Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ADHESIÓN
OPERATORIA DENTAL I
MICROMECÁNICA
2
SÓLIDO + SÓLIDO
LÍQUIDO
ADHESIVO
3
Generación 7° 6° 5° 4°
4
SISTEMAS PRESENTACIÓN COMERCIAL/ENVASES
Autograbado
7 Primer ácido + adhesivo
5
COMPOSICIÓN DE LOS ADHESIVOS
✘ AGENTE GRABADOR: ácidos fuertes y débiles.
✘ RESINAS HIDROFILICAS: HEMA y TEGDMA.
✘ RESINAS HIDROFOBICAS: UDMA y Bis-GMA.
✘ INICIADOR/ ACTIVADOR: Canforoquinona,
fenilpropandiona.
✘ RELLENO ORGÁNICO: Nanorelleno.
✘ DISOLVENTES: Agua, etanol y acetona.
6
PRINCIPIOS DEadhesivos
Sistemas LA ADHESIÓN
AC. GRABADOR PRIMER BONDING O ADHESIVO
8
GRABADO TOTAL
Ácido
ortofosfórico
al 37%
15 seg.
¿Cuando lo aplicó?
10
Generación 7° 6° 5° 4°
11
DIFERENCIAS
ESMALTE DENTINA
Sustancias inorgánicas 96% Sustancias inorgánicas 70%
Sustancias orgánicas 1% COMPOSICIÓN Sustancias orgánicas 20%
Agua 3% Agua 10%
Alta
ENERGÍA SUPERFICIAL Baja
Baja
Excelente GARANTIA DE SELLADO
12
ELIMINACIÓN DE BIOFILM
Eliminamos la película orgánica
del Esmalte mediante una
limpieza mecánica de la
superficie.
✘ CEPILLOS PROFILACTICOS CON
PASTAS ABRASIVAS
Desinfección con clorhexidina al
2% por 30 seg después de la
remoción de caries.
13
APLICACIÓN DEL ÁCIDO
✘ Tiempo de acción del acido en esmalte es de
15 – 20 segundos y en dentina 5 – 10
segundos.
ACCIÓN:
El ácido fosfórico al 37% (disuelve los cristales
de hidroxiapatita) extrae el calcio. Generando:
✘ Microporosidades en esmalte
✘ Elimina el barro dentinario.
✘ Túbulos abiertos y malla colágena expuesta.
14
LAVADO
Lavar profusamente con agua a
presión y a spray
Doble del tiempo que aplicamos
el ácido (20 s como mínimo).
Elimina los restos del acido
grabador y smear layer.
15
SECAR SIN RESECAR
✔ Dificultoso y de mayor cuidado en dentina.
✔ Suave evitando la salida de fluidos de los
túbulos.
✔ Aire presurizado, filtrado, libre de
humedad y aceite.
✔ Bolita de algodón, papel absorbente,
papel tissue.
✔ Por un tiempo de 5s, no de forma directa.
✔ El esmalte a perdido su brillo y se torna
blanco mate.
16
IMPRIMACIÓN
Aplicación del adhesivo sobre la
superficie acondicionada con un
microbrush por 10 a 15 seg.
1° PRIMER (4ta Generación)
2° ADHESIVO
Por ultimo fotopolimerizar
Se forma la capa hibrida y los tags de
resina.
17
¿QÚE ES LA CAPA HÍBRIDA?
Capa mixta de Resina y fibras colágenas.
Es el área de unión conformada por la trama de colágeno y los monómeros
que integran el sistema adhesivo. Llamada también capa de interdifusión.
18
Protocolo de
autoacondicionamiento
Integración del barrillo dentinario a la capa hibrida.
(NO SE ELIMINA EL BARRIILLO DENTINARIO)
19
TRATAR EL BARRO
Se emplean sistemas adhesivos autoacondicionantes.
No se lava ni se seca.
Disminución de la citotoxicidad, no hay paso libre para los
irritantes.
Indicada específicamente para la DENTINA.
20
¿Qué tipo de adhesivo uso?
6ta, 7ma
Cavidades
Generación
de media a
Adhesivos
profunda
Universales
¿Cuándo lo aplicó?
21
Generación 7° 6° 5° 4°
22
PROTOCOLO
Profilaxis.
Aplicar el adhesivo.
Volatilizar el solvente.
Fotopolimerizar.
Si es necesario aplicar una
segunda capa.
23
Protocolo de grabado selectivo
24
¿Qué tipo de adhesivo uso?
6ta, 7ma
Cavidades
Generación
de medias a
Adhesivos
profundas
Universales
¿Cuándo lo aplicó?
25
protocolo
✘ Desinfección y lavado.
✘ Aplicación del ácido grabador de consistencia en
gel, sobre el borde cavo superficial sin involucrar
dentina, por 15 seg.
✘ Lavar con abundante agua.
✘ Secar con papel absorbente o con aire por 5 seg.
✘ Aplicación de una capa de adhesivo (adhesivos
autograbantes o universales). Se aplica sobre el
esmalte y dentina, frotando sobre la dentina, por
20 seg. esperamos y fotopolimerizamos por
20seg. aproximadamente.
26
PROTOCOLO DE GRABADO TOTAL (Resumen)
1 Desinfección con Clorhexidina al 2% de la preparación por 30 seg.
Aplicación de Ácido Fosfórico al 37%, por 15 a 20 seg en esmalte y por 10 a 15
2 seg en dentina (dependiendo de la profundidad de la cavidad y tipo de
dentina).
Lavado profuso y abundante el doble del tiempo del grabado, primero con
3
agua a presión y luego a spray.
Secado por 5 seg con aire comprimido de la jeringa triple interponiendo un
4
trozo de gasa entre la jeringa y el diente.
Imprimación, aplicar primero el primer (si se presenta) y posteriormente el
adhesivo con un microbrush por 10 a 15 seg friccionando levemente en
5
dentina, aplicar aire por 5 seg y fotopolimerizar por 20 seg (si es necesario
aplicar una segunda capa).
6 Restauración definitiva.
IMPORTANTE: Seguir siempre las instrucciones del fabricante. 27
Gracias!!!!!!!
28