Cráneo, Sistema Nervioso Central y Periférico

CRÁNEO, SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL Y
PERIFÉRICO
Nombre del moderador
Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 1

CRÁNEO, SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFÉRICO
1-RADIOGRAFÍA DE CRANEO
2-TOMOGRAFÍA DE CRANEO
3- RESONANCIA MAGNÉTICA
PATOLOGÍA DE CRANEO Y SISTEMA NERVIOSO (1

TUMORES mas frecuentes del snc, 2 EVC isq y hemorr,
TCE grados, 3 INFECCIONES MAS FRECUENTES
cisticercosis, )

)1 Anotar definiciones de: EVC evento vascular cerebral isquémico., EVC
evento vascular cerebral hemorrágico, Trauma Cráneoencefálico y sus
grados, Tumores del SNC (indicando de que parte de la glía es),
Cisticercosis2 Rx cráneo: Varias proyecciones (AP, lateral, PA)Incluir
partes óseas numeradas y a que corresponde cada número3
CerebroAnatomía: Lóbulos, ventrículos, irrigación y drenaje, estructuras
(tálamo, hipófisis, etc.)4 Imágenes: indicando patología y fuente (pueden
ser de EVC -isq.o hemorrágico-,TCE, Tumores del SNC, cisticercosis)2 de
RX2 de TC2 de RM

Tarea 1 del segundo parcial
Características:
a)Entrega el viernes 23/2/24
b)Individual
c) Formato abierto (tabla, mapa conceptual, etc.)
d)A mano
e)Engrapada
f) Tomar fotos de la misma antes de entregar
g)Portada con : Materia, Apellidos y nombre(s), fecha de entrega, 2º
Parcial, Nombre: “Identificación del traumatismo en estructuras
óseas”
h)Fuente: Texto Radiología, William Herring, cap. 24 , mismo nombre
(nota, en la 5ª ed. posiblemente es el capítulo 23 o 25, buscarlo por
ese nombre o similar)
i) En hoja blanca ( si es de cuaderno recortar orilla)

Contenido de tarea:
1.Puntos importantes (cuadro en 1ª página del capítulo)
2.Tabla: Características de fractura aguda
3.Dibujo simple indicando en un hueso largo: epífisis,
metáfisis, diáfisis, periostio, endostio, agujero nutricio
4.Resumen de cuadro llamado: Artefactos diagnósticos
5.Tabla: Diagnóstico diferencial de fracturas, huesos
accesorios y sesamoideos
6.Tabla: Descripción de fractura
7.Dibujos simples de cada tipo de fractura (ver siguiente
página)
Dibujos mostrando cada uno, una fractura
1. Transversal
2. Diagonal u oblicua
3. Espiral
4. Conminuta
5. Impactada o telescópica
6. Segmentaria
7. Cabalgada
8. Abierta
9. Cerrada
10.Incurvada
11.En tallo verde
12.En rodete /torus / “caña de bambú”
PATOLOGÍA DE CRANEO Y SISTEMA
NERVIOSO
(1 TUMORES mas frecuentes del snc,

2 EVC isq y hemorr, TCE grados,
3 INFECCIONES MAS FRECUENTES
cisticercosis, )

Hueso
etmoides. A.
Forma de
conjunto

Hueso etmoides. Corte coronal del cráneo.

Dr. Mauricio Torres
Senos paranasales. C. Visión paramedial 17de la cavidad nasal
3/9/20XX
derecha. D. RX lateral del cráneo.

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX
sistema ventricular
21
sistema
ventricular

Anterior
Visión superior de
disección de hemisferios
cerebrales para mostrar
el cuerpo calloso y
ventrículos laterales.
Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX Posterior

23
Corte coronal del cerebro y de meninges craneales. Se ve
la separación de las capas de la duramadre interna, o
meníngea, y externa ( o perióstica), para formar los senos
durales
Corte coronal de las meninges
craneales:
Dr. Mauricio Torresduramadre, aracnoides y 3/9/20XX 25
piamadre
Meninges,
Espacios Cráneo
Aracnoides
Piamadre- unida a
superficie de cerebro, no
separable
D
A
Duramadre P
Vasos en espacio subaracnoideo
Espacio epidural- arriba de duramadre

Espacio subdural-debajo
Dr. Mauricio Torres de duramadre 3/9/20XX 26
Espacio subaracnoideo-debajo de aracnoides

Relación de la columna
vertebral con segmentos
medulares y nervios
espinales

1-RADIOGRAFÍA DE
CRÁNEO

1: Sutura sagital
2: Sutura lambdoidea
3: Borde supraorbitario
4: Ala menor del esfenoides
5: Fosa hipofisaria
6: Cresta del peñasco (borde superior de la porción
petrosa del temporal)
7: Cabeza de la mandíbula
8: Articulación atlantooccipital
9: Articulación atlantoaxoidea lateral
10: Escama del occipital
11: Fosita granular
12: Seno frontal
13: Yugo esfenoidal
14: Línea innominada (término radiológico) (imagen
tangencial del ala mayor del esfenoides)
15: Fisura orbitaria superior
16: Celdillas etmoidales
17: Seno maxilar
18: Cornete nasal inferior
19: Tabique nasal
20: Diente del axis
7: Lámina cribosa
8: Hueso nasal
9: Celdillas etmoidales
10: Apófisis cigomática del maxilar
11: Seno maxilar
12: Espina nasal anterior
13: Paladar duro, 14: Úvula
15: Protuberancia mentoniana
16: Ángulo de la mandíbula
17: Hueso parietal, 18: Porciones orbitarias del
frontal
19: Alas mayores del esfenoides
20: Yugo esfenoidal, 21: Fosa hipofisaria
22: Dorso de la silla, 23: Seno esfenoidal
25: Sutura occipitomastoidea
27: Celdillas mastoideas
1: Sutura coronal 28: Conducto auditivo externo, 29: Clivus
2: Hueso frontal 30: Cuello de la mandíbula, 31: Arco anterior
3: Lámina externa de la calvaria,. 4: Díploe del atlas
5: Lámina interna de la calvaria, 6: Seno frontal
Weir y Abrahams.
Atlas de anatomía
humana por
técnicas de imagen

•1. Porción basilar del hueso occipital
•2. Cuerpo del hueso esfenoides
•3. Apófisis crista galli
•4. Celdillas etmoidales
•5. Suelo del seno maxilar (antro)
•6. Suelo de la fosa hipofisaria
•7. agujero redondo
•8. seno frontal
•9. Ala mayor del hueso esfenoides
•10. cornete inferior
•11. Conducto auditivo interno
•12. sutura lambdoidea
•13. Masa lateral del atlas (primera vértebra cervical)
•14. Ala menor del hueso esfenoides
•15. Apófisis mastoides
•dieciséis. cornete medio
•17. tabique nasal
•18. Apófisis odontoides (diente) del eje (segunda vértebra cervical)
•19. Porción petrosa del hueso temporal
•20. rama de la mandibula
•21. sutura sagital
•22. Yugo esfenoidal
•23. seno esfenoidal
•24. Fisura orbitaria superior
•25. Cara temporal del ala mayor del hueso esfenoides
•26. Celdillas mastoideas
•27. seno maxilar
•28. paladar duro
•29. línea innominada
•30. Articulación atloaxoidea medial
•31. sutura coronal
•32. Hueso sutural (wormiano)
•34. Lámina perpendicular del hueso etmoides
•35. Apófisis frontal del hueso cigomático
9 Ala mayor del hueso
esfenoides
14. Ala menor del hueso
esfenoides
22. Yugo esfenoidal
24. Fisura orbitaria superior

2 Cuerpo del hueso esfenoides
9. Ala mayor del hueso
esfenoides
14. Ala menor del hueso
esfenoides
24. Fisura orbitaria superior

17. tabique nasal
18. Apófisis odontoides (diente) del eje (segunda vértebra
1. Porción basilar del hueso occipital cervical)
2. Cuerpo del hueso esfenoides 19. Porción petrosa del hueso temporal
3. Apófisis crista galli 20. rama de la mandibula
4. Celdillas etmoidales 21. sutura sagital
5. Suelo del seno maxilar (antro) 22. Yugo esfenoidal
6. Suelo de la fosa hipofisaria 23. seno esfenoidal
7. agujero redondo 24. Fisura orbitaria superior
8. seno frontal 25. Cara temporal del ala mayor del hueso esfenoides
9. Ala mayor del hueso esfenoides 26. Celdillas mastoideas
10. cornete inferior 27. seno maxilar
11. Conducto auditivo interno 28. paladar duro
12. sutura lambdoidea 29. línea innominada
13. Masa lateral del atlas (primera vértebra cervical) 30. Articulación atloaxoidea medial
14. Ala menor del hueso esfenoides 31. sutura coronal
15. Apófisis mastoides 32. Hueso sutural (wormiano)
16. cornete medio 33. Yugo esfenoidal
34. Lámina perpendicular del hueso etmoides
35. Apófisis frontal del hueso cigomático

•1. Porción basilar del hueso occipital
•2. Cuerpo del hueso esfenoides
•3. Apófisis crista galli
•4. Celdillas etmoidales
•5. Suelo del seno maxilar (antro)
•6. Suelo de la fosa hipofisaria
•7. agujero redondo
•8. seno frontal https://www.clinicalkey.com/student/search/cr%C3%A1ne
•9. Ala mayor del hueso esfenoides
•10. cornete inferior o%2C%20anatomia?source=home&facets=!ct~IM*!sm~A
•11. Conducto auditivo interno natomy
•12. sutura lambdoidea
•13. Masa lateral del atlas (primera vértebra cervical)
•14. Ala menor del hueso esfenoides
•15. Apófisis mastoides
•dieciséis. cornete medio
•17. tabique nasal
•18. Apófisis odontoides (diente) del eje (segunda vértebra cervical)
•19. Porción petrosa del hueso temporal
•20. rama de la mandibula
•21. sutura sagital
•23. seno esfenoidal
•24. Fisura orbitaria superior
•25. Cara temporal del ala mayor del hueso esfenoides
•26. Celdillas mastoideas
•27. seno maxilar
•28. paladar duro
•29. línea innominada
•30. Articulación atloaxoidea medial
•31. sutura coronal
•32. Hueso sutural (wormiano)
•34. Lámina perpendicular del hueso etmoides
•35. Apófisis frontal del hueso cigomático
Algunas proyecciones comunes de RX
cráneo
• Towne
• Waters
• Lateral
• Hirtz

Towne, es PA
• Fracturas de cóndilos o ramas de mandíbula
• Hueso parietal
• Suturas posteriores
• Sutura frontonasal

Cráneo, radiografía, proyección de Towne

1: Sutura sagital
2: Hueso parietal
5: Glándula pineal (calcificada)
6: Porción petrosa del temporal
7: Apófisis mastoides
8: Tabique nasal
9: Sutura escamosa
10: Sutura occipitomastoidea
11: Agujero magno
12: Seno esfenoidal
13: Cuello de la mandíbula
Proyección de Hirtz, es Caudal cefálica
1 Tabique nasal, 2 Cóndilos de mand.
3 Orificio occipital, 4 Base de cráneo
Proyección de Waters, es PA
1. Tabique nasal
2. Huesos nasales
3. Senos frontales,
etmoidales, maxilares
4. Maxilar
RX Lateral
Silla turca
Techos de órbitas
H Parietal
Alas mayores d
esfenoides
H Cigomático
H nasales
H Maxilar
Vert. Cervicales
proximales

2-TOMOGRAFÍA DE
CRANEO

Algunas aplicaciones
• Detección de Ca
• Metástasis
• Uso de contraste
Base del cráneo, TC axial

•1: Espina nasal del frontal
•2: Globo ocular
•3: Apófisis frontal del cigomático
•4: Celdillas etmoidales
•5: Fosa temporal
•6: Ala mayor del esfenoides
•7: Seno esfenoidal
•8: Apófisis cigomática del temporal
•9: Cabeza de la mandíbula
•10: Conducto carotídeo, primera porción
•11: Agujero yugular, detrás de la apófisis intrayugular
•12: Borde posterior del agujero yugular
•13: Seno sigmoideo
•14: Porción lateral del occipital
•15: Conducto del nervio hipogloso
•16: Agujero magno
•17: Tabique nasal
•18: Cavidad nasal
•19: Cuerpo del esfenoides
•20: Agujero rasgado
•21: Agujero oval
•22: Agujero espinoso
•23: Fisura esfenopetrosa/trompa auditiva
•24: Conducto carotídeo, segunda porción
•25: Celdillas en el temporal
•26: Vértice de la porción petrosa del temporal
•27: Fisura petrooccipital
Cráneo, serie
de TC axiales
Las líneas 1-
11 indican la
posición de
los cortes en
la siguiente
serie de TC
axiales

Solo se muestra el corte 1

•1: Escama del frontal
•2: Cresta frontal
•3: Crista galli
•4: Órbita
•5: Sutura esfenofrontal
•6: Ala mayor del esfenoides
•7: Sutura esfenoescamosa
•8: Apófisis cigomática del temporal
•9: Fosa craneal media
•10: Cabeza de la mandíbula en la fosa mandibular
•11: Porción timpánica del temporal
•12: Sutura occipitomastoidea
•13: Apófisis mastoides (con celdillas)
•14: Agujero magno
•15: Seno frontal
•16: Celdillas etmoidales
•17: Lámina orbitaria (lámina papirácea)
•19: Agujero oval
•20: Agujero espinoso
•21: Conducto carotídeo
TC decúbito prono con cuello en hiperextensión.
•1: Seno frontal
•2: Seno maxilar
•4: Porción nasal de la faringe
•5: Porción oral de la faringe
•6: Epiglotis
•7: Apófisis frontal del
maxilar
•8: Paladar duro
•9: Paladar blando
•10: Hueso hioides
TC
Se pide una serie
en base a lo que
se quiera revisar
del cráneo
Ejemplo de cortes
realizados

3- RESONANCIA
MAGNÉTICA

RM Aplicaciones
- Determinar extensión del tumor y facilitar
planeación neuroquirúrgica (RM da mejor
contraste tisular que TC)
-Detectar edema y su ubicación. Edema→ se

comporta como agua, si hay puede identificar:
trauma, edema tumoral, infarto, infección e
inflamación
-Uso de contraste
RM Brillo en la imagen RM Brillo en la imagen
potenciada en T1 potenciada en T2
•• Tejido adiposo •• Tejido adiposo
•• Hemorragia (subaguda) •• Hemorragia (hiperaguda y
•• Líquido rico en proteínas subaguda)
(quistes proteináceos, •• Agua (quistes simples,
tumores quísticos tumores quísticos)
proteináceos) •• Edema (traumatismos,
•• Melanina edema tumoral, infarto,
•• Sustancias infecciónes.
paramagnéticas (gadolinio,
manganeso, cobre)
Glioblastoma multiforme con
edema circundante.
RM en T2→ edema brillante de

tipo vasogénico (flechas
blancas continuas) alrededor
de una masa grande y
lobulada en lóbulo
frontal (flechas blancas
discontinuas) y que
representa un glioblastoma
multiforme ( tumor cerebral
Dr. Mauricio Torres
maligno agresivo).
3/9/20XX 66
edema circundante.
RM T2
Hay áreas brillantes de

degeneración quística (flechas
negras discontinuas) en el
interior.
El efecto de la masa comprime

a los cuernos frontales de los
ventrículos laterales (puntas
Dr. Mauricio Torres
de flecha)
3/9/20XX 67
Melanoma
metastásico.
melanoma metastásico. RM en T1 masa
brillante (círculo) en
lóbulo frontal→
Es una imagen
potenciada en T1
debido a que el LCR
en los ventrículos
laterales es oscuro
(flecha hueca)

cortical ósea externa tejido adiposo subcutáneo del
del cráneo cuero cabelludo
Melanoma metastásico.
RM en T1
Las metástasis cerebrales

médula ósea
hemorrágicas también
pueden aparecer brillantes de amarilla del
T1. cráneo

3- RESONANCIA
MAGNÉTICA

RM Aplicaciones
- Determinar extensión del tumor y facilitar
planeación neuroquirúrgica (RM da mejor
contraste tisular que TC)
-Detectar edema y su ubicación. Edema→ se

comporta como agua, si hay puede identificar:
trauma, edema tumoral, infarto, infección e
inflamación
-Uso de contraste
RM Brillo en la imagen RM Brillo en la imagen
potenciada en T1 potenciada en T2
•• Tejido adiposo •• Tejido adiposo
•• Hemorragia (subaguda) •• Hemorragia (hiperaguda y
•• Líquido rico en proteínas subaguda)
(quistes proteináceos, •• Agua (quistes simples,
tumores quísticos tumores quísticos)
proteináceos) •• Edema (traumatismos,
•• Melanina edema tumoral, infarto,
•• Sustancias infecciónes.
paramagnéticas (gadolinio,
manganeso, cobre)
edema circundante.
RM en T2→ edema brillante de

tipo vasogénico (flechas
blancas continuas) alrededor
de una masa grande y
lobulada en lóbulo
frontal (flechas blancas
discontinuas) y que
representa un glioblastoma
multiforme ( tumor cerebral
Dr. Mauricio Torres
maligno agresivo).
3/9/20XX 73
edema circundante.
RM T2
Hay áreas brillantes de

degeneración quística (flechas
negras discontinuas) en el
interior.
El efecto de la masa comprime

a los cuernos frontales de los
ventrículos laterales (puntas
Dr. Mauricio Torres
de flecha)
3/9/20XX 74
Melanoma
metastásico.
melanoma metastásico. RM en T1 masa
brillante (círculo) en
lóbulo frontal→
Es una imagen
potenciada en T1
debido a que el LCR
en los ventrículos
laterales es oscuro
(flecha hueca)

cortical ósea externa tejido adiposo subcutáneo del
del cráneo cuero cabelludo
Melanoma metastásico.
RM en T1
Las metástasis cerebrales

médula ósea
hemorrágicas también
pueden aparecer brillantes de amarilla del
T1. cráneo

CRÁNEO, SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFÉRICO
1-RADIOGRAFÍA DE CRANEO
2-TOMOGRAFÍA DE CRANEO
3- RESONANCIA MAGNÉTICA
PATOLOGÍA DE CRANEO Y SISTEMA NERVIOSO

1 TUMORES mas frecuentes del snc,
2 EVC isq y hemorr, TCE grados,
3 INFECCIONES MAS FRECUENTES cisticercosis,

Traumas en cráneo

Traumas en cráneo
1. Conmoción: lesión leve por sacudida / golpe a
cráneo, pérdida breve de conciencia y periodos de
amnesia.
2. Contusión: Daño a encéfalo, por golpe directo y

contragolpe → hemorragia en cerebro, daño celular
con edema. TCE leve, moderado a severo
3. Fractura de cráneo: abierta o cerrada, pérdida de

continuidad de los huesos del cráneo, puede haber
daño directo en cerebro

Fracturas craneales
Lesiones por golpe

3/9/20XX
Dr. Mauricio Torres
Lesiones por caída
Causa: impacto Tipo de mayor
directo de gran estudio: TC frecuencia en
fuerza sobre el punto de
cráneo impacto
Fracturas
Tipos de
craneales fracturas por
descripción:
-lineales,
Fracturas -deprimidas
-basilares
faciales
Fracturas c. lineales
• + frecuentes
• Gran importancia por
lesiones internas→
(ejem. hematoma
epidural)
• + frecuentes:
h. temporales y parie
tales
fracturas c. deprimidas
• > probable lesión
cerebral subyacente.
• Golpes: gran energía en
zona pequeña (martillo)
• Más frecuentemente en
región frontoparietal
• Generalmente
conminutas.
• Pueden requerir cirugía
Fracturas c. basilares
• Las + graves
• Fractura lineal en
base del cráneo
Anterior, medio,
posterior.
Puede haber salida de
LCR, entrada de aire
Fractura conminuta del hueso temporal derecho
(flechas continuas), líquido en algunas celdillas
aéreas mastoideas (círculo) y aire en cerebro
(neumoencéfalo) (flecha discontinua).
Fracturas c. basilares
Sospecha:
1. Rinorea
2. Otorrea
3. Neumoencéfalo
4. Ojos de mapache
5. Signo de battle
6. Hemotímpano
Fracturas faciales
• Elección: TC
• Fract. De pared
medial o de piso de
órbita (f. x estallido)
• En Huesos:
cigomáticos, maxilar,
mandibular
• Puede afectar nariz Fractura sutura frontocigomática en
lado izq. , Fractura del suelo de la
(h. nasales y
Dr. Mauricio Torres
órbita y Fractura en pared lateral del
3/9/20XX 86
seno maxilar (M), lleno de sangre

tabique)
Hemorragia intracraneal

Corte coronal de las meninges
craneales:
Dr. Mauricio Torresduramadre, aracnoides y 3/9/20XX 88
piamadre
Meninges,
Espacios Cráneo
Aracnoides
Piamadre- unida a
superficie de cerebro, no
separable
D
A
Duramadre P
Vasos en espacio subaracnoideo
la piamadre y la
Espacio epidural- arriba de duramadre
aracnoides se llaman
Espacio subdural-debajo
Dr. Mauricio Torres de duramadre 3/9/20XX
leptomeninges
89
Espacio subaracnoideo-debajo de aracnoides

Lesión x golpe aceleración lesión x contragolpe
(primaria) desaceleración (secundaria)

Hemorragia intracraneal
4 tipos:
1. • Hematoma epidural.
2. • Hematoma subdural.
3. • Hemorragia intracerebral.
4. • Hemorragia subaracnoidea
Hematoma/
hemorragia subdural.
Hematoma
Hematoma/ hemorragia epidural
subaracnoidea.
Hematoma/ hemorragia
intracerebral.
Corte coronal: muestra las meninges, tipos de

hemorragias Intracraneales y tipos de herniación
cerebral más frecuentes.
Hematoma epidural.
Responder
Características:
1. lesión de tipo ¿masa?,
¿extraaxial?, ¿bicóncava
o biconvexa?
2. ¿Forma? (configuración)
3. ¿Ubicación ?
4. ¿Lesión en cuero
cabelludo? (flecha
Dr. Mauricio Torres
blanca).
3/9/20XX 93
1 Hematoma epidural.
Características:
1. Sup. a duramadre
2. lesión tipo masa, con
densidad alta, extraaxial,
biconvexa
3. configuración lenticular,
4. Ubicación frecuente: región
temporoparietal
5. Hematoma en cuero
Dr. Mauricio Torres
cabelludo (flecha blanca).
3/9/20XX 94
6. 95% junto con fractura

2 Hematoma subdural HSD agudo
Características en TC
1. Se ven como bandas

extracerebrales con forma de
semiluna y atenuación alta
2. Puede atravesar las líneas de
sutura y entrar en la cisura
interhemisférica.
3. No cruza la línea media.
4. Es cóncavo hacia al cerebro

https://neurocirugia.madrid/patologias/hematoma-
subdural-toda-la-informacion/
2 Hematoma subdural
•Generalmente: sin
fractura, lesiones por
desaceleración (jóvenes) o
caídas (mayores) A L. Aguda
•+ más frecuentes que h.

epidurales
•Por lesión de venas desde
corteza cerebral a senos
venosos cerebrales.
B L. Subaguda C L. crónica >3 semanas

3 Hematoma intracerebral (hemorragia intracerebral)
• • Los hallazgos en TC, cambian con el tiempo
• RM muestra lesiones, (ejem. contusiones pequeñas y

hematomas subdurales), en momento del trauma
• Lesiones: pueden no ser evidentes en el estudio inicial.
• Trauma: puede causar contusiones con o sin hemorragia.

Contusiones cerebrales.
Características en TC
-Generalmente por trauma

y cerca de superficie
cerebral
-Frecuente efecto masa
-Hay áreas pequeñas

múltiples de hemorragia
de atenuación alta
(flechas) en parénquima
cerebral
Accidente cerebrovascular
Isquémico
Hemorrágico

ACV actuar rápido
• Sospechar
• Referir rápido a 2º nivel
• Trombolizar,
• Tomar TAC rápido
Accidente
cerebrovascular Usar imagen
ACV TC para:
Def. Baja aguda
de función
Ubicar el
neurológica por
descartar otra causa infarto cerebral
pérdida o
reducción de aparte de ACV (p. ej.,
vascularización un tumor cerebral
sanguínea en
zona del cerebro Identificar sangre,
*Causas:
(diferencia entre ACV
émbolo o
Diagnóstico: isquémico* o
trombo
clínica hemorrágico
ACV
isquémico
• ACV isquémico, hallazgos en
TC:
• depende del tiempo transcurrido
desde el episodio original.
• 12-24 h: un área poco definida,

atenuación baja en una
distribución vascular.
• > 24 h: lesión mejor definida

con efecto masa, intensidad
máxima a los 3-5 días,
desaparece hacia las 2-4 semanas
TC, accidente cerebrovascular isquémico, reciente

TC, accidente cerebrovascular isquémico, reciente A y antiguo B
B.-menor atenuación, ventrículo (V) mayor por baja de parénquima

•ACV isquémico, subtipo:
Infarto lacunar
• Infartos cerebrales pequeños,
se obstruyen arterias pequeñas
- 20% de infartos cerebrales.
•Se asocian a hipertensión,
aterosclerosis y diabetes.
•término «infarto lacunar»
(lagunas)→ lesiones quísticas y
baja densidad, tamaño entre 5
y 15 mm
ACV Accidente
cerebrovascular
hemorrágico
ACV Accidente cerebrovascular
hemorrágico
- Hemorragia en 15% de ACV.

-Mayor morbimortalidad que ACV
isquémico.
-Hemorragia: en parénquima
cerebral o espacio subaracnoideo.
- Generalmente hipertensión previa.
-60% de hemorragias
hipertensivas→ en ganglios basales.
Otras áreas: tálamo, protuberancia y
Dr. Mauricio Torres el cerebelo .
3/9/20XX 107
Identificación de ACV hemorrágico (en general):
• Hemorragia→ hay >densidad en TC sin contraste,
• Si hay Hemorragia al sistema ventricular→ peor
pronóstico.
• Coágulo, la sangre más densa por aprox. 3 días (x

deshidrat. del coágulo).
• > 3er día, coágulo con <densidad* y poco visible en

semanas siguientes. *(como si se encogiera).
• En 2 meses, solo zona de hipodensidad.

Tumores
cerebrales
-De origen
cerebral
-Metástasis→
tumores maligno
s cerebrales más
frecuentes
• Gliomas: masas primarias más frecuentes en adulto.
•30% de todos los tumores cerebrales
•80% de tumores primarios cerebrales malignos
•
•• El glioblastoma multiforme >50% de todos los gliomas,
astrocitomas, alrededor del 20%, y el
resto: ependimoma, oligodendroglioma y gliomas mixtos (p.
ej., oligoastrocitoma ).
•• El glioblastoma multiforme es más frecuente en los varones de

65 a 75 años y se localiza especialmente en los lóbulos frontales y
temporales. Es el glioma de peor pronóstico.

Glioblastoma
multiforme • Identificación
•-Crecimiento agresivo, a
menudo necrosis en su interior.
•-El tumor infiltra el tejido cerebral

→atraviesa sustancia blanca del cuerpo
calloso hasta hemisferio
cerebral contralateral, ( glioma «en alas
de mariposa»)
•Imagen: gran edema vasogénico,
efecto de masa importante y capta el
contraste.
Identificación de las metástasis
cerebrales TC:
• A menudo masas redondeadas
y bien definidas cerca de unión
entre las sustancias gris y
blanca.
• Habitualmente múltiples,
(también hay solitarias).
• Típicamente hipodensas o
isodensas .
• Con contraste, hay captación,
en ocasiones con un patrón de
captación «en anillo»
Otras patologías (ejemplos, hay más)
• Neurocisticercosis
• Hidrocefalia
• Meningitis

Neurocisticercosis

https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1137-
66272009000300013&script=sci_arttext

Hidrocefalia normotensiva.
(A) Los ventrículos están aumentados de tamaño, especialmente
Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX
las astas116temporales (T) y el
cuarto ventrículo (4). (B) Los cuerpos de los ventrículos laterales (L) también están muy
aumentados de tamaño, pero los surcos son normales o están aplanados
Figura 1 Meningitis infecciosa en imágenes por resonancia magnética. A: imagen T1
contrastada, el realce meníngeo es conspicuo. B: imagen se observae el realce meníngeo
(flechas blancas)
Patología y estudio
de elección a usar

Anomalía Estudio de imagen de Otros estudios
elección
Cefalea TC sin contraste→ descartar Angiografía con RM (ARM) o
aguda e hemorragia subaracnoidea angiografía con TC (ATC)→
detectar aneurismas si hay
intensa
hemorragia subaracnoidea
Cefalea RM, sin y con contraste TC, con y sin contraste

crónica (con
características
nuevas)
Convulsiones RM, sin y con contraste. Si no hay RM, usar TC, sin y con
Pedir cortes finos en hipocampo contraste
en pacientes con antecedentes
de convulsiones infantiles
Anomalía Estudio de imagen de Otros estudios
elección
ACV Secuencia potenciada en TC sin contraste→
Accidente difusión en ACV agudos o diferencía infarto
cerebrovasc pequeños, si fuera hemorrágico del
ular agudo
posible isquémico
Sangre TC sin contraste Ecografía en los lactantes
TCE TC sin contraste RM es mejor para detectar

la lesión axonal difusa
(tarda más, no siempre
disponible)
Anomalía Estudio de imag. Otros estudios
de elección
Enfermedad Ecografía Doppler
Angiografía con RM (ARM);
carotidea Angiografía con TC (ATC) mejor
extracraneal para evaluar estenosis en el
preoperatorio
Hidrocefalia RM→ estudio inicial TC→para seguimiento
Vértigo y RM con contraste ARM si fuera necesario y/o cortes
mareos finos a través del conducto auditivo
interno si fuera necesario
Masas RM, sin y con TC con contraste si no está
contraste disponible la RM
Alteraciones RM, sin y con TC sin contraste
del edo. mental contraste
Densidades en TC
Hipodensa (oscura) Isodensa Hiperdensa (brillante))
Grasa (generalmente Encéfalo normal Metal (p. ej., clips en
no hay en cabeza) aneurismas, balas,
astillas)
Aire (p. ej., senos Algunas formas de Yodo (luego de dar
paranasales) proteínas (p. ej., contraste)
hematoma subdural
subagudo)
Agua (p. ej., LCR) Calcio
Hematomas o Hemorragia (gran
higromas subdurales contenido de
crónicos proteínas)
RM cerebral
Brillante en T1 Oscura en T1 Brillante en T2 Oscura en T2
Grasa Calcificación Agua (edema, Grasa
LCR)
Gadolinio Aire Calcificación
Contenido elevado Hemorragia Hemorragia Aire
en proteínas crónica hiperaguda
Hemorragia La hemorragia es Hemorragia Hemorragia
subaguda isointensa a subaguda tardía subaguda precoz
hipointensa en T1
Melanina Agua (edema, Hemorragia
LCR) crónica
Hemorragia aguda
Contenido elevado
Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX en proteínas
123
Dr. Mauricio Torres
3/9/20XX
FIN
124
Hematoma intracerebral (hemorragia intracerebral)
• Causas: trauma, rotura de aneurismas, enfermedad

ateromatosa en los vasos de calibre pequeño, vasculitis,
malformaciones vasculares, angiopatía amiloide, trombosis
venosa.
. Las lesiones por golpe y contragolpe.
• Puede dar lugar a una contusión cerebral.
• Contusiones hemorrágicas→ son hemorragias con edema,
generalmente en parte inferior de lóbulos frontales o en parte
anterior de lóbulos temporales, o cerca de la superficie
cerebral.
(B) contusión (flecha negra continua)
rodeada por un ribete de atenuación
x el edema (flecha negra discontinua)
Frecuente el efecto masa,

amputación de las cisternas
basilares ipsilaterales ( flecha
blanca de puntos),
desplazamiento de la línea media
(flecha blanca continua)
representando una hernia subfalcial.
Se extirpó parte del lado izq. del

cráneo y hay un hematoma grande
en el cuero cabelludo (flecha blanca
discontinua) .
hrth

dhgd wery
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sdhgd dfghd
ewyet
z<

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xvzx xvzx
xvzx xvzx
xvzx xvzx
Dr. Mauricio Torres
Introducción
PowerPoint te permite crear presentaciones y
compartir tu trabajo con otros usuarios,
independientemente de su ubicación. Escribe aquí el
texto que quieras usar para empezar. También
puedes agregar imágenes, arte y videos en esta
plantilla. Guarda tus presentaciones en OneDrive y
accede a ellas desde el equipo, la tableta o el
teléfono.
3/9/20XX 131
TEMA UNO
Subtítulo

Gráfico
6
0
Categoría 1 Categoría 2 Categoría 3 Categoría 4
Serie 1 Serie 2 Serie 3

Tabla
Categoría 1 Categoría 2 Categoría 3 Categoría 4
Elemento 1 4.5 2.3 1.7 5
Elemento 2 3.2 5.1 4.4 3
Elemento 3 2.1 1.7 2.5 2.8
Elemento 4 4.5 2.2 1.7 7

La mejor manera de
empezar es dejar de
Dr. Mauricio Torres

hablar y comenzar a
actuar.
Walt Disney
135
Equipo
Nombre Nombre Nombre Nombre

Título Título Título Título

Línea de tiempo
Para iniciar una Para mostrar la vista Durante la presentación, El panel de notas es un Si no ves el panel de
presentación, ve a la Moderador, en la vista puedes ver las notas del cuadro que aparece notas o está minimizado
pestaña Presentación con Presentación con orador en el monitor, pero debajo de cada por completo, haz clic en
diapositivas y selecciona diapositivas, selecciona no son visibles para el diapositiva. Púlsalo para Notas en la barra de
Desde el principio. los tres puntos en la barra público. agregar notas. tareas, situada en la parte
de control de la parte inferior de la ventana de
inferior izquierda y, luego, PowerPoint.
Mostrar vista Moderador.
Título Título Título Título Título

Título
Subtítulo Subtítulo
 Agrega texto, imágenes, arte y  Abre el panel Ideas de diseño para
videos. transformar al instante tus
 Agrega transiciones, animaciones y diapositivas.
movimientos.  Cuando tengamos ideas de diseño,
te las mostraremos aquí.
 Guarda en OneDrive para acceder
a tus presentaciones desde el
equipo, la tableta o el teléfono.

Título
Subtítulo Subtítulo Subtítulo
 Agrega texto,  Abre el panel Ideas • Este tema de
imágenes, arte y de diseño para PowerPoint usa un
conjunto de colores,
videos. transformar al fuentes y efectos
 Agrega transiciones, instante tus únicos para crear la
animaciones y diapositivas. apariencia general
de estas
movimientos.  Cuando tengamos diapositivas.
 Guarda en OneDrive ideas de diseño, te • PowerPoint ofrece
para acceder a tus las mostraremos muchísimos temas
presentaciones aquí. para dar a tu
desde el equipo, la presentación la
personalidad
tableta o el teléfono. adecuada.
Resumen
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con otros usuarios,
independientemente de su ubicación.
Escribe aquí el texto que quieras
usar para empezar. También puedes
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Cráneo, Sistema Nervioso Central y Periférico

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CRÁNEO, SISTEMA

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 1

PATOLOGÍA DE CRANEO Y SISTEMA NERVIOSO (1

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 4

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 5

i) En hoja blanca ( si es de cuaderno recortar orilla)

(1 TUMORES mas frecuentes del snc,

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 9

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 15

Hueso etmoides. Corte coronal del cráneo.

derecha. D. RX lateral del cráneo.

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 22

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX Posterior

Vasos en espacio subaracnoideo

Espacio epidural- arriba de duramadre

Espacio subaracnoideo-debajo de aracnoides

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 33

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 36

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 41

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 43

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 44

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 45

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 47

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 48

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 49

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 52

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 53

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 55

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 57

Solo se muestra el corte 1

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 62

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 63

-Detectar edema y su ubicación. Edema→ se

RM en T2→ edema brillante de

Hay áreas brillantes de

El efecto de la masa comprime

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 68

Las metástasis cerebrales

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 69

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 70

-Detectar edema y su ubicación. Edema→ se

RM en T2→ edema brillante de

Hay áreas brillantes de

El efecto de la masa comprime

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 75

Las metástasis cerebrales

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 76

PATOLOGÍA DE CRANEO Y SISTEMA NERVIOSO

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 77

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 78

2. Contusión: Daño a encéfalo, por golpe directo y

3. Fractura de cráneo: abierta o cerrada, pérdida de

daño directo en cerebro

Lesiones por golpe

seno maxilar (M), lleno de sangre

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 87

Vasos en espacio subaracnoideo

Espacio subaracnoideo-debajo de aracnoides

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 90

Corte coronal: muestra las meninges, tipos de

6. 95% junto con fractura

1. Se ven como bandas

Dr. Mauricio Torres 3/9/20XX 95