INST-PRO-APH

ACTA DE PRUEBA DE HERMETICIDAD N°0001-Rev.4

I. Datos del cliente

Razón social: RUC: Teléfono:

Dirección:

Distrito: Provincia: Departamento:

II. Tipo de instalación:

Industrial Comercial Residencial Agropecuario Minería
Agroindustrial Pesca Institucional Otro
III. Tipo de llenado
Directo Desplazado

IV. Datos técnicos de la prueba de hermeticidad:

*Cada prueba debe durar como minimo 60 minutos.
Presion de prueba de media presion= 60PSI Presion Prueba de toma de llenado= 380PSI
*Se debe realizar de dia o sin cambios de temperatura.
Presion de prueba en baja presion= 20PSI Presion Prueba Tub. de GLP LIQUIDO= 380PSI
*Usar manometros calibrados.
*Usar agua jabonosa en todas las uniones durante la prueba.
Aéreo INDICAR: Material del tramo, DESCRIPCION DE LA Presion inicial Presion Final Resultado
TRAMO Longitud (m) Diametro (pulg.) Duración (hrs)
enterrado ZONA (TANQUE, VAPORIZADOR, QUEMADOR) (PSI) (PSI) (OK - NOK)

Reporte
Lista de partes a verificar la prueba de hemeticidad de la toma de llenado y/o compensación de vapor a 380 PSI Reemplazado
SI / NO/ NA
1 ¿El manómetro de la multiválvula se encuentra en buen estado?
2 ¿Se encuentra calibrado el manómetro de la multiválvulas?
3 Inspección de la linea de llenado (GLP líquido)
¿Se cuenta con válvula de corte cercana al tanque?
¿La válvula de corte cercana al tanque tiene fuga?
¿La manija se encuentra en buen estado?
¿El empaque entre el acople y la válvula de llenado se encuentra en buen estado?
4
¿Se cambio el empaque entre el acople y la válvula de llenado?
¿Se realizó la prueba jabonosa entre el empaque entre el acople y la válvula de llenado?
¿Se encontró fuga entre el empaque entre el acople y la válvula de llenado?
¿El tramo de la tubería tiene corrosión?
Inspección de linea de compensación (GLP vapor)
¿Se cuenta con válvula de corte cercana al tanque?
¿La válvula de corte cercana al tanque tiene fuga?
¿La manija se encuentra en buen estado?
5 ¿El empaque entre el acople y la multiválvula se encuentra en buen estado?
¿Se cambio el empaque entre el acople y la multiválvula?
¿Se realizó la prueba jabonosa entre el empaque entre el acople y la multiválvula?
¿Se encontró fuga entre el empaque entre el acople y la multiválvula?
¿El tramo de la tubería tiene corrosión?
Observaciones Generales referente a la prueba ejecutada:

La empresa colaboradora de LIMA GAS, con representacion del tecnico que suscribe la presente acta, deja constancia mediante el presente documento, que se ha realizado la prueba
de hermeticidad a presion o con agua jabonosa, a las instalaciónes de GLP del cliente de acuerdo a la normativa vigente, esta prueba se realiza como parte del proyecto o
mantenimineto a los equipos o accesorios que son de propiedad de Lima Gas, los cuales están dados en comodato al cliente.

Declaraciones del Cliente:

- El Cliente deja constancia que la relación de los bienes detallada anteriormente son de propiedad única y exclusiva de la empresa LIMA GAS S.A., los mismos que les
fueron entregados en calidad de comodato para el suministro de GLP, por lo que reconoce y se compromete a declarar ante cualquier autoridad o tercero la referida
titularidad de dichos bienes, obligándose a su devolucion a LIMA GAS a la finalización de la relación comercial con ésta. Asimismo, se compromete a mantener la
instalación ejecutada cumpliendo las condiciones tal como le fue entregada, prohibiéndose la manipulación de equipos y accesorios, bajo su propia
responsabilidad.
Fecha:

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Empresa Colaboradora: Cliente
Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:
DNI: DNI:
Documento emitido y de propiedad de la Empresa Lima Gas S.A.