BIOMATERIALES Y

PREVENCIN DE CARIES

Ctedra de Materiales Dentales.

2015
IMPORTANCIA DEL TEMA
Las Fosas y Fisuras son las zonas ms
susceptibles a la caries dental.
El 43% de las superficies cariadas o
restauradas de molares permanentes
corresponden a las superficies
oclusales.
El 89% de las lesiones que se
presentan en la denticin permanente,
se manifiestan en las fosas y fisuras
oclusales de individuos de 5 a 17 aos.
 SELLANTES DE FOSAS Y
FISURAS

Simonsen (1978): emplazar dentro de

las fosas y fisuras de las piezas
dentarias susceptibles a caries, un
material capaz de formar una capa
protectora adherida
micromecnicamente sobre la superficie
adamantina.
Son obstculos, barreras fsicas.
 CLASIFICACIN

a) SEGN EL MATERIAL UTILIZADO

b) SEGN LA TCNICA DE APLICACIN

c) SEGN LA FUNCIN
 SEGN EL MATERIAL
UTILIZADO

Basados en resinas compuestas

Basados en ionmero de vidrio

Basados en compmeros ?
 SEGN LA TCNICA DE
APLICACIN

Tcnica no invasiva (preventiva)

Tcnica invasiva (teraputica)

 SEGN LA FUNCIN

Preventiva

Teraputica
 SELLANTES BASADOS EN
RESINAS COMPUESTAS
1. Composicin
2. Clasificacin
3. Presentacin comercial
4. Requisitos
5. Indicaciones / Contraindicaciones
6. Reaccin de fraguado o polimerizacin y
manipulacin
7. Pasos operatorios
8. Controles post aplicacin
 1) COMPOSICIN
AUTOCURADO FOTOCURADO

BIS-GMA y/o UDMA BIS-GMA y/o UDMA

TEGDMA TEGDMA
Amina terciaria Relleno (5 al 10%)
Canforoquinona
BIS-GMA y/o UDMA (dicetona)
TEGDMA
Perxido de
benzolo
 2) CLASIFICACIN

ACTIVACIN QUMICA O FSICA

RELLENO CON Y SIN RELLENO

COLOR TRANSLCIDO, OPACO

O CON TINTE

CONTENIDO DE FLOR CON O SIN FLOR

 3) PRESENTACIN
COMERCIAL

CURADO QUMICO
(Autocurado)

CURADO FSICO
(Fotocurado)
 4) REQUISITOS

Biocompatibilidad y baja toxicidad

Adhesin
Alto coeficiente de penetracin
Baja contraccin de polimerizacin
Estabilidad dimensional
Alta resistencia a la abrasin
Fcil manipulacin
Adecuada relacin costo-beneficio
 5) INDICACIONES /
CONTRAINDICACIONES
Alto riesgo de caries Fosas y fisuras que
Fosas y fisuras permitan una higiene
profundas efectiva
Dientes completamente Altos ndices de lesiones
erupcionados proximales
Ausencia de caries Dificultad para aislar
proximales

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
 6) REACCIN DE
POLIMERIZACIN Y
MANIPULACIN

Autocurado
vs
Fotocurado
 POLIMERIZACIN

AUTOCURADO FOTOCURADO

Iniciador Iniciador
Activador Activador
Inhibidor
7) PASOS OPERATORIOS

PROFILAXIS
AISLACION
GRABADO
LAVADO
SECADO
APLICACIN DEL SELLANTE
RETIRO DE LA AISLACIN
CONTROLES
 8) CONTROLES POST-
APLICACIN

Control de la oclusin

Verificar que los mrgenes del sellante

se mantengan intactos

Evaluar la retencin

De ser necesario: resellado

?
 Bases de la retencin del
sellante basado en resina

Mxima superficie sellada.

Superficie totalmente limpia.
Estricto control de la humedad.
Fosas y fisuras profundas e irregulares.
 Principales causas de
fracaso

Deficiencias en las tcnicas de

aplicacin.

Extensin incompleta del sellante.

SELLANTES BASADOS EN
IONMERO DE VIDRIO
 Composicin
POLVO:
Vidrio de fluoralumino silicato
de calcio (soluble en acido)
Fluoruro de estroncio
Bario, lantano y oxido de
zinc (radiopacidad)
Tamao de partcula 15 a 50
micras
Phillips Ciencia de los Materiales Dentales 11 edicin
LIQUIDO:
Solucin de acido poliacrilico 40 a
50 % (viscoso y tiende a gelificar)
Copolimero de acido itaconico,
maleico o tricarboxilico
( reactividad del liquido,
viscosidad y tendencia a la
gelificacion).
Acido tartrico
(aumenta tiempo de trabajo y
disminuye el tiempo de fraguado)
Agua (medio ionizante)
 Presentacin comercial
Polvo-liquido
Capsulas
Excepcional liberacin de Fluor
Viscosidad
Auto adhesivo
Funciona en campo hmedo
Color rosado o blanco
Podemos incidir en el fraguado
Ventajas de cpsulas predosificadas
Favorece la remineralizacin
 Manipulacin manual
La mezcla se realiza sobre block de mezcla.
Esptulas de plstico o metales que no sean
afectadas por el polvo de Ionomeros.
Agitar frasco de polvo antes de dispensar.
Relacin polvo/liquido critica.
Evitar incorporar aire en el dispensado del liquido.
Tiempo de mezcla 30 a 40 segundos.
Dos incrementos, mezcla corte y doblez.
Brillo en la mezcla
Recorte de excesos y proteccin con barniz.
Pulido final despus de 24 hs.
Manipulacin manual
 BIBLIOGRAFA

Materiales Dentales Craig , OBrien

Cap. 3.

Adhesin G. Henostroza. Cap. 13.