Pasos Adhesión de 3

Adhesión de 2 pasos Adhesión de 1 paso

clínicos pasos

 Ácido  Primer
 Adhesivo
Presentació grabador. autocondicionante
autocondicionante
n comercial  Primer. .
.
 Adhesivo.  Adhesivo.

Adper Single
Adper Bond 2 (3M Clearfil S3
Scotchbon Espe). (Kuraray).
d Multi Uso Excite (Ivoclae I-Bond (Heraeus
(3M) Vivadent). Kulzer).
One Step Plus Touch & Bond
Marcas
(Bisco). (Pakell).
Prime & Bod NT. G-Bond (GC
Optibond Solo Corp).
Plus (Kerr).
4 Generación. 6 y 7 Generación.
5 Generación.
Presentaciones y marcas de acuerdo a sus pasos clínicos:

El MDP es un monómero hidrofóbico que busca mejorar las propiedades de adhesión

química ya que sus grupos fosfatos se unen químicamente a la hidroxiapatita
remanente en las fibras de colágeno, por lo que logra grados de adhesión igual o
superiores a los adhesivos convencionales. El silano, a su vez, permite la unión
química del vidrio que contienen los materiales de cerámica, por lo que no se requiere
la utilización de un primer para cerámica adicional para estos sustratos. Puede ser
utilizado con técnica de grabado total, autograbado o grabado selectivo. Sin embargo,
se debe considerar que es vital para el éxito de la técnica adhesiva su aplicación en
húmedo, debido a que subsecuentemente a la aplicación del grabado ácido, la red de
colágeno se colapsa si la dentina es desecada, lo cual limita la penetración de los
monómeros de resina dentro de esta red alterando la formación de la capa híbrida
Polimerización
El tiempo de exposición a la luz de fotocurado es un factor muy importante en el
proceso de activación y eficacia de los sistemas adhesivos. La fotopolimerización
determina la presencia de una cantidad de energía que es requerida para que el
fotoiniciador del sistema (canforoquinona) se mantenga excitado y poder generar la
reacción que lleva a la producción de radicales libres e inicia la polimerización. La
permeabilidad de la dentina y la presencia de monómero residual, se relacionan con
una polimerización menos óptima de los sistemas adhesivos.

Técnica de aplicación de 3 pasos: (los tiempos y pasos descritos son generalidades

en todos los casos atenerse específicamente a las instrucciones de cada fabricante):

1. Realizar un adecuado aislamiento de la pieza.

2. Grabar con ácido ortofosfórico en esmalte al 37% durante 20-30”.

3. Grabar con ácido ortofosfórico en dentina al 37% durante 10-15”.

3. Lavar adecuadamente la superficie dentaria y secar hasta dejarla simplemente

húmeda.

4. Absorber el exceso de agua con una bola de algodón.

5. Aplicar el primer con un pincel de punta en bolita de algodón de manera suave.

6. Soplar y aplicar el adhesivo.

7. Polimerizar por 20”.

Técnica de aplicación de 2 pasos: (los tiempos y pasos descritos son generalidades

en todos los casos atenerse específicamente a las instrucciones de cada fabricante):

1. Se debe asegurar un aislamiento seco del campo operatorio. Lo ideal es utilizar el

dique de goma.

2. Aplicar una adecuada cantidad de Primer con un pincel. Todas las superficies de la
cavidad, comenzando por el esmalte se deben humectar adecuadamente. Si fuera
necesario se deberá aplicar Primer de nuevo. Una vez que se han cubierto
completamente todas las superficies cavitarias, el Primer se debe frotar por toda la
superficie durante otros 15 segundos. El tiempo total de reacción no debe ser inferior a
30 segundos.

3. Dispersar el exceso de Primer con un fuerte chorro de aire hasta que ya no se vea
líquido en movimiento.

4. Aplicar el adhesivo comenzando por la dentina.

5. Dispersar el adhesivo con un chorro de aire suave. Evitar encharcamientos. Se debe

tener cuidado para no eliminar el agente adhesivo con el chorro de aire. Todas las
superficies preparadas se deben cubrir adecuadamente.

6. Polimerizar durante 10 segundos. El tiempo de fotopolimerización depende de la

intensidad y gama de longitud de ondas de la luz emitida por las diferentes lámparas de
polimerización. En ningún caso se recomiendan tiempos de fotopolimerización
inferiores a 5 segundos.

7. Aplicar material de obturación según las instrucciones del fabricante.

Técnica de aplicación de 1 paso de 7 generación: (los tiempos y pasos descritos

son generalidades, en todos los casos atenerse específicamente a las instrucciones de
cada fabricante):

1. Colocar 2 o 3 gotas de adhesivo en un vaso dappen. Volver a colocar el tapón en su

sitio rápidamente.

2. Utilizando la punta del aplicador, aplicar y frotar cantidades abundantes del adhesivo
durante 15 segundos por las superficies de los dientes para empaparlos bien. Para
restauraciones más grandes (por ejemplo, restauraciones de molares) se recomienda
un tiempo de frotamiento de 20 segundos.

3. Realizar una segunda aplicación del adhesivo con el aplicador tal y como se hizo
anteriormente, frotando durante 15 segundos (20 segundos para las restauraciones
más grandes).

4. Quitar el exceso de disolvente secando suavemente con el aire limpio y seco de la

jeringa dental durante al menos 5 segundos. La superficie debería tener una apariencia
reluciente y uniforme. En caso contrario, volver a aplicar el producto y secarlo con aire
seco.

5. Polimerizar el adhesivo durante 10 segundos

6. Aplicar material de obturación según las instrucciones del fabricante.

Bibliografía de técnica de aplicación:
https://rcoe.es/articulo/37/situacion-actual-de-los-adhesivos-de-autograbado-productos-
existentes-tecnica-y-sistematica-de-actuacion-de-cada-uno