Dra.

Dinnia Ramírez Orias

Especialista en Psiquiatría y Salud Mental
dramirez.orias@gmail.com
Cel: 8855-5373

A QUIEN INTERESE

Fecha: ______________________

Nombre: _______________________________________________________________

Cédula: 1 1923 0352

Fecha nacimiento: 19/12/04

Femenina 18 años, 11 meses.

Estudiante de duodécimo en el Colegio Mundo Unido.

Es valorada por psiquiatría donde se realiza historia longitudinal y examen mental, se entrevista a
Paola Hidalgo Schmidt en conjunto con la información dada por su madre Nadya Schmidt, y el
apoyo del psicólogo Juan Carlos Campos.

Se evidencian síntomas de labilidad afectiva, cambios de su estado de ánimo, episodios de

ansiedad y asociado a su malestar de falta de energía, anhedonia, marcado disminución del interés
de las actividades que frecuentaba disfrutar; alteración del patrón del sueño, capacidad
disminuida para concentrarse y mayor sentimientos de indecisión, presenta una intensidad
moderada con características mixtas episódicas por un período doce meses de evolución que ha
venido aumentando en frecuencia e intensidad.

Describe antecedentes de síntomas por el diagnóstico por Déficit Atencional de síntomas leves con
adecuados recursos cognitivos que no ameritaban medicación, sin embargo, en diciembre 2022 su
episodio depresivo ha exacerbado el esfuerzo de sus recursos adaptativos.

Paola es una joven emprendedora con expectativas y deseos de superación, su afecto es

depresivo, leve bradipsiquia, sentimientos de desesperanza y autorreproche, dificultad para la
toma de decisiones asertivas. No presenta alteraciones sensoperceptivas, no es psicótica.

Este documento es confidencial de uso exclusivo del médico tratante y su destinatario

Dra. Dinnia Ramírez Orias
Especialista en Psiquiatría y Salud Mental
dramirez.orias@gmail.com
Cel: 8855-5373

De los hallazgos se identifican los criterios para el diagnóstico:

1. (F32.1) 296.22 Depresión Mayor con episodio actual de síntomas moderados.

2. (F90.0) 314.00 Déficit Atencional predominante con falta de atención.

A lo largo de este año ha utilizado medicación combinada de antidepresivos, metilfenidato y

tratamiento hormonal anticonceptiva. Tiene una semana que se retiró el Implanón
(anticonceptivo). Su evolución de síntomas no se ha visto favorable por lo que se debe ajustar las
dosis y las interacciones de los psicofármacos.

Atentamente,

Dra. Dinnia Ramírez Orias.

Psiquiatra Cod.MED 6665
dramirez.orias@gmail.com

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