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Parasito:es todo ser vivo, vegetal o animal, que vive durante toda su existencia, o una parte de ella, a expensas de
otro ser vivo, y con el cual mantiene una dependencia obligada y unilateral.
Tipos:
1. Parasitismo obligatorio: los parásitos necesitan para vivir hacer vida parasitaria. este estado puede ser
permanente, permanente estacionario, periódico o temporario.
2. Parasitismo facultativo: son seres de vida libre que en circunstancias favorables hacen vida parasitaria
3. Parasitismo accidental: no son parásitos verdaderos, pero ocasionalmente pueden serlo.
4. Parasitismo extraviado: parásitos de los animales, que anormalmente podrían encontrarse en el hombre.
5. Parasitismo errático: cuando la localización del parásitoen el huésped no es en el órgano o tejido habituales.
El suelo y el agua actúan como vehiculo intermediario
Ingestión de quistes vehiculizados por agua, manos o alimentos contaminados con mat fecal, a partir de los quistes
se generan trofozoitos que colonizan el I Grueso (algunas cepas tienen capacidad invasiva y producen lisis de
tejidos)
Epidemiologia: el hombre es el único huésped y se disemina por la eliminación de mat fecal contaminada
Formas clinicas:
- Disenteria
- Colitis amebiana fulminante
- Absceso hepático amebiano
Dx: buscar trofozoitos móviles con glóbulos rojos fagocitados en fresco + endoscopia con raspado o biopsia de las
lesiones
Tto: METRONIDAZOL 30 a 50 MG/KG/DÍA cada 8hs x 7-10 días
ASCARIS LUMBRICOIDES
- el hombre es el único huésped del parasito, se ve comúnmente en aquellos que tienen el hábito de pica, ingestión
de huevos fértiles de A. L. , que al llegar al I. D. liberan larvas que atraviesan la pared intestinal y migran por sangre
venosa a pulmón, luego ascienden por los bronquios hasta llegar a la faringe donde son deglutidos y llegan al
intestino para madurar hasta larvas adultas.
- Clinica:
Eosinofilia indicando infiltración pulmonar
Eliminacion del parasito por boca/nariz
Anorexia
Cuadros de diarrea aguda que favorecen a la eliminación del parasito
Fiebre
Meteorismo
Asma que no responde al tto
Suboclusiones intestinales con distención y dolor abdominal
Desnutrición
- Dx: examen directo por coproparasitologico y eliminación por materia fecal
- Tto: MEBENDAZOL 100mg x 2 veces por dia por 3 días y repetir a los 15 días
STRONGILOIDES STERCORALIS
- Puede producir infecciones crónicas y graves ( es común en zonas de clima cálido y mal saneamiento)
- Vía de ingreso: contacto cutáneo con tierra contaminada con larvas filariformes, migran a los pulmones, ascienden
por los bronquios hasta la glotis y al ser deglutidas alcanzan el I D los quistes invaden la submucosa y de sus
huevos se originan las larvas que eclosionan a la luz intestinal para ser eliminadas por materia fecal. Puede haber
auto infección al penetrar las larvas por el periné.
- Clinica: diarrea prolongada y desnutrición, atrofia vellosidades, eosinofilia con hiopproteinemia, dolor ambdominal
recurrente.
- Dx: larvas en materia fecal
- Tto: TIABENDAZOL por 2 dias es necesario repetir el tto 3 o 4 veces