UNIVERSIDAD GALILEO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN OPTOMETRÍA

EXPOSICIÓN

MARITZA ELIZABETH LOPEZ MARTINEZ

CARNE: 20003163

GUATEMALA, 3 DE ABRIL, 2024

 INTRODUCCION

Para la salud visual y para contrarrestar afecciones oculares o síndromes como: La

Queratoconjuntivitis Límbica Superior y Síndrome de Laxitud Palpebral, el diagnóstico
temprano es uno de los factores importantes, ya que son enfermedades tratables y se
puede establecer un tratamiento adecuado para controlar los síntomas y prevenir
complicaciones; así mismo, para brindar una calidad de vida mejor de forma integral, al
lograr mejoras en la visión.
 ¿QUÉ ES LA QUERATOCONJUNTIVITIS LÍMBICA SUPERIOR?

La queratoconjuntivitis límbica superior es una afección ocular inflamatoria crónica que

afecta a la conjuntiva bulbar superior, que es el tejido que cubre la parte superior de la
esclerótica del ojo, y la córnea, la superficie transparente en la parte delantera del ojo.
Esta enfermedad, también conocida como enfermedad de Theodore, es una de las varias
entidades que forman parte del espectro de la queratoconjuntivitis límbica, una serie de
enfermedades que se caracterizan por la inflamación de la conjuntiva límbica y la córnea.

Las personas con queratoconjuntivitis límbica superior a menudo presentan síntomas

como:

 Enrojecimiento ocular
 Sensación de cuerpo extraño en el ojo
 Lagrimeo
 Sensibilidad a la luz.

Al examen, se pueden observar cambios en la conjuntiva bulbar superior, como

hiperemia (enrojecimiento), papilas (pequeños bultos elevados) y engrosamiento.
También pueden producirse cambios en la córnea, como opacidades y cicatrices, que
pueden afectar a la visión.

La queratoconjuntivitis límbica superior es un diagnóstico clínico basado en los síntomas

y los hallazgos de la exploración física, pero se pueden realizar pruebas adicionales para
descartar otras enfermedades que puedan causar síntomas similares. Esto puede incluir
la recogida de muestras de las secreciones oculares para realizar cultivos bacterianos,
así como la realización de pruebas para detectar enfermedades autoinmunes que
pueden estar asociadas, como el síndrome de Sjögren.

El tratamiento de la queratoconjuntivitis límbica superior tiene como objetivo controlar la

inflamación y aliviar los síntomas. Esto puede implicar el uso de medicamentos tópicos,
como corticosteroides o inmunosupresores, así como medidas de soporte, como la
aplicación de lágrimas artificiales para aliviar la sequedad ocular. En casos graves o
refractarios, pueden ser necesarias intervenciones más invasivas, como la cirugía para
extirpar las papilas inflamadas o el injerto de conjuntiva para cubrir áreas de cicatrización
corneal.

La queratoconjuntivitis límbica superior es una enfermedad tratable y que la mayoría de

los pacientes pueden esperar una buena respuesta al tratamiento, con alivio de los
síntomas y mejora de la visión. Sin embargo, debido a su naturaleza crónica, los
pacientes a menudo requieren un seguimiento a largo plazo y una gestión cuidadosa
para mantener el control de la enfermedad. (Diccionario Medico, S.F)

SINDROME DE LAXITUD PALPEBRAL

Este síndrome se da por exceso de laxitud en la estructura del párpado, ocasionando

pérdida de tono, distensión de los tejidos palpebrales y alteraciones en la función normal
de los párpados como son la protección y nutrición de la córnea.

Dentro de la principal característica es que el párpado superior se revierte (o bien se da

la vuelta) con mucha facilidad con una leve tracción, incluso durante la noche mientras
el paciente duerme.

Causas de la laxitud palpebral

 El envejecimiento siempre genera laxitud
o Genética
o Hábitos alimenticios
o Abuso de las radiaciones solares o el tabaquismo.
 Obesidad
 Hipertensión
 Apnea del sueño
 Diabetes
 Enfermedades cardiacas.

Síntomas

 Irritación del ojo

 Sensación de cuerpo extraño o arenilla
 Edema palpebral
 Secreciones mucosas

En ocasiones se presentan de forma inespecífica y pueden ser muy variables, dependerá

de la evolución y de la gravedad de cada caso. En los casos más graves el paciente
puede llegar a tener úlceras y perforación corneal y finalmente, pérdida importante de la
visión.

Otros síntomas

 Facilidad en la eversión del párpado, sobre todo el párpado superior. La eversión

espontánea del párpado puede producirse durante el sueño en el lado donde el
paciente prefiere dormir, en el lado sobre el que se apoya, y provoca irritación ocular,
y al dejar expuesta la conjuntiva, y rozándola contra la almohada la conjuntiva se
deteriora, y se convierte en una membrana que, en vez de proteger a la córnea,
cuando se parpadea la roza.
 Ptosis palpebral y blefaroptosis (más conocido como párpado caído), se trata de un
descenso del parpado superior.
 Queratitis punctata. El párpado no protege adecuadamente a la córnea por lo que
pueden producirse lesiones corneales que pueden llegar a ser muy graves, incluso
con perforación ocular.
 Alteraciones de la película lagrimal, BUT acortado y peor calidad de lágrima. El
paciente siente sensación de arenilla, fotofobia, sequedad
 Ectropión del párpado inferior con lagrimeo, secreciones e irritación ocular continua.

Diagnóstico

A través de la historia clínica y pruebas es posible diagnosticar el síndrome de párpado

laxo.

 Pruebas de laxitud palpebral horizontal y vertical

  Biomicroscopía: se busca alteraciones a nivel corneal (queratitis, leucomas,
úlceras) y conjuntival. Tomar en cuenta las pestañas y en las glándulas de
Meibomio. La conjuntivitis papilar crónica es muy frecuente.
 BUT: tiempo de ruptura lagrimal acortado
 Rosa de bengala positivo que indica que hay células de la córnea y de la
conjuntiva que han muerto.
 Test de alteración de la fluoresceína positivo que indica que hay úlceras en la
córnea

Tratamiento
 Casos leves: lágrima artificial, pomada lubricante por la noche, oclusiones nocturnas
para evitar la eversión espontánea de los párpados y cambios en la postura a la hora
de dormir.
 Casos graves, intervención quirúrgica. (Anonimo, S.F)
 CONCLUSIONES

La queratoconjuntivitis límbica superior es una enfermedad también conocida como

enfermedad de Theodore.

La queratoconjuntivitis límbica superior es una enfermedad crónica tratable a largo plazo

y que la mayoría de los pacientes pueden esperar una buena respuesta al tratamiento,
con alivio de los síntomas y mejora de la visión.

La principal característica en el síndrome de laxitud palpebral es que el párpado superior

se revierte con mucha facilidad con una leve tracción, incluso durante la noche mientras
el paciente duerme.

El tratamiento del síndrome de laxitud palpebral va desde lágrimas artificiales en casos

leves a intervenciones quirúrgicas en casos graves.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Anonimo. (S.F). Laxitud palpebral o síndrome de párpado laxo «floppy eyelid». Obtenido
de clinicas novovision: https://www.clinicasnovovision.com/blog/laxit ud-
palpebral/#:~:text=Hace%20referencia%20al%20exceso%20de,y%20nutrici%C3
%B3n%20de%20la%20c%C3%B3rnea.

Diccionario Medico. (S.F). Queratoconjuntivitis límbica superior. Obtenido de

https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/queratoconjuntivitis-limbica-
superior