Hiponatremia

neonatal
Mtra. Erika Yadira Hernández
Neonatología | Gisel Martín Orozco
| Lic. enfermería 2021B | 217816047
Qué es la hiponatremia neonatal

01
La hiponatremia es una concentración sérica de
sodio < 135 mEq/L (< 135 mmol/L). La hiponatremia
significativa puede causar convulsiones o coma.
Etiología de la hiponatremia neonatal

La causa más frecuente de la hiponatremia neonatal

02 es la DESHIDRATACIÓN HIPOVOLÉMICA causada
por vómitos y/o diarrea y estas pérdidas se reponen
con líquidos que tienen escaso o nulo sodio.
Etiología de la hiponatremia neonatal
Una causa menos frecuente de la
hiponatremia euvolémica puede ser por
la secreción inadecuada de ADH con la
consiguiente retención de agua. Esto

02 relacionado con problemas como

hemorragia intracraneal, infección del
SNS y tumores del SNC. Asimismo, la
dilución excesiva de la leche artificial
puede ocasionar una intoxicación
hídrica.
 Síntomas y signos de la hiponatremia
neonatal

Náuseas Los lactantes con

Vómitos deshidratación hiponatrémica
Apatía pueden parecer bastante
03 Cefalea enfermos, debido a que esta
afección produce reducciones
Convulsiones
Hipotermia desproporcionadas en el
Debilidad volumen del líquido
Coma extracelular.
 Diagnóstico de la hiponatremia

Concentración sérica de sodio

Si se sospecha el diagnóstico de
hiponatremia neonatal por signos y
04 síntomas se confirma con la
concentración sérica de sodio. En la
deshidratación puede observarse un
aumento de nitrógeno ureico en
sangre.
 Tratamiento de la hiponatremia
Na <120 meq/l
Hiponatremia sintomática;
corregir en forma rápida para un
DEFINIR SI ES POR sodio teórico de 125-130. (no más sodio teórico de 135. (no más de
DILUCIÓN,
de 10meq de déficit).
PÉRDIDA O
(125-120) x 0.8 x Peso en kg =
HIPOAPORTE
meq de sodio a administrar en 2-3
horas en una solución al 3%.
Asintomática Hiponatremia Dilucional
(Hiponatremia tardía) (exceso de agua)
Puede ser estimada por el exceso
Con sodio entre 120-130 meq/l.
de peso en relación al teórico.
Corregir en forma lenta para un
Exceso de agua en litros = 0.8 x
Peso en kg x (1-(sodio real /140))).
10 meq de déficit).
Restar a las necesidades basales
(135-125) x 0.8 x Peso en kg =
de líquidos, el exceso de agua
meq de sodio a administrar en 24
para el aporte de 24 hrs.
hrs. Se deben agregar las
Dar sodio según corresponda y a
necesidades basales del paciente.
necesidades basales.
Tratamiento de la
hiponatremia neonatal

● Administración IV de dextrosa al 5%
en agua/solución fisiológica al 0.45
a 0.9%
● Rara vez, administración IV de
solución fisiológica hipertónica (3%).
Bibliografías
● https://www.sap.org.ar/docs/institucional/wright.pdf

● https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatr%C3%ADa/trastor
nos-metab%C3%B3licos-electrol%C3%ADticos-y-t%C3%B3xicos-en-reci%
C3%A9n-nacidos/hiponatremia-neonatal#:~:text=Los%20signos%20y%20s
%C3%ADntomas%20de,el%20volumen%20de%20l%C3%ADquido%20ext
racelular.