PROTOCOLO Nª:

"AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA

OBRA:
LOCALIDAD DE LARI, DISTRITO DE LARI, CAYLLOMA - AREQUIPA"

CERTIFICACIÓN DE PRUEBA HIDROSTÁTICA EN INSTALACIÓN DE RED DE AGUA POTABLE

1.- DATOS GENERALES

CONTRATISTA: CONSORCIO LARI DISCIPLINA: AGUA POTABLE

ÁREA: SANEAMIENTO SISTEMA: RED DE DISTRIBUCIÓN
REALIZADO POR: TRAMO:
FECHA DE ENSAYO: DURACIÓN PRUEBA:
Plano de referencia: AD-04 Especificación Téc: 01.03.10.05.01
Presión de Trabajo: Presión Inicial: Presión Final: Manómetro: SI
Presión de Prueba: Zanja: ABIERTA Bomba: MANUAL Serie:
Medio de Prueba: MANUAL Inicio de Prueba: Fin de Prueba: Rango: 0.30 D PSI

2.- DETALLE DE TUBERÍA Y ACCESORIOS

PTO PTO UBIC.

ACCESORIOS DIAMETRO CANTIDAD MATERIAL PRESIÓN DE PRUEBA HORA
INICIO FINAL FUGAS
Tubería 48mm PVC 110 Lb/pulg2

Codo 90º

Codo 45º

Codo 22.5º

Tee

Reducción

Tapón 48mm PVC 110 Lb/pulg2

FP=
Adaptador (𝐷∗𝑁∗√𝑃)/410

Unión Simple 48mm PVC 110 Lb/pulg2

Niple

Válvula Corporation 48mm PVC 110 Lb/pulg2

Válvula de Purga

Válvula de aire

Macromedidor

Otro: …………………………………………..

3.- RED DE DISTRIBUCIÓN

RED DESCRIPCIÓN
1.- Longitud probada

2.- Diámetro y tipo de tubería

3.- Número de juntas

4.- Presión de prueba

5.- Filtración permimtida

6.- Filtración habida

4.- OBSERVACIONES

5.- ESTADO

CONFORME: NO CONFORME:

Realizado: Revisado: Aprobado:

Cargo: Cargo: RESIDENTE DE OBRA Cargo:

Firma: Firma: Firma:

 PROTOCOLO Nª:
"AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA
OBRA:
LOCALIDAD DE LARI, DISTRITO DE LARI, CAYLLOMA - AREQUIPA"

CERTIFICACIÓN DE PRUEBA HIDROSTÁTICA EN INSTALACIÓN DE RED DE AGUA POTABLE

1.- DATOS GENERALES

CONTRATISTA: CONSORCIO LARI DISCIPLINA: AGUA POTABLE

ÁREA: SANEAMIENTO SISTEMA: RED DE DISTRIBUCIÓN
REALIZADO POR: TRAMO:
FECHA DE ENSAYO: DURACIÓN PRUEBA:
Plano de referencia: AD-04 Especificación Téc: 01.03.10.05.01
Presión de Trabajo: Presión Inicial: Presión Final: Manómetro: SI
Presión de Prueba: Zanja: ABIERTA Bomba: MANUAL Serie:
Medio de Prueba: MANUAL Inicio de Prueba: Fin de Prueba: Rango: 0.300 PSI

2.- DETALLE DE TUBERÍA Y ACCESORIOS

PTO PTO UBIC.

ACCESORIOS DIAMETRO CANTIDAD MATERIAL PRESIÓN DE PRUEBA HORA
INICIO FINAL FUGAS
Tubería 63mm PVC 110 Lb/pulg2

Codo 90º

Codo 45º

Codo 22.5º

Tee

Reducción

Tapón 63mm PVC 110 Lb/pulg2

Adaptador

Unión Simple 63mm PVC 110 Lb/pulg2

Niple

Válvula Corporation 63mm PVC 110 Lb/pulg2

Válvula de Purga

Válvula de aire

Macromedidor

Otro: …………………………………………..

3.- RED DE DISTRIBUCIÓN

RED DESCRIPCIÓN
1.- Longitud probada

2.- Diámetro y tipo de tubería

3.- Número de juntas

4.- Presión de prueba

5.- Filtración permimtida FP=

(𝐷∗𝑁∗√𝑃)/410

6.- Filtración habida

4.- OBSERVACIONES

5.- ESTADO

CONFORME: NO CONFORME:

Realizado: Revisado: Aprobado:

Cargo: Cargo: RESIDENTE DE OBRA Cargo:

Firma: Firma: Firma:

 "AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA PROTOCOLO Nº:
OBRA: POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE LARI,
DISTRITO DE LARI, CAYLLOMA - AREQUIPA"

CERTIFICACIÓN DE PRUEBA HIDRÁULICA EN INSTALACIÓN DE RED DE AGUA

POTABLE

Realizado: Revisado: Aprobado:

Cargo: OPERARIO Cargo: RESIDENTE DE OBRA Cargo: SUPERVISOR

Firma: Firma: Firma:

 "AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA PROTOCOLO Nº:
OBRA: POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE LARI,
DISTRITO DE LARI, CAYLLOMA - AREQUIPA"

CERTIFICACIÓN DE PRUEBA HIDRÁULICA EN INSTALACIÓN DE RED DE AGUA

POTABLE

Realizado: Revisado: Aprobado:

Cargo: OPERARIO Cargo: RESIDENTE DE OBRA Cargo: SUPERVISOR

Firma: Firma: Firma:

 "AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA PROTOCOLO Nº:
OBRA: POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE LARI,
DISTRITO DE LARI, CAYLLOMA - AREQUIPA"

CERTIFICACIÓN DE PRUEBA HIDRÁULICA EN INSTALACIÓN DE RED DE AGUA

POTABLE

Realizado: Revisado: Aprobado:

Cargo: OPERARIO Cargo: RESIDENTE DE OBRA Cargo: SUPERVISOR

Firma: Firma: Firma:

 "AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA PROTOCOLO Nº:
OBRA: POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE LARI,
DISTRITO DE LARI, CAYLLOMA - AREQUIPA"

CERTIFICACIÓN DE PRUEBA HIDRÁULICA EN INSTALACIÓN DE RED DE AGUA

POTABLE

Realizado: Revisado: Aprobado:

Cargo: OPERARIO Cargo: RESIDENTE DE OBRA Cargo: SUPERVISOR

Firma: Firma: Firma:

 "AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA PROTOCOLO Nº:
OBRA: POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE LARI,
DISTRITO DE LARI, CAYLLOMA - AREQUIPA"

CERTIFICACIÓN DE PRUEBA HIDRÁULICA EN INSTALACIÓN DE RED DE AGUA

POTABLE

Realizado: Revisado: Aprobado:

Cargo: OPERARIO Cargo: RESIDENTE DE OBRA Cargo: SUPERVISOR

Firma: Firma: Firma:

 "AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA PROTOCOLO Nº:
OBRA: POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE LARI,
DISTRITO DE LARI, CAYLLOMA - AREQUIPA"

CERTIFICACIÓN DE PRUEBA HIDRÁULICA EN INSTALACIÓN DE RED DE AGUA

POTABLE

Realizado: Revisado: Aprobado:

Cargo: OPERARIO Cargo: RESIDENTE DE OBRA Cargo: SUPERVISOR

Firma: Firma: Firma:

 "AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA PROTOCOLO Nº:
OBRA: POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE LARI,
DISTRITO DE LARI, CAYLLOMA - AREQUIPA"

CERTIFICACIÓN DE PRUEBA HIDRÁULICA EN INSTALACIÓN DE RED DE AGUA

POTABLE

Realizado: Revisado: Aprobado:

Cargo: OPERARIO Cargo: RESIDENTE DE OBRA Cargo: SUPERVISOR

Firma: Firma: Firma: