MOVIMIENTO DE INGRESO

PROCESO DE LA DMISION:

INTEGRAR UN EXPEDIENTE CLINICO (DOCUEMNTO LEGAL QUE LLEVA A CABO EL REGISTRO DE

TODO LO QUE SE LA HAGA AL PACIENTE EN EL HOSPITAL) (NOM 004-SSA3-2012)

ES UN CONJUNTO UNICO DE INFORMACION Y DATOS PERSOANLES DEL PACIENTE

DATOS GENERALES DE LA INSTITUCION, RAZON SOCIAL

DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO Y EN CASO NOMBRE DE LA INSTITUCION A LA QUE PERTENECE

REAZON Y DENOMINACION SOCIAL DEL PROPIERTARIO O CONCESIONARIO

EXAMEN FISICO:
ANAMNESIS: INTERROGARTORIO Y EXPLORACION FISICA
EXPLORACION FISICA: VER AL PACIENTE, POR MOMENTOS Y ETAPAS, TOCARLO PARA
PALPAR ANOMALIAS, CRECIMIENTOS, ESCUCHAR RUIDOS, UTILIZAR EL OLFATO

 INSPECCION- VER, OLER Y ESCUCHAR AL PACIENTE PARA TOMAR UNA PAUTA DEL
ESTADO DE SALUD
 PALPACION- TOCAR, APLASTAR, APRETAR PARA PERCIBIE ANOMALIAS.
 AUSCULTACION- ESCUCHAR Y PERCIBIR RUIDOS EN TORAX Y
ABDOMEN(PULMONES, CORAZON Y RUIDOS INTESTINALES)
 PERCUSION
RESPETAR AL PACIENTE, CUIDAR AL PACIENTE, BUSCAR QUE EL PACIENTE ESTE
COMODO, EN AMBIENTE Y POSTURAS
PACIENTE VESTIDO CON BATA
INDICACION DEL PROCEDIMIENTO: INGRESO DE UN PACIENTE
FISICO SEGEMTARIO O TOTAL: BUSCANDO TAMAÑO, FORMA Y SIMETRIA, VALUAR LA
INTEGRIDAD DE LA PIEL, OJOS, MOVIMIENTOS OCULARES, PESTAÑAS, CEJAS,
PARPADOS Y OJO CON COMPONNETES, PUPILAS, INSPECCION DE LOS OIDOS Y
OREJAS, NARIZ, LABIOS, DIENTES, ENCIAS, LENGUA, PALADAR, AMIGDALAS,
OROFARINGE