ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA EN

LABORATORIO CLÍNICO Y ANATOMÍA PATOLÓGICA

PARASITOLOGÍA
CASO CLÍNICO : Naegleria fowleri

DOCENTE:
Dra Delia Jessica Astete Medrano.

INTEGRANTES:
-Mamani Arotinco, Gonzalo
-Mendoza Saenz Milagros Marilu
-Mendoza Veramendi Rosana Ibet
-Montes Malpartida Yessenia
-Toro Martha
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INTRODUCCIÓN
La Naegleria fowleri es una
ameba denominada de “VIDA
LIBRE” que son capaces de
sobrevivir y replicarse en el
medio ambiente sin necesitar un
hospedador.
En 1965 Fowler y Carter reportaron el
primer caso de meningoencefalitis
amebiana primaria, causado por
Naegleria fowleri en Australia;
posteriormente, en Checoeslovaquia se
identificó, de manera retrospectiva, un
brote de 16 casos adquirida en una
alberca calentada artificialmente (1962 -
1965).
2
MORFOLOGÍA

TROFOZOITO

❖ 15_25 um.
❖ Pseudópodo.
❖ Abundante citoplasma
vacuolado o granular.
❖ Núcleo central de gran
tamaño.
❖ Núcleo esférico.

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 FLAGELADA

❖ 12_18 um.
❖ Usualmente biflagelada
❖ Puede poseer hasta 10
flagelos.
❖ En este estado, el
protozoo no se alimenta.

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 QUISTE

❖ 8_12 um.
❖ Forma esférica.
❖ Contorno liso.
❖ Pared densa refractil.
❖ Núcleo prominente.
❖ El estado evolutivo es
altamente lábil.

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CICLO BIOLÓGICO

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 RELATO DEL CASO CLÍNICO

MENINGOENCEFALITIS NECROSANTE
AMEBIANA PRIMARIA. REPORTE DE
AUTOPSIA

Bustos-Rodríguez FJ, Quintero-Buenrostro H, Orozco-Cortez P, Herrera- Barrera LE

Patología Revista latinoamericana Volumen 54, Núm. 4, octubre-diciembre, 2016

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Paciente mujer / Edad : 2 años / País : México
Síntomas:

● · Marcha atáxica.
● · Lateralización hacia la izquierda.
● · Desviación de la mirada a la derecha.
● · Somnolencia.
● · Hiperactiva.
● · Reactiva al dolor.
● · No obedece órdenes.
● · Desviación externa de ojo izquierdo.
● · Hiperreflexia +++

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Angioresonancia:

● DX: Aracnoiditis basal secundaria.

● Probable tuberculosis meníngea.
Tto: Corticoesteroides y antifimicos.

● Hiperreflexia osteotendinosa.

Tto: Aciclovir anfotericina B.

pirimetamida y clindamicina.

● Reflejo plantar positivo

● Disautomonias.

Resonancia magnética:

● Reporta zonas de isquemia.

● Compromiso tallo bulbar.
● Hidrocefalia obstructiva.

Tto : Ventriculostomía.

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LCR :

● Herpes 1 y 2.
● Rubeola.
● Citomegalovirus,
antitoxoplasma ,enfermedades
infecciosas todas negativas.

Estudio imagenológico :

● Ausencia de líquido cerebral.

● Lesión neurológica en fase
bulbar tardía.

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Luego de 1 mes de hospitalización

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AUTOPSIA

B. Cerebelo, vista posterior: destrucción

parcial de lóbulo derecho; lóbulo izquierdo
conservado.

A. Imagen macroscópica, corte coronal

de cerebro. Base cerebral licuefacta de
aspecto necrótico.

12
13
PATOGENIA

La infestación por Naegleria fowleri en el SNC se torna

sintomática entre 1 y 5 días después de la exposición…

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DIAGNÓSTICO
● El diagnóstico se lleva a cabo
mediante la búsqueda intencionada
del parásito en LCR.- tinciones Giemsa
o Wright.

● Prueba en fresco directa para hallar

trofozoitos

● Cultivo en Agar Nutritivo con E. coli.

● Prueba de flagelación.

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● El diagnóstico confirmatorio requiere el
estudio histopatológico, llevado a cabo
en biopsias post mórtem o autopsias en
tejido cerebral teñido con hematoxilina
y eosina.

● Métodos moleculares e inmunológicos :

inmunohistoquímica,
inmunofluorescencia, reacción en
cadena de la polimerasa y ELISA.

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DISCUSIÓN

Este caso en particular llama la

atención la discordancia en cuanto a
la evolución natural de la
enfermedad descrita en la
literatura.La paciente falleció en un
periodo mayor a un mes después de
la aparición de los síntomas.

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CONCLUSIÓN

La Naegleria fowleri es un hallazgo común en cuerpos de agua

dulce, es considerada una enfermedad rara.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
● Bustos-Rodríguez FJ, Quintero-Buenrostro H, Orozco- Cortez P, Herrera-Barrera
LE. Meningoencefalitis necrosante amebiana primaria. Reporte de autopsia y
revisión de bibliografía. Patología Rev Latinoam. [Internet]. 2016;54(4):172-180.
Disponible en
:http://www.revistapatologia.com/content/250319/2016-4/05-Bustos.pdf

● Mendiola J,Fresco Y, Rodríguez M. Encefalitis por amebas de vida libre:

herramientas actuales para el diagnóstico y tratamiento tempranos. Rev Cubana
Med Trop [Internet]. 2020 ; 72( 3 ): e490. Disponible en
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602020000300010

● Fowler N, Carter RT. Acute pyogenic meningitis probably due to A c a ntamoeba

sp: a preliminary report. Br Med J 1965;2:740-742. 3. Chutatip S. J Med Assoc
Thai 2005;88:701-707

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