Subsecretara de Planificacin de la Salud

Direccin Provincial de Capacitacin para la Salud Madre

Direccin de Capacitacin de Profesionales de la Salud

EXAMEN DE INGRESO A LAS RESIDENCIAS

PARA PROFESIONALES DE LA SALUD - CICLO 2014
Examen MEDICINA

1 Cul puede ser la nica manifestacin clnica de una endometritis post-menstrual?

a) Dolor pelviano.
b) Flujo serohemtico.
c) Hipertermia mayor de 38C.
d) Febrculas.

2 En qu estado anovulatorio usted incluira a la insuficiencia ovrica?

a) Disfuncin Hipotlamo-Hipofisiaria.
b) Anovulacin Hiperandrognica.
c) Anovulacin e Hiperprolactinemia.
d) Anovulacin Hipergonadotrfica.

3 Cul de los tumores de ovario que se mencionan a continuacin produce mayor virilizacin?

a) Tecoma luteinizado
b) Tumor de clulas ciliares
c) Tumor de Sertoli-Leydig
d) Disgerminoma

4 La precocidad del inicio de las relaciones sexuales y el mayor nmero de parejas sexuales, son factores de riesgo
para contraer un carcinoma de cuello uterino. En cunto aumenta dicho riesgo para las mujeres cuya primera
relacin sexual tuvo lugar entre los 14-15 aos, comparado con aquellas que la tuvieron despus de los 20 aos?

a) 3 veces
b) 5 veces
c) 2 veces
d) 4 veces

5 Si la lactancia materna es parcial y/o la alimentacin del lactante se realiza con bibern, cunto tiempo despus del
parto reaparece la ovulacin?

a) 14 - 20 semanas
b) 7 - 12 semanas
c) 20 - 25 semanas
d) 4 - 5 semanas

6 Cul es el sntoma ms frecuente por el cual puede consultar una paciente portadora de una miomatosis uterina
intramural?

a) Metrorragia
b) Sntomas de compresin
c) Infertilidad
d) Hipermenorrea

7 Cul de las contraindicaciones de los dispositivos intrauterinos que se mencionan es absoluta?

a) Flujo vaginal patolgico

b) Nuligestas
c) Enfermedad pelviana inflamatoria crnica
d) Miomatosis uterina

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8 Si una paciente consulta por presentar flujo genital amarillo verdoso o grisceo acompaado de prurito y ardor vulvar,
sintomatologa urinaria, dispareunia y dolor pelviano, y al examinarla usted comprueba la existencia de una colpitis
maculosa a puntos rojos, cul sera el agente patgeno causal?

a) Mycoplasma spp
b) Chlamydlia trachomatis
c) Trichomonas vaginalis
d) Candida albicans

9 Cul es la forma histopatolgica ms frecuente del carcinoma de mama?

a) Carcinoma intraductal
b) Carcinoma papilar
c) Carcinoma ductal infiltrante
d) Carcinoma lobulillar infiltrante

10 La clasificacin de las imgenes radiolgicas mamarias (BI-RADS) se utiliza de acuerdo a la categorizacin, para
determinar conductas.
Si en una paciente de 45 aos usted indica una mamografa y al recibir el informe radiolgico expresa un BI-RADS III,
qu conducta adoptara?

a) Biopsia percutnea
b) Biopsia quirrgica
c) Tcnica de magnificacin
d) Control peridico

11 Indique cuales de estas opciones constituyen las causas ms frecuentes de Mortalidad Materna en nuestro pas.

a) Hemorragia, infeccin, toxemia, aborto.

b) Madre adolescente, multiparidad, talla baja, bajo nivel socioeconmico.
c) Anemia crnica, mal control prenatal, alcoholismo, rotura uterina.
d) Desproporcin plvico-fetal, cardiopata materna, embarazo mltiple.

12 Qu tipo de inmunoglobulina se utiliza para la profilaxis de la enfermedad hemoltica feto-neonatal?

a) Inmunoglobulina D
b) Inmunoglobulina E
c) Inmunoglobulina A
d) Inmunoglobulina B

13 Qu caractersticas debe tener un aborto para ser considerado aborto diferido?

a) Contracciones uterinas y hemorragia genital leve.

b) Expulsin de lquido amnitico y restos.
c) Huevo muerto y retenido, sin contracciones y cuello no dilatado.
d) Expulsin incompleta del huevo.

14 Una paciente de 21 aos que cursa un embarazo de 34 semanas con preeclampsia consulta por hemorragia genital y
al examen gineco-obsttrico se constata que la hemorragia es escasa, oscura y con cogulos. Adems presenta
dolor uterino, tono uterino aumentado y aumento brusco de la altura uterina. Cul ser el diagnstico presuntivo?

a) Placenta previa.
b) Desprendimiento de placenta normo inserta.
c) Amenaza de parto pretrmino.
d) Rotura del seno circular.

15 Cules son considerados fenmenos activos en un trabajo de parto?

a) Desarrollo del segmento inferior.

b) Borramiento y dilatacin del cuello uterino.
c) Fenmenos plsticos del feto.
d) Contracciones uterinas y pujos.

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16 En su artculo Medicacin Materna y Lactancia, publicado en el Portal de Educacin Permanente en Pediatra, el Dr.
Gustavo Sager analiza como indicar medicamentos a la madre que amamanta. En lo que se refiere a ese objeto,
segn el autor, cul es el concepto correcto?

a) Determinar si la droga es absorbida por el tracto intestinal o destruida, si la va de administracin es oral.

b) Tratar de usar drogas con vida media ms larga.
c) Si se puede elegir, optar por la droga que menos se una a las protenas de transporte.
d) Las hierbas naturales usadas como medicamentos no son peligrosas para el nio

17 En el artculo Mortalidad Infantil en la provincia de Buenos Aires, de la Dra Flavia Raineri y del Dr. Marcelo
Jaquenod, publicado en el Portal de Educacin Permanente en Pediatra, se analizan los componentes de la
mortalidad Infantil.
En relacin a este tema marque el concepto correcto:

a) Los menores de 28 das tienen causas de muerte fuertemente relacionadas con la atencin perinatal (deteccin
precoz de la embarazada, controles adecuados, atencin del parto en el nivel de complejidad correspondiente y
seguimiento del recin nacido en sus primeros 28 das).
b) La mortalidad neonatal contribuye habitualmente con un tercio (1/3) de la mortalidad infantil y se concentra
alrededor del nacimiento, siendo mayor en la primera semana de vida que en el resto del perodo.
c) La tasa de mortalidad postneonatal no se encuentra relacionada a causas de origen socioambiental, ni a los
servicios de salud, ni al nivel educacional de las madres.
d) Las regiones sanitarias con mayores ndices de pobreza no presentan los mayores niveles de mortalidad infantil ni
de falencias en el acceso a la educacin, el trabajo y la salud.

18 Un lactante de 6 semanas de vida es trado a la consulta por produccin excesiva de lgrimas en el ojo derecho. Se
observan lgrimas sobre el prpado y la mejilla y, con frecuencia, material mucoso. No manifiesta sntomas
sistmicos. Cul de los siguientes es el tratamiento inicial MS adecuado?

a) Tincin de la crnea con fluorescena.

b) Colocacin de gotas oftlmicas con corticoides.
c) Masaje lacrimonasal y limpieza de prpados.
d) Consulta con oftalmologa para pasar una sonda a travs del conducto lacrimonasal.

19 Juan, de 3 meses de edad, es trado por su madre al control de salud. Naci de 39 semanas, 3500 g, sin
antecedentes perinatolgicos de importancia. Tiene dos hermanos de 2 y 4 aos. Su madre es ama de casa y se
dedica al cuidado de sus hijos .El crecimiento de Juan es adecuado para su edad. Desde el punto de vista de su
desarrollo que pautas madurativas esperara encontrar?

a) Se mira la mano-vocaliza-sigue pasada la lnea media sostiene la cabeza.

b) Dice adis con la mano-agarra dos cubos-combina silabas-se sienta sin apoyo.
c) Imita actividades mete el cubo en la taza gira hacia el sonido del sonajero intenta sentarse
d) Intenta tomar juguetes pasa el cubo-imita sonidos del lenguaje-eleva la cabeza.

20 Durante una consulta de control de salud, en el mes de junio, a la semana de vida, una madre que alimenta a su hijo
con lactancia materna exclusiva le pregunta sobre los suplementos de vitaminas y de hierro para su hijo sano, nacido
a trmino. Cul de los siguientes es el suplemento MS adecuado para que este lactante comience a recibir por va
oral a partir de esta consulta?

a) Calcio
b) cido flico
c) Hierro
d) Vitamina D

21 Una nia de 12 aos, previamente sana, llega a su consulta con antecedentes de astenia de 2 semanas de evolucin,
fiebre y odinofagia desde hace una semana y disminucin del aporte oral debido al dolor de garganta. Su examen
fsico revela T axilar 38.4C y signos vitales normales. Tiene aspecto astnico, pero no txico. Sus fauces estn muy
eritematosas, con abundante secrecin amigdalina amarillenta y tiene dificultad para la deglucin. Se palpan varios
ganglios linfticos levemente dolorosos y de 2 x 2 cm por detrs de los esternocleidomastoideos, y se observa
adenomegalia inguinal con ganglios de tipo perdigones. Su bazo es palpable 3 cm por debajo del reborde costal. El
resto del examen fsico es normal. Cul de los siguientes es el diagnstico MS probable?

a) Enfermedad por araazo de gato

b) Enfermedad de Kawasaki
c) Mononucleosis infecciosa
d) Angina bacteriana.

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22 Ante un nio preescolar con rinorrea purulenta unilateral, cul de los siguientes es su diagnstico presuntivo?

a) Angioma infantojuvenil
b) Adenoiditis
c) Cuerpo extrao
d) Sinusitis odontgena

23 Usted recibe a un nio de 7 aos que consulta por dolor abdominal de inicio brusco, continuo e intenso, nuseas,
vmitos y fiebre de reciente comienzo, sin antecedentes de importancia referidos. Al examen fsico encuentra los
siguientes datos positivos: T axilar 38.7C, FC 138 x, hiperestesia cutnea abdominal y reaccin peritoneal a la
palpacin. Qu diagnstico presuntivo se plantea como ms probable?

a) Colecistitis aguda
b) Apendicitis aguda
c) Diverticulitis de Meckel
d) Adenitis mesentrica

24 Llega al consultorio Ana de 4 aos y 2 meses por fiebre de 48 hs de evolucin, irritabilidad y vmitos aislados. Al
examen fsico constata buen estado general y semiologa dentro de parmetros normales, excepto por T 38C.
Decide solicitar anlisis del sedimento de orina. Qu tcnica sugiere?

a) Colector plstico
b) Al acecho con buena higiene
c) Puncin suprapbica
d) Sonda vesical

25 Un nio de 4 aos presenta meningitis purulenta por meningococo B. Cul de las siguientes medidas preventivas es
recomendable para la profilaxis en el grupo familiar?

a) Indicar rifampicina a todo el grupo familiar.

b) Indicar rifampicina solo a los adultos.
c) Indicar ciprofloxacina a los menores de 2 aos.
d) Indicar ciprofloxacina solo a la mam embarazada.

26 En el primer ao de vida, en nuestro pas, se mueren anualmente muchos lactantes por causas reducibles. Cul
de las siguientes acciones considera ms efectiva para disminuir esa realidad?

a) Duplicar el nmero de Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales del pas, para una mejor atencin del Recin
Nacido.
b) Incorporar a la comunidad en el fomento de los Programas de Salud sexual, reproductiva y en el control del
embarazo.
c) Centralizar la atencin de la enfermedad del Recin Nacido en el subsector privado de la salud.
d) Multiplicar las maternidades para que tengan menos partos y mejores condiciones obsttricas y neonatales.

27 Segn la Gua para el equipo de salud N7 del Ministerio de Salud de la Nacin sobre Atencin del paciente con
Enfermedad de Chagas, marque la opcin correcta en relacin a Chagas congnito

a) Ante un resultado negativo en la bsqueda de parasitemia en el recin nacido (con microhematocrito/gota fresca)
se debe hacer seguimiento serolgico hasta el sexto mes de vida.
b) En todo recin nacido hijo de madre con serologa positiva para Chagas se indicar tratamiento antiparasitario
especfico hasta descartar presencia de enfermedad.
c) El benznidazol y el nifurtimox son las drogas antiparasitarias que pueden ser utilizadas para el tratamiento de
Chagas congnito.
d) El uso de serologa est reservado exclusivamente para el diagnstico y carecen de valor en el seguimiento post-
tratamiento.

28 Se encuentra internado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, un recin nacido a trmino de peso
adecuado con manifestaciones clnicas, radiolgicas y serolgicas de sfilis congnita. Cul es la nica prueba no
treponmica en lquido cefalorraqudeo, recomendada para el diagnstico de neurosfilis en el recin nacido?

a) FTA-Abs
b) MHA-TP
c) VDRL
d) RPR

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29 Existen dos sndromes clnicos de infeccin neonatal: la denominada infeccin neonatal precoz y la infeccin neonatal
tarda. Se considera que el 85% de las infecciones neonatales son precoces. De las siguientes combinaciones
antibiticas, seale cual es de eleccin para el tratamiento emprico, ante cualquier recin nacido con sospecha de
sepsis hasta lograr el resultado de cultivos y antibiograma.

a) Vancomicina y Meropenem
b) Ampicilina y Gentamicina
c) Gentamicina y Meropenem
d) Amoxicilina y Vancomicina

30 En relacin a la terapia de rehidratacin oral en nios, cul es la opcin correcta?

a) Est contraindicada en los nios desnutridos

b) La preparacin de las sales de rehidratacin no duran ms de 6 horas en la heladera.
c) Est indicada en la deshidratacin leve y moderada.
d) La terapia de rehidratacin oral debe realizarse en un lapso no mayor de 3 horas.

31 Cuando la embarazada adquiere el virus de la Varicela, existen dos momentos de riesgo para el feto: el primero por el
riesgo de sndrome de varicela congnito durante las primeras 20 semanas y el segundo por el riesgo de enfermedad
diseminada. Marque cual es el momento de mayor riesgo de adquirir enfermedad diseminada severa en un recin
nacido a trmino:

a) Entre las 20 y 30 semanas

b) Entre las 30 y 35 semanas
c) En el periparto (5 das antes y 2 das despus del parto)
d) 30 das despus del parto

32 La transmisin vertical del virus de la Rubola se produce por va transplacentaria, en el momento de la viremia
materna. El riesgo de infeccin fetal y la gravedad de las secuelas estn en directa relacin con el momento de la
gestacin en el que se produce la infeccin. En cul de los siguientes periodos del embarazo la infeccin por el virus
de la Rubola se presenta la tasa ms alta de defectos fetales graves?

a) Menos de 8 semanas
b) De 8 a 20 semanas
c) De 20 a 35 semanas
d) Despus de las 35 semanas

33 La incidencia mxima de rabietas en los nios se observa:

a) Durante la angustia del octavo mes

b) Alrededor de los 2 aos
c) Alrededor de los 4 aos
d) Despus de los 5 aos

34 La madre de un lactante de 9 meses de vida consulta a la guardia porque el nio presenta un cuadro de
gastroenteritis aguda. No presenta antecedentes perinatales patolgicos. La madre refiere que present reflujo
gastroesofgico a los 2 meses, por el cual no recibi tratamiento. En el examen fsico est afebril con leve distencin
abdominal y signos de deshidratacin moderada. De las siguientes, cul es la conducta mas adecuada?

a) Indicar hidratacin endovenosa en forma inmediata

b) Realizar una consulta con gastroenterlogo infantil
c) Indicar un plan de rehidratacin oral en la guardia por 6 hs.
d) Recomendar pautas de alarma para rehidratacin en el hogar.

35 De acuerdo a la clasificacin Ecogrfica de Ghardbi y col., en la equinococosis heptica el Tipo IV le corresponde a:

a) Imagen qustica con arenilla hidatdica.

b) Imagen qustica con mltiples imgenes redondeadas.
c) Imagen con patrn ecogrfico heterogneo de contenido hipoecoico-hiperecoico.
d) Imagen de membrana flotante, signo del camalote ecogrfico.

36 La hernia de Bochdalek es:

a) Una hernia epigstrica anterior congnita.

b) Una hernia diafragmtica posterolateral izquierda.
c) Una hernia inguinal con deslizamiento derecha.
d) Una hernia inguinal mixta en pantaln.

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37 La hernia diafragmtica traumtica diagnosticada en un paciente politraumatizado requiere:

a) Compensacin y reevaluacin.
b) Tratamiento quirrgico por toracotoma.
c) Tratamiento quirrgico por laparotoma.
d) Colocacin de un drenaje pleural.

38 Ingresa a la guardia una paciente de 40 aos, trasladada en ambulancia con politraumatismo luego de haber sufrido
trauma vehicular. Se encuentra lcida, se queja de dolor en el trax y en los miembros inferiores; presenta
excoriaciones en ambos miembros inferiores, trax y abdomen. FR: 30 x min.; TA: 80/40 mmHg y FC: 125 x min. Trae
colocado collar cervical. Al retirar valva anterior se observa: ingurgitacin yugular, desviacin traqueal hacia la
derecha, murmullo vesicular ausente a la izquierda, timpanismo a la percusin de ese hemitrax, ruidos cardacos
corridos hacia la derecha. Si en ese momento est solo en la guardia, cul de los siguientes pasos realizara a
continuacin?

a) Rx de trax para confirmar y documentar neumotrax.

b) Pericardiocentsis para tratar taponamiento cardaco.
c) Colocacin de aguja gruesa en el 2 espacio intercostal izquierdo lnea medio clavicular y luego colocacin de tubo
en el 3 espacio intercostal izquierdo.
d) Colocacin directa de un tubo en el 3 espacio intercostal derecho para tratar el neumotrax.

39 Cul es la causa ms frecuente de la colangitis aguda?

a) Estenosis biliares benignas.

b) Coledocolitiasis.
c) Anastomosis biliodigestivas.
d) Post.CPRE.(colangiopancreatografia retrograda endoscpica).

40 En un paciente con sospecha de lesin traumtica de uretra posterior, cul es la conducta diagnstica adecuada a
seguir?:

a) Urograma excretor.
b) Uretrocistografa retrgrada.
c) Cistoscopa.
d) Tomografia Computada con contraste oral/endovenoso.

41 Con respecto a la Acalasia, cul de las siguientes afirmaciones es correcta?

a) La forma hipotnica se encuentra con mayor frecuencia en pacientes no chagsicos.

b) La forma hipertnica se encuentra con mayor frecuencia en pacientes chagsicos.
c) En el trnsito esofgico la primer acodadura es epifrnica y hacia la derecha.
d) Tiene buena respuesta al tratamiento mdico.

42 Con respecto a la fisiopatologa del Divertculo de Zenker, cul de los siguientes conceptos es el correcto?

a) Se produce por hipotona endofarngea.

b) Se produce por disfuncin del msculo cricofarngeo.
c) Se produce en la zona de debilidad de Riedel.
d) Es un divertculo por traccin.

43 En los abscesos hepticos pigenos mltiples, la va ms frecuente de acceso de los grmenes es:

a) Por la va canalicular.
b) Por la va venosa porta.
c) Por la va arterial.
d) Por contigidad.

44 Paciente aoso portador de tumoracin inguinal izquierda, dolorosa, con eritema. FC: 120 x min.,
hemodinmicamente estable, febril, abdomen distendido, RHA aumentados, nuseas y vmitos. Marque la opcin
diagnstica correcta.

a) Hernia inguinal atascada.

b) Hernia inguinal estrangulada.
c) Absceso bacilar (TBC).
d) Adenopata abscedada.

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45 De los siguientes tumores hepticos benignos, cul se asocia a la ingesta de anticonceptivos orales?

a) Hemangioma.
b) Hamartoma.
c) Adenoma.
d) Hiperplasia Nodular Focal.

46 Con respecto a las hemorragias digestivas en pacientes adultos, cul es la causa ms frecuente de hemorragia
masiva en la porcin inferior del tubo digestivo?

a) Carcinoma colnico.
b) Enfermedad diverticular complicada.
c) Plipos colorectales.
d) Hemorroides internas complicadas.

47 Segn la Gua para el equipo de Salud n3 del Ministerio de Salud de la Nacin sobre Tuberculosis Pulmonar, es
conveniente solicitar cultivo slo en las siguientes situaciones:

a) Cuando hay sospecha de tuberculosis extrapulmonar, ya que en general son lesiones con pocos bacilos.
b) En las baciloscopas realizadas en el control de foco, y especialmente en convivientes directos
c) Previo a iniciar cualquier tratamiento tuberculotstico a fin de descartar resistencia a la rifampicina y etambutol
d) En los todos casos de tratamiento autoadministrado en pacientes con convivientes mayores de 65 aos

48 La hernia inguinal por deslizamiento es definida por:

a) La presencia de un saco con contenido visceral con proceso fibroadherencial.

b) La presencia de un saco en el cual una de sus paredes est constituida por una vscera.
c) La presencia de un saco que contiene colon izquierdo.
d) La presencia de un saco que contiene ceco ascendente y apndice.

49 El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad es un trastorno frecuente en la Psiquiatra infanto juvenil. De
qu origen se lo considera?

a) Reactivo
b) Neurtico
c) Del neuro desarrollo
d) Psictico

50 Seale el padecimiento que con mayor frecuencia se asocia a suicidio consumado:

a) Esquizofrenia
b) Distimia
c) TOC (Trastorno obsesivo compulsivo)
d) Trastorno depresivo mayor

51 Marque el cuadro abstinencial de mayor gravedad en un alcoholista crnico:

a) Brote psictico
b) Delirium tremens
c) Delrium
d) Negativismo

52 Seale cul de las siguientes constituye una funcin cognitiva superior:

a) Atencin
b) Memoria
c) Juicio
d) Focalizacin.

53 El Trastorno Bipolar I se caracteriza por:

a) Trastornos depresivos recurrentes

b) Episodios hipomanacos recurrentes
c) Episodio/s maniaco/s acompaados por episodios depresivos
d) Episodio manaco con sntomas psicticos

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54 Marque uno de los sntomas prodrmicos de la Esquizofrenia:

a) Hiperfagia
b) Heteroagresividad
c) Fuga disociativa
d) Reduccin de la motivacin y anergia

55 Segn las Recomendaciones Nacionales de Vacunacin Argentina 2012, marque la opcin correcta, en relacin a la
vacunacin en embarazo y en la etapa preconcepcional:

a) Todas las mujeres embarazadas y purperas pueden ser vacunadas con vacuna antineumoccica polisacrida 23
valente, siempre y cuando pertenezcan a un grupo de riesgo.
b) Durante el ao 2011, se incorpor la Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano para su uso durante el
embarazo, sobre todo luego del primer trimestre.
c) La vacuna antigripal trivalente con componente H1N1 se encuentra contraindicada en el primer trimestre de
gestacin.
d) La vacuna Triple bacteriana del adulto (dTpa) est formalmente contraindicada en cualquier trimestre del embarazo.

56 En el examen de nios y adultos, la semiologa de la columna vertebral es muy importante para valorar procesos
agudos o crnicos que puedan alterar la postura. En relacin a ello, indique el enunciado correcto:

a) La inspeccin debe realizarse con el paciente sin ropa hasta la cintura

b) El tringulo del talle est formado por la cara interna del antebrazo y el ngulo inferior de la escpula.
c) Una diferencia en la longitud de las extremidades inferiores provoca una inclinacin de la pelvis hacia el miembro
ms largo
d) Se debe evaluar el nivel de los hombros y de las escpulas que se encuentra alterado en las escoliosis altas

57 Indique cual de los siguientes enunciados se considera verdadero en relacin a una escoliosis

a) La escoliosis estructural es la desviacin lateral de la columna vertebral con rotacin de las vrtebras en forma
permanente
b) En la escoliosis estructural no se producen modificaciones de las estructuras anatmicas ni rotacin vertebral
c) El signo de la plomada cae en el pliegue interglteo cuando la escoliosis est descompensada
d) El signo de la plomada cae por fuera del pliegue interglteo cuando la escoliosis est compensada

58 Indique cual de los siguientes signos y sntomas es caracterstico del Sndrome del tnel carpiano.

a) Sensacin de embotamiento y adormecimiento en territorio del nervio cubital.

b) Dolor que se exacerba durante el da.
c) Parestesia e hipoestesia con transtornos vasomotores.
d) Atrofia de la eminencia hipotenar.

59 La enfermedad de Dupuytren se caracteriza por presentar una fuerte asociacin con una de las siguientes afecciones

a) Diabetes
b) Hipotiroidismo
c) TBC
d) Sfilis

60 Para hacer evidente lceras o abrasiones del epitelio corneal se debe usar un colirio que tenga en su composicin
fluorescena. Indique qu fenmeno se produce, al instilarlo, que permite ver la lesin.

a) Se teir la superficie de estroma que tiene epitelio suprayacente

b) Se teir la superficie de estroma que no tiene epitelio suprayacente
c) Se teir la superficie de endotelio que tiene epitelio suprayacente
d) Se teir la superficie de endotelio que no tiene epitelio subyacente

61 La contraccin de la pupila que se genera como respuesta ante el estmulo luminoso se debe a la excitacin de:

a) La va pupilar aferente
b) La va pupilar eferente
c) La va parasimptica eferente
d) La va simptica eferente

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62 Usted se encuentra realizando el examen fsico de un lactante de 6 meses y constata, por palpacin, que el testculo
derecho no se encuentra en el escroto. Est situado superficialmente por arriba del anillo inguinal, en forma
permanente. Su sospecha diagnstica es:

a) Testculo en ascensor
b) Testculo criptorqudico
c) Ectopa testicular
d) Anorquia

63 En la Clasificacin de Gustilo de fracturas expuestas:

a) Las heridas tipo III A son graves asociadas a fracturas conminutas con severas lesiones de partes blandas y
adecuada cobertura de la herida.
b) En las heridas tipo IIIB se asocian a lesiones vasculares y nerviosas sin cobertura cutnea.
c) En las heridas tipo I son mayores a 1 cm con lesin de partes blandas relativamente limpia sin signos de
aplastamiento.
d) En las heridas tipo II son lesiones extensas de partes blandas que compromete la piel y TCS con poca cobertura y
sin lesiones neurovasculares.

64 En las fracturas supracondleas de codo la ciruga abierta est indicada:

a) Cuando no se logra la reduccin cerrada con interposicin de las partes blandas, en las fracturas expuestas y
compromiso vascular de 2 horas de evolucin
b) Con exposicin de los trazos fracturarios , cuando logra reduccin cerrada y el compromiso vascular es de 2 horas
de evolucin
c) Cuando no se logra reduccin cerrada , en las fracturas expuestas y compromiso vascular luego de 4 horas de
traccin esqueltica
d) Cuando no se logra reduccin cerrada, en las fracturas expuestas y compromiso vascular luego de 2 horas de
traccin esqueltica

65 El sndrome compartimental se define como:

a) El estado en el que un aumento de la presin intracompartimental compromete la circulacin del interior

aponeurtico que conduce a la muerte del tejido.
b) El estado en el que hay una disminucin de la presin arterial intracompartimental que conduce a la isquemia y a
la muerte del tejido.
c) El estado en que hay aumento de la presin intracompartimental a expensas del volumen venoso sanguneo que
conduce a la muerte del tejido.
d) El estado en el que la presin interna del compartimento es mayor la presin externa provocando isquemia de los
tejidos blandos y muerte de los tejidos.

66 La displasia de cadera en nios requiere de exmenes complementarios para su diagnstico. Qu examen es ms

aconsejable realizar en el screening para la displasia de cadera y a qu edad?

a) Ecografa de caderas antes de los 3 meses.

b) Ecografa de caderas despus de los 3 meses.
c) Radiografa de caderas antes de los 3 meses.
d) Radiografa de caderas despus de los 3 meses.

67 Paciente de sexo femenino, 50 aos, con diagnstico de diabetes mellitus tipo 2 hace 5 aos, que concurre a su
consultorio para seguimiento de la hipertensin arterial. La tensin arterial en esa visita es de 156/92 mmHg. y trae
controles domiciliarios con valores similares del ltimo mes. La medicacin habitual del paciente es amlodipina 5
mg/da e hidroclorotiazida 25 mg por da. Un examen de orina de 24 hs muestra una eliminacin de albmina de 230
mg/da. Cul sera el mejor paso en el tratamiento de su paciente?.

a) Agregar un Beta bloqueante.

b) Agregar un inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina.
c) Aumentar la dosis de hidroclorotiazida.
d) Agregar un alfa bloqueante.

68 El ndice de masa corporal (body mass index, BMI) se calcula a partir del peso (kg) y talla (m2). El mismo se utiliza
porque con l se obtiene una estimacin de la grasa corporal y est vinculado con el peligro de enfermedades. Cul
es el valor del mismo que indica sobrepeso en el paciente adulto?.

a) 18.5- 24.9.
b) 25.0- 29.9.
c) 30.0- 34.9.
d) 35.0- 38.9.

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69 Segn las Guas para el equipo de Salud n 7 del Ministerio de Salud de la Nacin sobre Enfermedad de Chagas, en
qu porcentaje de los casos la transmisin de dicha enfermedad se produce en forma vectorial?.

a) 20%.
b) 50%.
c) 65%.
d) 90%.

70 Segn las normas del ATP III (Adult Treatment Panel III) en relacin a los factores de riesgo de ateroesclerosis, cul
es el valor de colesterol LDL deseado en un paciente adulto con 2 o ms factores de riesgo, y con un riesgo a 10
aos del 20% o menos de padecer una coronariopata?

a) Menor a 160 mg/ dl.

b) Menor a 130 mg/ dl.
c) Menor a 60 mg/ dl.
d) Menor a 140 mg/ dl.

71 Segn las Recomendaciones Nacionales de Vacunacin Argentina 2012, en relacin a la vacuna antineumocccica
(VAN) en pacientes adultos, en qu caso se debe aplicar una segunda dosis 5 aos despus de la primera?

a) En pacientes con hepatopatas crnicas.

b) En pacientes con alcoholismo.
c) En pacientes con sndrome nefrtico.
d) En pacientes con residencia en instituciones geritricas.

72 Una mujer de 27 aos de edad, consulta por presentar un sndrome hipertiroideo asociado al antecedente de una
infeccin de va area superior 21 das previos al inicio de los sntomas. La palpacin tiroidea arroja un bocio
doloroso. Ante la sospecha de Tiroiditis subaguda de De Quervain, cules seran los estudios y los resultados cuya
asociacin acercara al diagnstico con mayor certeza en la fase de inicio de dicha patologa?

a) Una TSH suprimida, T4 libre normal y Curva de Captacin Tiroidea con Iodo 131 alta.
b) Una TSH suprimida, T4 libre Alta, una Curva de Captacin Tiroidea con Iodo 131 baja.
c) Una TSH suprimida, T4 libre Alta y ecodoppler tiroideo con hiperflujo.
d) Una TSH suprimida, T4 libre baja, Curva de Captacion con Iodo 131 baja.

73 Segn las Recomendaciones Nacionales de Vacunacin Argentina 2012 del Ministerio de Salud de la Nacin, indique
cual es una contraindicacin para la administracin de la Vacuna Antigripal en la poblacin adulta.

a) Reaccin anafilctica posterior a una dosis administrada con anterioridad.

b) Convivientes o contactos estrechos de enfermos oncohematolgicos.
c) Trabajadores de la Salud en tratamiento con inmunosupresores.
d) Necesidad de administracin simultnea de otra vacuna en sitio diferente.

74 Cul es la causa ms frecuente de Aldosteronismo Primario en el paciente adulto?

a) Carcinoma suprarrenal.
b) Carcinomas productores de aldosterona.
c) Adenoma suprarrenal productor de aldosterona.
d) Hiperplasia suprarrenal bilateral.

75 Indique cual es el tratamiento de eleccin en los pacientes adultos con diagnstico de hiperplasia suprarrenal bilateral
que presentan aldosteronismo primario, y como consecuencia de esta ltima padecen hipertensin arterial.

a) Extirpacin quirrgica de una glndula suprarrenal.

b) Tratamiento farmacolgico con antagonista de la aldosterona.
c) Embolizacin de la glndula suprarrenal dominante.
d) Tratamiento farmacolgico con glucocorticoides.

76 Cul de las siguientes asociaciones caracterizan al Sndrome Metablico?

a) Hipertrigliceridemia, colesterol HDL bajo, obesidad abdominal, hipertensin arterial, resistencia a la insulina.
b) Hipercolesterolemia, colesterol LDL alto, hipertrigliceridemia, hiperuricemia, hipotiroidismo.
c) Colesterol HDL bajo, obesidad, hipertensin arterial, hipotiroidismo.
d) Hipertensin arterial, diabetes, hiperuricemia, depresin.

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77 Cul de los siguientes criterios es correcto para el diagnstico de Diabetes Mellitus?

a) Glucemia en ayunas (GA) 110 mg/dl.

b) Glucemia 2 horas posprandial (GP) 160 mg/dl durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG).
c) Hemoglobina glicosilada = 4,7 %.
d) Glucemia al azar 200 mg/dl en un paciente con sntomas clsicos de hiperglucemia.

78 A qu edad se aconseja realizar una rectosigmoideoscopia flexible a los familiares de pacientes con diagnstico de
Poliposis Adenomatosa Familiar?

a) A partir de los 10-12 aos de edad.

b) A partir de los 30-35 aos de edad.
c) A partir de los 45 aos de edad.
d) A partir de los 55 aos de edad.

79 Cul de los siguientes signos neurolgicos es ms frecuente de observar en los pacientes que padecen
Encefalopata por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (HIV)?

a) Afasia mixta.
b) Apraxia.
c) Agnosia.
d) Dficit cognitivo.

80 Paciente masculino de 48 aos de edad, hipertenso y dislipmico, que consulta para control de sus patologas
crnicas. Con la intencin de realizar screening de patologa prosttica maligna, cul de las siguientes conductas
sera la ms adecuada para aconsejar y aplicar al paciente, el cual no presenta antecedentes familiares de dicha
patologa?

a) Se debe ofrecer al paciente la realizacin de PSA y tacto rectal cada ao a partir de los 65 aos de edad.
b) Se debe ofrecer al paciente la realizacin de PSA y tacto rectal cada ao a partir de los 50 aos de edad.
c) Se debe ofrecer al paciente la realizacin de tacto rectal luego de los 50 aos de edad, y solicitar PSA ante un
tacto patolgico.
d) Se debe ofrecer al paciente la realizacin de PSA cada ao desde los 60 aos de edad, y si ste es elevado,
indicar realizacin de tacto rectal.

81 Segn las directrices de la American Diabetes Association (ADA) y la American Heart Association, cul es la cifra de
Colesterol HDL asumida como objetivo en pacientes masculinos diabticos mayores de 40 aos sin enfermedad
cardiovascular?

a) Mayor de 30 mg/dl.
b) Mayor de 40 mg/dl.
c) Mayor de 50 mg/dl.
d) Mayor de 60 mg/dl.

82 Indique cual es el esquema habitual de vacunacin para el personal de salud para la proteccin contra la hepatitis B
segn las Recomendaciones Nacionales de Vacunacin Argentina 2012.

a) 0, 1 y 6 meses aplicadas en forma intramuscular.

b) 0, 3 y 12 meses aplicadas en forma subcutnea.
c) 0, 3 y 18 meses aplicadas en forma subcutnea.
d) 0, 2 y 12 meses aplicados en forma intramuscular.

83 Marque la opcin correcta con respecto a la vacunacin de huspedes inmunocomprometidos adultos segn las
Recomendaciones Nacionales de Vacunacin Argentina 2012.

a) La plaquetopenia es una contraindicacin para la vacunacin de estos huspedes.

b) Pueden recibir vacunas inactivas sin riesgo de enfermedad asociada a la vacuna.
c) Pueden recibir vacunas de microorganismos vivos en cualquier momento de la evolucin.
d) Pueden recibir la vacuna de la Varicela ya que es una vacuna a virus inactivo.

84 Cul de las siguientes patologas constituye un factor de riesgo comn para padecer Carcinoma Hepatocelular por
cirrosis en pacientes adultos?

a) Hemocromatosis.
b) Enfermedad de Wilson.
c) Esteatohepatitis no alcohlica.
d) Porfiria cutnea tarda.

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85 Segn las Guas para el Equipo de Salud n2 del Ministerio de Salud de la Nacin sobre Dengue, cules de los
estudios complementarios de laboratorio son indispensables como signos de alarma de dicha enfermedad?

a) Eritrosedimentacin y Creatinquinasa (CPK).

b) Protena C Reactiva y Eritrosedimentacin.
c) Hematocrito y recuento de plaquetas.
d) Lactato Deshidrogenasa (LDH) y amilasemia.

86 Horacio Barri en el texto Reflexiones en torno a una poltica racional de medicamentos, publicado en la revista
Voces en el Fnix N 7, hace referencia a que los medicamentos esenciales en Argentina:

a) constituyen el eje de la produccin de medicamentos a nivel mundial.

b) constituyen el eje central de las polticas de medicamentos.
c) constituyen 1/3 de los medicamentos que se recetan, se compran y se venden.
d) tienen baja eficacia teraputica.

87 Horacio Barri en el texto Reflexiones en torno a una poltica racional de medicamentos publicado en la revista Voces
en el Fnix N 7, al analizar el papel de la industria de medicamentos, expresa que:

a) promueve nuevos usos de medicamentos clsicos.

b) crea nuevas enfermedades para ampliar el espectro de consumidores.
c) prioriza los genricos como controladores de precios.
d) promueve estrategias de uso racional de frmacos.

88 En el texto Las dimensiones del campo de la salud en Argentina, Hugo Spinelli afirma que la fuerte presencia de
capital econmico en el campo de la salud determina:

a) mecanismos basados en la gestin descentralizada de servicios.

b) mecanismos de solidaridad invertidos que propician que lo pblico financie a lo privado.
c) un mayor gasto en salud priorizando el destinado a enfermedades prevalentes.
d) un modelo de atencin que tiende a homogeneizar prestaciones.

89 En el texto Las dimensiones del campo de la salud en la Argentina Hugo Spinelli plantea, en relacin a las prcticas
profesionales, la necesidad de trabajar sobre:

a) una lgica de soluciones.

b) una lgica de problemas.
c) una lgica escolstica.
d) la poltica en tanto norma universal.

90 La Ley Nacional N 26.485 de Proteccin Integral para prevenir, sancionar y erradicar la Violencia contra las
Mujeres, enumera diversas modalidades de violencia: cul de las siguientes se corresponde con la definida como
violencia institucional?

a) aquella que ejercen los usuarios sobre las profesionales que prestan servicios en las instituciones pblicas.
b) aquella que discrimina a las mujeres en los mbitos de trabajo pblicos o privados y que obstaculiza el acceso al
empleo.
c) aquella realizada por funcionarios/as, profesionales, personal y agentes de cualquier rgano o institucin pblica.
d) aquella que ejerce el personal de salud sobre el cuerpo de las mujeres.

91 La Ley Nacional N 26.485 de Proteccin Integral para prevenir, sancionar y erradicar la Violencia contra las
Mujeres, respecto a las inspecciones sobre el cuerpo de la mujer vctima de violencia sostiene que:

a) deben realizarse en forma obligatoria e inmediata a la consulta en cualquier mbito donde esta sea realizada,
pblico o privado.
b) la mujer puede oponerse a las mismas fuera del marco de la orden judicial.
c) deben realizarse en forma obligatoria previo examen psicolgico o psiquitrico de la paciente.
d) la mujer puede oponerse a las mismas cuando hayan pasado ms de 72 horas del hecho.

92 La Ley Provincial N 12.569 de Proteccin contra la Violencia Familiar expresa que las personas legitimadas para
denunciar judicialmente un acto de violencia familiar son nicamente:

a) las vctimas del acto violento.

b) las vctimas y toda persona que haya tomado conocimientos de los hechos de violencia.
c) las vctimas y toda persona que haya tomado conocimientos de los hechos de violencia, previo consentimiento de
la vctima.
d) las vctimas y sus representantes legales.

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93 Ingresa a la guardia una paciente menor de edad vctima de violencia, una vez realizada la asistencia y teniendo en
cuenta la Ley Provincial N 12.569 de Proteccin contra la Violencia Familiar el profesional interviniente debe:

a) poner a consideracin de su jerrquico superior la realizacin de la denuncia.

b) informar al representante legal que la denuncia es de ndole privada.
c) formular la denuncia inmediatamente.
d) informar el caso al comit de tica del hospital para que determine la necesidad de realizar la denuncia.

94 De acuerdo a lo establecido en el artculo 21 del Reglamento de Residencias (Decreto 2557/01), los profesionales
residentes deben cumplir, estricta e ineludiblemente, entre otras, la siguiente obligacin:

a) prestar servicios, a requerimiento del efector y/o el Ministerio de Salud, en situaciones de catstrofes, coberturas
sanitarias de envergadura o situaciones de grave repercusin comunitaria.
b) realizar rotaciones en servicios altamente especializados.
c) realizar cursos de actualizacin permanente dictados por las asociaciones profesionales.
d) prestar servicios en caso de ausencia de los profesionales de planta en las distintas actividades asistenciales.

95 El Artculo 57 del Reglamento de Residencias para Profesionales de la Salud, Decreto 2557/01, enuncia que el
seguimiento continuo de la formacin del residente contempla:

a) evaluacin del desempeo profesional y del impacto que l produce en la poblacin que recibe sus servicios.
b) examen terico y prctico, en el que demuestre la competencia y desempeo profesional alcanzado y
presentacin y defensa de una tesis.
c) evaluaciones de proceso, evaluaciones anuales y acreditacin final del proceso total de formacin.
d) evaluaciones al inicio del proceso de formacin y al final del mismo una vez cumplimentado el desarrollo del
programa.

96 M.F. de 28 aos ingresa al hospital presentando un sndrome de excitacin psicomotriz, el familiar que acompaa al
paciente solicita a los profesionales ser informado sobre el diagnstico. Segn el artculo 2 de la Ley 26.529 de
Derechos del Paciente en su Relacin con los Profesionales e Instituciones de la Salud corresponde al profesional
interviniente:

a) informar al familiar sobre el diagnstico y teraputica a realizar.

b) comunicar que la informacin solicitada se otorgar al momento del alta del paciente.
c) solicitar al Jefe de Servicio que realice el informe correspondiente.
d) guardar reserva y consultar al paciente sobre su intencin de comunicar el diagnstico.

97 La ley 26742 sobre Derechos del paciente, historia clnica y consentimiento informado contempla, en el Art. 2, la
declaracin de voluntad por parte del paciente o sus representantes legales respecto a:

a) el rechazo de procedimientos o al retiro de medidas de soporte vital cuando sean desproporcionados en relacin
con las perspectivas de mejora, previa intervencin del comit de tica.
b) el rechazo a ser incorporado en protocolos de investigacin para el tratamiento de su patologa acorde a los
avances cientficos vigentes.
c) el rechazo de procedimientos o al retiro de medidas de soporte vital, cuando sean desproporcionados en relacin
con las perspectivas de mejora.
d) el rechazo de procedimientos o al retiro de medidas de soporte vital cuando sean desproporcionados en relacin
con las perspectivas de mejora, mediante intervencin judicial para cumplir con su voluntad.

98 La ley 26.529 establece, en su artculo 11, que toda persona capaz mayor de edad puede disponer directivas
anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinados tratamientos mdicos, preventivos o
paliativos, y decisiones relativas a su salud."
La ley 26.742 sobre Derechos del paciente, historia clnica y consentimiento informado incorpora como artculo 11
bis el siguiente enunciado:

a) los profesionales intervinientes que hayan obrado de acuerdo con las disposiciones de la presente ley estn
sujetos a responsabilidades civiles, penales y administrativas, derivadas del cumplimiento de la misma.
b) ningn profesional interviniente que haya obrado de acuerdo con las disposiciones de la presente ley est sujeto a
responsabilidad civil, penal, ni administrativa, derivadas del cumplimiento de la misma.
c) los profesionales intervinientes debern aceptar cualquier directiva anticipada, sin excepcin.
d) los profesionales intervinientes que hayan obrado de acuerdo con las disposiciones de la presente ley podrn sufrir
sanciones ticas, derivadas del cumplimiento de la misma.

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99 Mario Rvere en el texto Organismos Internacionales de Salud y la Argentina publicado en la revista Voces en el
Fnix N 7 sostiene que, a partir de los aos 90 el principal responsable de la separacin administrativa y poltica
entre salud y desarrollo social es:

a) el inversor privado.
b) el financiamiento internacional.
c) la descentralizacin sanitaria.
d) el desarrollo tecnolgico.

100 Mario Rvere en el texto Organismos Internacionales de Salud y la Argentina publicado en la revista Voces en el
Fnix N 7 afirma que la Unasur ha dado muestras de un gran dinamismo incluyendo iniciativas para sacar a la
salud de la marginalidad a la que las polticas neoliberales de los 90 la haban condenado con el obvio objetivo de
favorecer su progresiva privatizacin. Con el fin de orientar la reconstruccin del sector, la comisin de salud de
Unasur propone:

a) el uso racional de los fondos otorgados por organismos internacionales.

b) el desarrollo de los sistemas de salud universales.
c) la promocin de sistemas de salud focalizados.
d) el acceso a la salud en programas con poblacin nominada.

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