. Malformaciones incompatibles con la vida extrauterina
37) ¿Cuál es la maniobra adecuada para la extracción de las membranas ovulares durante el
alumbramiento?
a. Conducta expectante.
b. Maniobra de Tarnier
c. Maniobra de Dublin
d. Maniobra de Kustner
e. Manobra de Leopold
f. Tracción suave y sostenida
38) Cuál de las siguientes mediciones biométricas presenta menor dispersión para el cálculo de la
edad gestacional
a. Perímetro cefálico
b. Grado de maduración placentaria
c. Perímetro abdominal
39) Metrorragia, dolor abdominal e hipertonía son signos y síntomas que caracterizan a
a. Desprendimiento parcial de placenta normoinserta
b. Rotura uterina
c. Síndrome de Charcot
d. Eclampsismo
e. Placenta previa
f. Rotura del seno marginal de la placenta
41) Cual de estos factores considera ud mas relevante al momento de determinar el riesgo de que
una embarazada
desarrolle diabetes gestacional?
a. Hipertensión
b. Antecedente de embarazo molar
c. Edad mayor de 35 años
d. Multiparidad
e. Tabaquismo
f. Índice de masa corporal mayor a 30
42) El aporte hídrico EV en el plan de soporte nutricional de una paciente con hiperémesis
gravídica es mayormente en base a:
a. Solución de dextrosa al 5%
b. Ninguna es correcta
c. Solución de ringer acetato
d. Solución de dextrosa al 10%
e. Solución fisiológica al 0,9%
f. Solución de ringer lactato
43) La noxa duelo perinatal impacta en el modelo primerios 1000 dias de vida:
a. Epigenetica y microbiota
b. Microbiota
c. Microbiota y la nutrición
d. Epigenetica y la nutrición
e. Epigenetica
f. Nutrición
45) Cual considera ud es el signo/síntoma mas precoz de afectación organica por hiperémesis
46) Se realiza el control prenatal de una embarazada que tiene en la 12 semana de embarazo una
determinación por IgG e IgM (-) negativa para toxopasmosis. Respecto a la prevención de
toxoplasmosis congénita. ¿Cuál seria la conducta mas adecuada?
a. Repetir serología en el puerperio mediato
b. No es necesario repetir la serología, seguimiento por ecografía de la aparición de manifestaciones
fetales tempranas de toxoplasmosis. Asesorar sobre medidas de prevención
c. No es necesario repetir la serología, solo asesorar sobre prevención
d. Repetir la serología de toxoplasmosis solo en el ultimo trimestre del embarazo, seguimiento por
ecografía de la aparición de manifestaciones fetales tempranas de toxoplasmosis. Asesorar sobre
prevención
e. Pedir una prueba de avidez
f. Repetir la serología de toxoplasmosis en cada trimestre. Asesorar sobre prevención lavado de manos
antes de ingerir alimentos y despues de manipular carne o vegetales crudos, comer carne y
vegetales bien cocidos, evitar el contacto con excretas de gato
52) Entre los 5 controles básicos obligados de todo control prenatal se encuentran:
a. Hemograma, glucemia y VDRL
b. Hepatograma e ionograma sérico
c. Frecuencia cardíaca fetal, ECG y tensión arterial
d. Ecografía y monitoreo fetal electrónico
e. Tensión arterial, altura uterina y cálculo de la edad gestacional
f. Peso, hemograma y altura uterina
g. Serología para sífilis, Chagas y toxoplasmosis
53) La lactancia materna exclusiva tiene impacto en la longitud de los telómeros de cromosomas si
se desarrolla como mínimo:
a. Durante la primeras 3 a 5 semanas de vida
b. Durante la primeras 4 a 6 semanas de vida
c. Durante la primeras 2 a 4 semanas de vida
d. Durante la primera semana de vida
e. Durante la primeras 1 a 3 semanas de vida
f. Durante los primeros 6 meses de vida
54) El período de vida durante el cual las modificaciones epigenéticas del ADN son más intensas va
desde:
a. La concepción hasta los 2 años de vida
b. La concepción hasta los 2 meses de vida
c. La concepción hasta el primer año de vida completo
d. el segundo trimestre del embarazo hasta 6 meses de vida
e. La concepción hasta los 6 meses de vida
f. La concepción hasta los 3 meses de vida
55) Cuál es la complicación materna más frecuente en las embarazadas que cursan con Diabetes
Gestacional
a. Rotura prematura de membranas
b. Infección urinaria
c. Hipertensión arterial
d. Insuficiencia renal aguda transitoria.
e. Colestasis intrahepática del embarazo
f. Amenaza de parto pretérmino
58) El modelo de Keklikian-Coronel referido a primeros 1000 días de vida considera que los
factores ambientales y psíquicos son noxa que actúan:
a. Sobre el genoma humano
b. Sobre la nutrición feto neonatal
c. Sobre el vínculo emocional madre-hijo
d. Sobre el epigenoma
e. Sobre el microbioma
f. Sobre la nutrición materna
60) ¿Cuál es la mejor manera de evaluar y monitorear un embarazo con sospecha de RCIU?:
A. Medicion de AU + ecografia obstetrica
B. Medicion de la AU + test de manning o PTC
C. Examen físico/obstetrico + ecografia obstetrica de 14 dias + doppler fetal
D. Medicion de AU + Doppler fetal + medicion de LA
E. Ninguna es correcta
62) Paciente de 24 años de edad, ENC concurre a la guardia por presentar dolor hipogastrio leve.
Antecedentes 1 gesta y 0 partos. Útero globuloso, altura intermedia entre región umbilical y
apéndice xifoides, AU 31 cm, FCFb: 144 xmin, TU: ligamento aumentado. Sospecha:
A. Itu
B. DPPNI
C. Pielonefritis
D. HTE
E. A y b son correctas
F. Ninguna es correcta
64) Que le indicaria a una paciente con TA 210/160 mmHg, 28.5 semanas, 2 gestas 1 cesárea,
acufenos, epigastralgia, visión borrosa y cefalea: (dx Preeclampsia severa)
A. Sulfato de Mg
B. Labetalol ev
C. Alfa metil dopa
D. Betametasona 12mg
E. A y b son correctas
F. Todas son correctas
65) Que conducta tomaria con una paciente de 38 semanas, 3G2C con RPM de 3 hs de evolucion.
DU: 2/10/30
A. Reposo, atb si pasa de mas de seis horas y evolucion espontanea
B. Re evaluacion en dos horas
C. Induccion al trabajo de parto a las seis horas
D. Reposo atb si pasa las seis horas e induccion a las 24hs
E. Cesarea
F. Ninguna es correcta
74) Cual es el estudio/maniobra/metodo cuya alteracion obliga a tomar una conducta inmediata
ante una RCIU:
a. Ecografia
b. Doppler
c. NST
d. AU
e. Leopold
75) Cual es la conducta mas correcta ante una RPM en un embarazo de 30 semanas:
a. Atb, reposo, MPF, y eventualmente uteroinhibidores
b. Reposo, uteroinhibidores y eventualmente MPF
c. Atb, uteroinhibidores, MPF y eventualmente reposo
d. Reposo, uteroinhibidores, MPF, y eventualmente ATB
e. Ninguna es una conducta correcta
PDF
1.Donde se origina el liq. Amniótico: Orina fetal.
3. Según Keklikian coronel 1000 días factores ambientales y psíquicos son noxas que
actúan:
Sobre el Epigenoma
5. El período de vida durante el cual las modificaciones epigenéticas del ADN son más
intensas va desde:
La concepción hasta los 2 años de vida.
¿Cuál de las siguientes mediciones biométricas presenta menor dispersión para el cálculo
de la edad gestacional?
Longitud embrionaria máxima
23. Epigenética:
cambios en el ADN, esquema kekli (nutrición materna y feto neonatal; microbioma;
epigenoma [factores ambientales, estrés, duelo, factores psíquicos])
34. Estudio, maniobra, método cuya alteración obligatoria a tomar una conducta
inmediata ante un RCIU:
Doppler