ESCUELA DE PELUQUERIA Y DERMOCOSMETICA

ENCUESTA
ALUMNA: .

 NOMBRE: ___________________. EDAD: _____.

 NIVEL DE INSTRUCCIÓN:

PRIMARIA
SECUNDARIA
TECNICO
SUPERIOR 3ER NIVEL
SUPERIOR 4TO NIVEL

 OCUPACION: ____________________________________________.

 MIEMBROS FAMILIARES.

ADULTOS (+ 18)
JOVENES (10 – 18)
NIÑOS (– 10)
3ERA EDAD (+ 65)

 INGRESO PROMEDIO FAMILIAR (OPCIONAL) USD ____________________

 NUMERO DE MIEMBROS QUE TRABAJAN.

 DESTINE UN VALOR DE SU INGRESO PARA SU ARREGLO PERSONAL.

SI

NO

 NUMERO DE MIEMBROS DE SU FAMILIA QUE FRECUENTAN UN CENTRO

ESTETICO / SPA

 DIAS AL MES QUE FRECUENTAN UN CENTRO ESTETICO / SPA.

 SERVICIOS QUE SOLICITAN EN EÑ CENTRO ESTETICO / SPA



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