Conceptos clave SIMULACRO 16

24-11-2012
 Conceptos clave SIMULACRO 16

1. Reflujo vésico-ureteral (causa más frecuente): Nefropatía por reflujo (4MIR+11).

2. Nefropatía por reflujo: Causa más frecuente de HTA en niños y adolescentes.
3. Coledocolitiasis: Ictericia, fiebre, coluria, hipocolia y prurito (7MIR+11).
4. Tríada de Charcot: Fiebre en picos, ictericia y dolor en hipocondrio derecho (5MIR+).
5. Cáncer de esófago: La Rx tórax NO es útil para saber la histología.
6. Esofagitis grado II (clasificación Savary-Miller): Lesión esofágica no circular limitada a más de 1 pliegue longitudinal.
7. Obstrucción intestinal: Manifestación común (distensión abdominal) (6MIR+).
8. Obstrucción intestinal: Rx (dilatación de asas intestinales) (6MIR+).
9. Pericarditis aguda: Dolor torácico que se alivia con la sedestación e inclinado hacia delante (3MIR+).
10. Pericarditis aguda: Descenso del segmento PR respecto a la línea de base, en el EKG (de V3 a V6).
11. Mesotelioma: Clara relación con la asbestosis pulmonar (3MIR+).
12. Mesotelioma: Pérdida de volumen del hemitórax afectado.
13. Hemorragia subaracnoidea: Cefalea occipital brusca y vómitos (4MIR+).
14. Hemorragia subaracnoidea (neonatos): Punción lumbar (LCR hemorrágico) (4MIR+).
15. Empiema: Antibióticos + drenaje del derrame (tubo de toracostomía) (9MIR+11).
16. Empiema: Derrame paraneumónico infectado.
17. Cáncer de mama: La menarquia precoz SÍ es factor de riesgo (6MIR+).
18. Cáncer de mama: Masa calcificada y espiculada (en la mamografía).
19. Artropatía psoriásica: Artropatía bilateral, asimétrica, destructiva y con afectación de IFD (5MIR+).
20. Artropatía psoriásica: El 95% de sujetos tienen una afectación periférica.
21. Herpes genital: En la primoinfección herpética, el período de contagio es de 2 semanas.
22. Herpes genital: Tratamiento con Aciclovir.
23. Psoriasis: Se asocia al alelo Cw6 del sistema HLA.
24. Psoriasis: Placas eritematosas descamativas que se desprenden fácilmente con el rascado.
25. Linfoma 1º SNC: Glucocorticoides mejoran las lesiones, pero tienen una alta tasa de recidivas.
26. Linfoma 1º SNC: Frecuente en pacientes inmunodeprimidos (SIDA).
27. Flutter (EKG): FC 150 LPM (conducción 2:1).
28. Flutter (EKG): Ondas F en “dientes de sierra”.
29. Pancreatitis crónica: Antes de cirugía programada, realizar CPRE.
30. Pancreatitis crónica: Diabetes mellitus + calcificaciones pancreáticas + esteatorrea.
31. Sarcoidosis: Uveítis granulomatosa. Vasculitis “en gotas de cera” (19MIR+11).
32. Sarcoidosis: Elevación de los niveles séricos de ECA (19MIR+11).
33. Homocistinuria: Subluxación inferonasal del cristalino.
34. Homocistinuria: Déficit de cistationina-sintetasa. Autosómico recesivo.
35. TEP: Fumadora – Anticonceptivos orales - >35 años – dolor torácico y disnea (19MIR+11).

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 36. TEP: Tratamiento (anticoagulación) (19MIR+11).
37. Escafoides: Joven con caída sobre el talón de la mano (en hiperextensión) (4MIR+).
38. Escafoides: 4 proyecciones radiológicas (si son normales, repetir a las 2 semanas) (4MIR+).
39. Necrolisis epidérmica tóxica (Lyell): Afectación cutánea y mucosa. Etiología (fármacos). Adultos.
40. Disfagia tras tragar una moneda: Localización más probable (esófago).
41. Lesión oclusiva arterial de extremidades: Claudicación intermitente (4MIR+11).
42. Neumotórax: Timpanismo, hipoventilación y disnea (9MIR+).
43. Hodgkin: Células de Reed-Sternberg, vértebras en marfil, fiebre ondulante (6MIR+).
44. Lepra: La infección por VIH apenas modifica la historia natural de la lepra.
45. Glándulas sebáceas: Glándulas exocrinas de tipo alveolar simple o ramificado.
46. Asma ocupacional: Control ambulatorio con pico-flujo espiratorio (PEF).
47. Abductor corto del pulgar: Músculo más superficial de la eminencia tenar.
48. Síndrome de asa ciega: El déficit de B12 se corrige con Tetraciclinas (3MIR+).
49. Índice de Tiffeneau: FEV1/FVC. EPOC (<70%) (6MIR+).
50. Microangiopatía trombótica (PTT-SHU): Anemia hemolítica, trombocitopenia, afect.renal y neurológica (4MIR+).
51. Alteración obstructiva respiratoria: FEV1/FVC <70% (6MIR+).
52. Neumonía por Legionella: Tratamiento (nuevos macrólidos) (14MIR+).
53. Nefronoptisis: Insuficiencia renal precoz, displasia retiniana, riñones pequeños con cicatrices.
54. Riñón en esponja medular: Ectasia de conductos papilares de Bellini.
55. Modelo ISO 9001: Especifica los requisitos para un buen sistema de gestión de la calidad.
56. Rubeola: 1ª dosis (15 meses) (SPR = triple vírica).
57. Rasgo talasémico: NO es causa de anemia en los primeros días de vida.
58. Divertículo de Meckel: Melenas (expresión clínica más característica).
59. Dishormonogénesis tiroidea congénita: Evolución a hipotiroidismo bociógeno (3MIR+).
60. Alcaptonuria: Rx (calcificación densa de los discos intervertebrales).
61. Crisis convulsiva (cuidados paliativos): Diazepam vía IV o rectal (3MIR+).
62. Síndrome de Briquet: Multiplicidad y variabilidad de síntomas somáticos (3MIR+).
63. Tumor pineal: Síndrome de Parinaud – precocidad sexual – diabetes insípida.
64. Índice de Apgar: Vitalidad del recién nacido. No valora la edad gestacional (3MIR+).
65. Prolapso rectal: Suele aparecer a la edad de 1-5 años (asociado a FQ).
66. Otitis externa maligna: Otoscopia (tejido de granulación en conducto auditivo externo) (6MIR+).
67. Herpes gestationis: Depósito de C3 lineal en la membrana basal.
68. Radioterapia: Componente del tratamiento curativo del carcinoma epidermoide de cabeza y cuello.
69. Peritonitis bacteriana espontánea: Profilaxis (Norfloxacino) (4MIR+).
70. Asma bronquial: Confirmar sospecha diagnóstica por espirometría (9MIR+11).
71. Carcinoma epidermoide de ano <3 cm: QT (Mitomicina + 5-FU) + RT.
72. PHV-16 y 18: Genotipos de PHV implicados en la génesis del carcinoma epidermoide de cérvix uterino (4MIR+11).
73. Déficit de Glucosa-6-P-Deshidrogenasa: SÍ se pueden usar Macrólidos (Eritromicina).
74. Factor de riesgo para cáncer de tiroides (nódulo tiroideo): Edad <20 y >45 años (4MIR+).
75. Cáncer anaplásico de tiroides: Refractario al yodo radiactivo.
76. Nódulo tiroideo: Si crece en tto supresor con T4, es preciso tratamiento quirúrgico (7MIR+).
77. Prolactinoma (galactorrea): Tratamiento con Bromocriptina (6MIR+11).
78. Antraciclinas (Adriamicina-Doxorrubicina): Cardiotoxicidad (3MIR+).
79. Formación de bilis litogénica: Aumento de secreción biliar de colesterol.

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 80. Esferocitosis hereditaria: Si recurre hemólisis tras cirugía, buscar bazos secundarios.
81. Divertículo de Meckel (sangrado): Exploración isotópica con Tecnecio-99.
82. Galactosemia (recién nacido): Hepatomegalia, catarata nuclear (galactitiol).
83. Gastropatía HTP: Profilaxis de recidiva de varices sangrantes: Propranolol (4MIR+).
84. Derrame pericárdico: Mejor método diagnóstico (ecocardiograma).
85. Diarrea postvagotomía: El difenoxilato es útil para controlar la clínica.
86. Crisis aguda de asma: Tiraje intercostal - tos seca - atrapamiento aéreo (4MIR+).
87. Endocarditis infecciosa: El cuadro típico incluye fiebre + soplo cardíaco (7MIR+).
88. Insuficiencia aórtica: Pulso de Corrigan. Soplo de Austin-Flint (4MIR+).
89. Estenosis aórtica: Afectación frecuente de válvulas bicúspides (7MIR+11).
90. Estenosis aórtica: Angina de pecho, disnea y síncope (7MIR+11).
91. Síndrome de Marfan: Prolapso de válvula mitral - ectopia lentis (3MIR+).
92. t de Student-Fisher: Compara las medias de 2 grupos independientes (6MIR+).
93. Análisis de la varianza: Compara medias de 3 o más grupos (variables cuantitativas continuas) (8MIR+).
94. t de Student-datos independientes: Variables cuantitativas continuas, 2 grupos independientes (6MIR+).
95. Test de McNemar: Compara proporciones en 2 grupos apareados (variables cualitativas nominales).
96. Bordetella: No requiere factores X y V (6MIR+).
97. Shigella sonnei: Es inmóvil. Carece de antígeno H.
98. Neumonía por Staphylococcus aureus: Más frecuente en menores de 6 meses de edad.
99. Cuerpo extraño en vías respiratorias inferiores: Nunca ventilación mecánica con PEEP.
100. Tumor de Pancoast: Masa en LSD - dolor en brazo dcho – Síndrome de Horner (4MIR+).
101. Crisis asmática: Albuterol inhalado – simpaticomimético de acción corta (9MIR+11).
102. Esclerosis lateral amiotrófica: El primer signo es la pérdida de fuerza asimétrica (4MIR+).
103. Siringomielia: Disminución de la sensibilidad termoalgésica.
104. Oclusión de la arteria basilar: Vértigo, ataxia, arreactividad pupilar.
105. Pseudotumor cerebral: Tratamiento: Punciones lumbares repetidas - Acetazolamida (3MIR+).
106. Prazosín (alfa-bloqueante): HTA + hipertrofia prostática benigna.
107. Célula de Virchow (histiocitos espumosos): Es típica de la lepra.
108. Hiperplasia fibromuscular: Con mayor frecuencia se presenta en arterias renales.
109. Enfermedad inflamatoria intestinal: NO demostrada su relación con inmunocomplejos (11MIR+11).
110. Enfermedad de Buerger: Patogenia autoinmune. Tratamiento: Dejar de fumar (6MIR+).
111. Psitacosis (pájaros): Neumonía bibasal con patrón radiológico mixto.
112. Leucoplasia oral vellosa: NO requiere tratamiento de mantenimiento en VIH (5MIR+).
113. Neumonías nosocomiales: Anaerobios (agentes patógenos poco frecuentes).
114. Fiebre de Marburg: Monos verdes. Fiebre, exantema y hemorragias.
115. Síndrome del shock tóxico: Rash cutáneo descamativo difuso con afectación palmoplantar (3MIR+).
116. Bronquitis crónica: NO pauta antibiótica como profilaxis de infección.
117. Acromegalia: Amenorrea, prognatismo, hirsutismo y galactorrea.
118. Enfermedad de Addison (hiperpigmentación): Mayor producción de melanina (6MIR+).
119. DM 2ª: Feocromocitoma, hemocromatosis, pancreatitis crónica, Cushing.
120. Abetalipoproteinemia: NO es causa de hipertrigliceridemia.
121. Tiroiditis de Hashimoto: Anticuerpos antimicrosomales. Hipotiroidismo (4MIR+11).
122. Indicadores de salud: Estado de salud - condiciones del medio - actividades y servicios de salud.
123. Hipopituitarismo prolongado: Cortisol bajo y respuesta adecuada a estímulo prolongado con ACTH.

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 124. Esquizofrenia simple: Tratamiento de elección (antipsicóticos) (7MIR+11).
125. Estudios experimentales: La mejor evidencia de una relación causa-efecto (7MIR+).
126. Alucinosis: Percepción sin objeto (NO es la deformación de un objeto real).
127. Temblor: Oscilación rítmica de una parte del cuerpo alrededor de 1 punto fijo.
128. Fobia social: Miedo desproporcionado e irracional a situaciones sociales.
129. ETS: La causa más frecuente de uretritis en varones en nuestro medio es Chlamydia trachomatis.
130. Hepatitis crónica B: Hepatocitos con citoplasma en vidrio deslustrado.
131. Factor de riesgo para la salud: El principal factor de riesgo conocido es el tabaco (15MIR+).
132. Tifus murino: El vector implicado en la transmisión es la pulga de la rata.
133. Leishmaniasis: El perro es el principal reservorio doméstico (7MIR+).
134. Bisinosis: El agente etiológico es el polvo de algodón.
135. Accidentes domésticos: Más frecuentes en niños menores de 5 años.
136. Legionelosis: El principal mecanismo de transmisión es el aire (14MIR+).
137. Hipoclorito sódico: Acción germicida, pero tóxico (produce sustancias halogenadas nocivas).
138. Hemoglobinuria paroxística nocturna: Hemólisis intravascular. Pancitopenia con hierro bajo (5MIR+).
139. Error tipo I: Probabilidad de aceptar H1 cuando H0 es cierta (10MIR+11).
140. Valor predictivo negativo: Probabilidad a posteriori de, al ser (-) el test, estar sano (10MIR+11).
141. Tasa de mortalidad bruta en España: Irá en aumento durante los próximos años.
142. DM-Embarazo: Tras el parto, mismas necesidades de Insulina que antes del embarazo.
143. Contracepción: DIU y diafragma están contraindicados en infección genital activa.
144. Cáncer de cuello uterino estadío IIb: Afecta al parametrio (3MIR+).
145. CIN: NO se puede diagnosticar por laparoscopia. Diagnóstico: Biopsia.
146. Fertilización in vitro: Esterilidad femenina por obstrucción tubárica bilateral.
147. Embarazo ectópico: La enfermedad inflamatoria pélvica predispone a ello.
148. Síndrome del intestino irritable: Alteraciones del hábito intestinal (4MIR+11).
149. Síndrome del ovario poliquístico: Mayor riesgo de desarrollar carcinoma endometrial.
150. Pielonefritis crónica: Afectación renal más frecuente en cáncer ginecológico.
151. Cáncer hepático terminal con fiebre: Naproxeno (AINES; primer escalón analgésico de la OMS) (6MIR+11).
152. Chancro blando: Agente etiológico (Haemophilus ducreyi).
153. Isosorbida y Glicerol: Menor producción de LCR por mecanismo de acción osmótico.
154. Leucocoria: NO aparece en el glaucoma congénito (4MIR+).
155. Media: NO se halla en variables interválicas con límite inferior no cerrado.
156. Chalazión: Inflamación crónica de las glándulas de Meibomio.
157. Catarata congénita monocular: El riesgo principal es la ambliopía.
158. Dispepsia funcional: NO hay alteraciones del hábito intestinal.
159. Lesión del nervio facial (2ªporción timpánica intratemporal): Test de Schirmer Normal (3MIR+).
160. Sobredosis grave de litio (tratamiento preferente): Hemodiálisis (8MIR+11).
161. Colesteatoma: Oído medio. Otorrea fétida, hipoacusia sin acúfenos.
162. Arteria obturatriz: Origen en cara anterior de la arteria ilíaca interna.
163. Hueso parietal: Se desarrolla a partir del 45ºdía de la vida intrauterina.
164. Espondilolistesis: Localización más frecuente, L5-S1 (5ª lumbar) (3MIR+).
165. Fracturas de astrágalo: Su tratamiento NO siempre es conservador (3MIR+).
166. Fractura-luxación de Monteggia: Lesión del nervio radial (interóseo posterior) (3MIR+).
167. Artrosis de cadera: Puede aparecer pinzamiento articular a cualquier nivel.

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 168. Verapamilo y diltiacem: Enlentecen la conducción aurículo-ventricular.
169. Meningitis (diagnóstico rápido y fiable): Tinción Gram del LCR (6MIR+).
170. Prostatitis bacteriana crónica (tratamiento de primera elección): Ciprofloxacino.
171. Nefropatía por heroína (glomeruloesclerosis segmentaria-focal): Evolución a insuficiencia renal terminal (4MIR+11).
172. PSA <4, velocidad de PSA <0,75 y tacto rectal normal: Tacto rectal anual y PSA (3MIR+).
173. Nefronoptisis: Enfermedad quística medular. Riñones disminuídos de tamaño.
174. Buspirona: Muy pocos efectos secundarios.
175. Enfermedad bipolar: Tratamiento de elección (carbonato de litio) (8MIR+11).
176. Evaluación de proceso en atención primaria de salud: Actividades reflejadas en las historias clínicas.
177. SIADH: Hiponatremia – hipernatriuria - no edemas – TA normal (14MIR+11).
178. Carcinoma prostático: Densidades hipoecoicas en perifería glandular.
179. Mediana: Medida de tendencia central que se deja influenciar poco por valores extremos (7MIR+).
180. Cáncer de mama: Postmenopáusica con RH+, tumor >2cm: Hormonoterapia (6MIR+).
181. Polimiositis: NO son diagnósticos Ac anti-Jo1 y anti-Mi1 (3MIR+).
182. LES: La nefropatía histológica afecta a casi todos los pacientes (4MIR+).
183. Coeficiente de variación: (Desviación típica/Media) x 100 (3MIR+).
184. Dermatomiositis: El patrón invertido NO es hallazgo típico (4MIR+11).
185. Enfermedad de Kawasaki: Ácido acetilsalicílico y gammaglobulinas IV (5MIR+).
186. Mielofibrosis: Médula fibrótica, esplenomegalia, dacriocitos (3MIR+).
187. Hodgkin-predominio linfocítico: Linfocitos de aspecto normal que dominan todo el campo (6MIR+).
188. Leucemia aguda promielocítica M3: Bastones de Auer – CID – t (15;17) (7MIR+11).
189. Trombocitopenia por fármacos: Aumento precoz de las plaquetas al retirar el fármaco.
190. Gastroenteritis eosinofílica: Eosinofilia periférica. No eosinófilos fuera del tubo digestivo.
191. Enfermedad de Whipple: Tropheryma whippelii (actinomiceto) (5MIR+).
192. Cefalotina (cefalosporina): Inhibe la síntesis de pared celular.
193. Suprarrenal: Las capas reticular y fascicular se atrofian con la administración de corticoides.
194. Cocaína: Confusión, hiperactividad, alucinaciones, midriasis, taquicardia, hipertermia (3MIR+).
195. Cirrosis biliar primaria: Estadío II (lesión periportal) (8MIR+).
196. Complicaciones pulmonares postoperatorias: Asmáticos deben tener un PEF>80% del predicho.
197. Hª natural del cáncer: Neoplasia de colon (es la que más inestabilidad genética tiene).
198. Enfermedad de Pick: Atrofia cerebral en región frontotemporal.
199. Diagnóstico de sospecha: Basado en la aparición de síntomas.
200. Código Europeo contra el Cáncer: Moderar consumo-alcohol (<20-30 gr/día en varones, <10-20 gr/día en mujeres).
201. Linfadenopatía angioinmunoblástica: Hepatoesplenomegalia, adenopatías generalizadas y exantema.
202. Inmovilidad en ancianos: Disminución del volumen plasmático (3MIR+).
203. Colestasis intrahepática recurrente: Hiperbilirrubinemia conjugada.
204. IgG: Única inmunoglobulina que atraviesa la placenta (3MIR+).
205. DAF (-) y CD 59 (-): Hemoglobinuria paroxística nocturna.
206. Punto de activación de vía alternativa: C3 convertasa (C3b).
207. Vómitos: Alcalosis metabólica hiponatrémica, hipopotasémica, potasio urinario>20 mEq/l (3MIR+).
208. Mano en garra: Parálisis del Nervio Cubital (5MIR+).
209. PSP: Alteraciones del equilibrio y visuales (no puede mirar hacia abajo).
210. Síndrome de Zollinger-Ellison: Técnica diagnóstica (CPRE).
211. Necrosis tubular aguda: En la isquémica, la necrosis es más profunda.

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 212. Ensayo clínico fase II: Sujetos enfermos; dosis–respuesta; criterios estrictos de inclusión (5MIR+).
213. Ensayo clínico: Asignan los sujetos aleatoriamente a los grupos de estudio (7MIR+11).
214. Coste-efectividad: Compara el coste con beneficio en unidades físicas (3MIR+).
215. HTA: La más frecuente es la sistólica (se empieza a manifestar en edades avanzadas de la vida).
216. Endocarditis infecciosa en válvula protésica refractaria a tratamiento AB: Recambio valvular.
217. Herida en torero no vacunado: Gammaglobulina antitetánica + vacunación con toxoide (3MIR+).
218. Metabolismo del calcio: Disminución de PTH en el embarazo.
219. Consentimiento informado: Obtenerlo previo a la intervención.
220. Cáncer de pulmón con EGFR mutado: Iniciar Gefitinib vía oral.
221. Parálisis facial: Lagoftalmos, ectropion paralítico y asimetría facial.
222. Síndrome de Pierre-Robin: Hipoplasia mandibular, glosoptosis y hendidura palatina.
223. Rinoplastia estética: Conseguir el resultado al que nos hemos comprometido.
224. Comunicación médico-paciente: Actitudes y acciones, no fórmulas verbales hechas.
225. RCP: En niños, con 2 reanimadores realizar ciclos de compresión-ventilación 15/2.

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