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[AFO028C1V] Sistema de salud ecuatoriano

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[UDI151CG9] Innovaciones en salud pública

Introducción

La necesidad de mejorar servicios para atender nuevas necesidades y especialmente para optimizar

recursos, ha llevado a los gobiernos de todo el mundo a proponer soluciones innovadoras para sus

sistemas de gestión

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Resultados de aprendizaje

Conocer los problemas que afectan al sistema sanitario y como mejorarlos mediante

innovaciones.

Estudiar las 10 innovaciones más importantes actualmente.

Conocer lo que es un sistema innovador.

Comprender como se aplica la inteligencia artificial actualmente al sistema sanitario.

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Mapa Conceptual

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Mapa conceptual

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1. Innovaciones en salud

La necesidad de mejorar servicios para atender nuevas necesidades y especialmente para optimizar

recursos, ha llevado a los gobiernos de todo el mundo a proponer soluciones innovadoras para sus

sistemas de gestión.

Un sistema innovador es aquel que independientemente de su naturaleza tanto pública como privada

tiene la capacidad de utilizar el conocimiento que produce con el objetivo de transformarlo en algo

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de valor, es decir, como un beneficio para toda la población.

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Los sistemas de salud pública se encuentran en cambio permanente, debido a que deben mejorar los

problemas que se producen en la salud de los pacientes y atender a nuevas demandas sociales. Hoy

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en día el código postal, el nivel de renta y estudios siguen siendo más importantes en el sistema

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sanitario que el código genético. .u
Los problemas principales que afectan a todos los sistemas sanitarios han sido resumidos por Muir
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Gray en cinco aspectos fundamentales:


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La variabilidad en la calidad y los resultados.


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El daño que producen efectos adversos.

El desperdicio de recursos en intervenciones inútiles y desigualdad.


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La mala utilización de los recursos.


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Falta de prevención de una enfermedad.


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Los encargados de los sistemas de salud pública tienen que tratar con las ineficiencias de modelos

organizativos incompletos y a menudo con resistencias internas para adoptar modelos nuevos que
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sean más eficientes.

Los sistemas sanitarios tienen una gran capacidad adaptativa, que se ha demostrado principalmente

a raíz de la pandemia del COVID-19, ya que ante la emergencia sanitaria en un corto espacio de

tiempo se han acelerado la implantación de la telemedicina, de la analítica de datos masivos y se han

mejorado algunos procesos.

La innovación cada vez más es la suma de empatía y tecnología, ya que no es una cuestión

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únicamente de tecnología y financiación, sino cultural y por tanto de la población. La creación de

sistemas de salud innovadores requiere de un modelo organizativo que se basa en los valores del

trabajo en red, más eficiente en sistemas complejos que en jerarquías.

Los mejores médicos e investigadores presentan grandes avances en el cuidado de la salud. Junto

con la “Cumbre de Innovación Médica de 2020 ”, Cleveland Clinic anunció 10 de las principales

innovaciones médicas para el 2021. La lista de tecnologías fue seleccionada por un comité de

expertos en la materia, liderado por Will Morris.

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Estas son las 10 innovaciones:

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Mayor acceso a la Telemedicina.

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Terapia genética para hemoglobinopatías.

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Nuevo fármaco para la Esclerosis Múltiple Primaria Progresiva.
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Marcapasos conectados a teléfonos inteligentes.
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Nuevo medicamento para la Fibrosis Quística.

Tratamiento Universal de la Hepatitis C.


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CPAP de burbujas para mayor función pulmonar en bebés prematuros.


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Dispositivo para hemorragia posparto.

Inhibidores PARP para el cáncer de próstata.


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Medicamentos para la migraña.


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El COVID-19 produjo una mayor adopción de prácticas telemédicas, debido a que los médicos
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debían realizar visitas a los pacientes en línea. Un modelo de atención cada vez más virtual y una

mayor adaptación por parte de la población mediante cambios en las políticas tanto a nivel de
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gobierno como de proveedores.

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Telemedicina
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Las hemoglobinopatías son trastornos genéticos que afectan a la estructura o a la producción de la

hemoglobina, que es la proteína que se encarga de transportar el oxígeno a la sangre. Las más
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comunes afectan a más de 330 mil niños nacidos en todo el mundo por año, y para tratar este
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trastorno se ha descubierto una terapia experimental que ofrece a quienes la padecen la capacidad

de producir moléculas de hemoglobina funcionales.


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Hemoglobina

Las personas que padecen esclerosis múltiple padecen de problemas de comunicación entre el

cerebro y el resto del cuerpo, lo que puede producir en ellas un daño permanente o un deterioro que

en ocasiones puede causar la muerte. Por eso se está produciendo un nuevo fármaco que posee un

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anticuerpo terapéutico aprobado por la FDA.

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Neurona sistema nervioso

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Los marcapasos o desfibriladores envían impulsos eléctricos a las cámaras del músculo cardíaco

para que este se contraiga y bombee sangre al cuerpo, por lo que se utilizan para prevenir o corregir

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arritmias. Los nuevos marcapasos con Bluetooth pueden solucionar los problemas de desconexión

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entre los pacientes y su tratamiento. Utilizados mediante una aplicación móvil estos dispositivos le
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permiten al paciente comprender mejor los datos de salud y transmitir la información a sus médicos.
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Marcapasos

La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria que se caracteriza por un moco espeso y

pegajoso que obstruye las vías respiratorias y atrapa los gérmenes, provocando infecciones,

inflamación y otras complicaciones. Un nuevo medicamento se encarga de proporcionar un alivio de

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estos síntomas a los pacientes que padecen esta mutación, se estima que el 90% de las personas

viven con la enfermedad.

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Infección por fibrosis quística


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La hepatitis C puede provocar problemas graves que a veces pueden producir la muerte. Un nuevo
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medicamento ha mejorado enormemente su tratamiento, con una eficacia de más del 90% para los
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genotipos de hepatitis C del uno al seis.


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Insuficiencia hepática

Los bebés que nacen prematuramente a menudo necesitan una atención especializada, que incluye

la ventilación mecánica para aquellos que presentan dificultades respiratorias. La CPAP es una

estrategia de ventilación no invasiva que administra presión positiva sobre las vías respiratorias de

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los recién nacidos para mantener los volúmenes pulmonares durante la exhalación.

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Bebé en incubadora

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La hemorragia posparto afecta del 1 al 5% de las mujeres que dan a luz, el avance más nuevo es el

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taponamiento uterino inducido por vacío, el cual utiliza la presión negativa creada dentro del útero

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para colapsar la cavidad sangrante y hacer que el músculo cierre los vasos.
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Posparto
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Los inhibidores de PARP ayudan a reparar el ADN tumoral dañado en personas con BRCA1 y
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mutaciones del gen BRCA2. Se ha demostrado que retrasan la progresión del cáncer de próstata en

hombres con cáncer refractario y mutaciones en la reparación del ADN.


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Cáncer próstata

Los medicamentos para prevenir la migraña actúan bloqueando la actividad que produce un

péptido que es una molécula relacionada con el gen de la calcitonina, que es la que se dispara

durante la migraña.

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Migraña
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Por tanto, la innovación médica afecta a toda la población del planeta, prometiendo nuevas maneras
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de prevenir, diagnosticar y supervisar los problemas de salud, así como proponer nuevos
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medicamentos y dispositivos que se encarguen de abordar el tratamiento de las enfermedades y


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como curarlas. También supone el enriquecimiento de los conocimientos y la transformación del


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proceso de los modelos existentes para mejorar las necesidades y las expectativas.
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2. La inteligencia artificial aplicada a la salud

La inteligencia artificial (IA) y otras tecnologías se están encargando de producir una ola de

innovaciones en sanidad por todo el mundo, como por ejemplo en el caso de medicamentos

farmacéuticos, que son claves para muchos tratamientos.

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Medicamentos
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La investigación de medicamentos está favorecida por técnicas de IA y las simulaciones informáticas

que pueden encontrar con mayor rapidez mejores moléculas para producir nuevos fármacos. Los
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costos de los ensayos clínicos se pueden minimizar al aprovechar la información obtenida y los
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macrodatos para predecir la duración de estos.


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La innovación además supone crear material y equipo que ayude con el diagnóstico, el seguimiento y

el tratamiento de afecciones médicas. Desde dispositivos pequeños que puedan tragarse hasta
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prótesis articulares.
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Prótesis

En los últimos 5 años las agencias reguladoras han anunciado un número récord de aprobaciones de

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nuevos dispositivos médicos para válvulas cardíacas mecánicas, tecnologías sanitarias digitales y

dispositivos de impresión en 3D.

Las tecnologías que se basan en la inteligencia artificial se encargan del análisis de gran cantidad de

datos que son generados por tecnologías digitales en el ámbito de la atención sanitaria. Estas

permitirán a los profesionales tomar decisiones importantes, como prever problemas antes de que

estos tengan lugar.

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La IA puede buscar señales entre los datos de forma que la razón humana no podría emular, lo cual

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da lugar a la posibilidad de que sus diagnósticos sean más precisos y eficaces. Y la precisión es uno

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de los principales beneficios en los métodos de diagnóstico, como ha descubierto Tencent.

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Inteligencia artificial
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La institución cultural y de tecnología de Internet china Tencent utiliza innovaciones relacionadas


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con la IA en las imágenes médicas y la prospección de datos para proporcionar unos diagnósticos
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mejores, más rápidos y exhaustivos.


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Las imágenes médicas se han convertido en el ámbito principal y más popular para las aplicaciones
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de IA en el sector de la atención sanitaria de China. Tencent AI Medical Imaging, desarrollado en


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2017, es un sistema que se utiliza para reconocer varias enfermedades, como la retinopatía

diabética, el cáncer de pulmón y el cáncer de esófago.

El sistema se somete a una validación clínica en más de 100 hospitales importantes en China.

Actualmente ha dado asistencia a médicos en la lectura de más de 100 millones de imágenes

médicas y ha estado al servicio de casi un millón de pacientes.

Gracias al avance de las tecnologías de reconocimiento de imágenes, la precisión en los diagnósticos

ha alcanzado nuevos niveles. Los datos que proceden de Tencent revelan que la precisión en el

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reconocimiento alcanza el 90% con respecto al cáncer de esófago, el 97% con respecto a la

retinopatía diabética, y el 97,2% con respecto al cáncer colorrectal.

Por lo general, las instituciones y las empresas médicas chinas han tomado una actitud proactiva

respecto a la IA. Casi el 80% de los hospitales y las compañías médicas tienen previsto elaborar

aplicaciones médicas de IA, o ya lo han hecho, y más del 75% de los hospitales estima que dichas

aplicaciones se volverán populares en el futuro.

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Ante el florecimiento de las tecnologías de IA en China, la atención sanitaria relacionada con la IA ha

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llamado la atención de inversores. Ello ha atraído más capital al sector y ha acelerado la innovación

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tecnológica.

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Las nuevas tecnologías están haciendo posible la atención sanitaria a distancia. Actualmente se

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puede realizar el seguimiento de la salud en tiempo real, observar las condiciones a distancia,

analizar y difundir los datos, aplicar nuevas modalidades de diagnóstico y personalizar los
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tratamientos.
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La IA y las tecnologías de macrodatos se usan para realizar el seguimiento de las condiciones


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sanitarias de los pacientes con la ayuda de prendas de vestir o accesorios inteligentes que
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proporcionan asesoramiento sanitario personalizado.


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Los dispositivos conectados controlan los signos vitales y otros parámetros sanitarios, lo cual

permite llevar a cabo una asistencia y un seguimiento a distancia. Eso supone que se reduzcan
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costes y que exista una atención mejor fuera de los hospitales.


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Babyl Rwanda muestra cómo las recientes innovaciones en materia de atención sanitaria
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pueden funcionar al lado de equipos de telecomunicaciones más antiguos para que la atención

sanitaria a distancia sea una realidad.

Babyl Rwanda combina la tecnología disponible, una creciente potencia informática y la IA con

los conocimientos médicos especializados para ofrecer un servicio sanitario accesible,

inmediato y personalizado.

Babyl Rwanda proporciona acceso inmediato a profesionales de la salud a través de una ruta

conveniente y extendida: el humilde teléfono móvil. La elevada penetración de la telefonía

móvil en Rwanda ha contribuido a impulsar la expansión y el éxito del servicio.

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Los usuarios piden cita por SMS, pagan utilizando servicios de pago por móvil generalizados, y

participan en consultas telefónicas con profesionales de la salud. Si el diagnóstico y el tratamiento

son posibles por teléfono, las recetas pueden enviarse por SMS. En caso de no ser posible, se puede

utilizar el mismo método para remitir al usuario a una instalación sanitaria.

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cita médica SMS
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Con más de 2 millones de usuarios registrados aproximadamente el 30% de la población adulta de
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Rwanda y más de 280.000 consultas efectuadas, la atención sanitaria digital a través de Babyl

Rwanda está ampliando la prestación de servicios de atención sanitaria a las personas en todo el
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país.
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Actualmente, Babyl Rwanda integra la IA al centro de atención telefónica, los dispensarios de salud
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y los centros sanitarios de Babyl. El sistema de IA tiene por finalidad imitar los procesos mentales de

un médico experto, y la compañía espera que este pueda servir como sustituto de algunas consultas
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en persona. Si la tecnología de IA resulta exitosa, ayudará a los servicios de atención sanitaria a


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estar en mejores condiciones para afrontar la escasez de profesionales de la salud altamente


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cualificados. Además de reducir el tiempo perdido esperando turno para una consulta y hacer que
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las zonas de espera repletas de gente sean algo del pasado, también ayuda a garantizar que los

servicios de atención sanitaria sean asequibles para la población de Rwanda.

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Recuerda

Los sistemas de salud pública se encuentran en cambio permanente, debido a que deben

mejorar los problemas que se producen en la salud de los pacientes y atender a nuevas

demandas sociales.

Los problemas principales que afectan a todos los sistemas sanitarios han sido resumidos por

Muir Gray en cinco aspectos fundamentales.

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La innovación cada vez más es la suma de empatía y tecnología, ya que no es una cuestión

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únicamente de tecnología y financiación, sino cultural y por tanto de la población.

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Los mejores médicos e investigadores presentan grandes avances en el cuidado de la salud.

Junto con la “Cumbre de Innovación Médica de 2020”

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La investigación de medicamentos está favorecida por técnicas de IA y las simulaciones

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informáticas que pueden encontrar con mayor rapidez mejores moléculas para producir nuevos
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fármacos.
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En los últimos 5 años las agencias reguladoras han anunciado un número récord de

aprobaciones de nuevos dispositivos médicos para válvulas cardíacas mecánicas, tecnologías


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sanitarias digitales y dispositivos de impresión en 3D.


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Gracias al avance de las tecnologías de reconocimiento de imágenes, la precisión en los

diagnósticos ha alcanzado nuevos niveles.


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La IA y las tecnologías de macrodatos se usan para realizar el seguimiento de las condiciones


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proporcionan asesoramiento sanitario personalizado.


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