Química Sanguínea

Las pruebas metabólicas completas son un grupo de 20 pruebas químicas realizadas en el suero sanguíneo, la parte de la sangre que no contiene células.

Estas pruebas abarcan colesterol total, proteína total y diversos electrolitos. Los electrolitos en el cuerpo comprenden el sodio, el potasio, el cloro y muchos otros.

El resto de las pruebas mide químicos que reflejan el funcionamiento del hígado y el riñón.

El examen ayuda a suministrar información sobre el metabolismo del cuerpo. Éste le brinda información al médico con respecto a cómo están funcionando los riñones y el
hígado y se puede utilizar para evaluar el azúcar en la sangre, el colesterol y los niveles de calcio, entre otras cosas.

El médico puede ordenar este examen durante un análisis o chequeo de rutina anual.

Prueba Generalidades Razón de la prueba Valor Deficiencia Exceso

Albumina Proteína producida por el hígado.
La albúmina ayuda a transportar
muchas moléculas pequeñas en la
sangre, incluyendo bilirrubina, calcio,
progesterona y medicamentos.
Juega un papel importante para
impedir que el líquido de la sangre se
filtre hacia los tejidos.
Fosfatasa alcalina Es una proteína que se encuentra en
todos los tejidos corporales. Los
tejidos con cantidades
particularmente altas de FA abarcan
el hígado, las vías biliares y los
huesos.
Normal
Este examen ayuda a determinar si 3.9 a 5.0 Dado que la albúmina es producida por el
un paciente sufre una enfermedad mg/dL hígado, su disminución en el suero puede ser
hepática o una enfermedad renal o un signo de enfermedad hepática. Esto
si el cuerpo no está absorbiendo también puede ocurrir debido a enfermedad
suficiente de proteína. renal, que permite que la albúmina escape
hacia la orina. La disminución de la albúmina
también tiene su explicación por desnutrición
o por una dieta baja en proteínas.
Este examen se hace para 44 a 147 Desnutrición Anemia
diagnosticar enfermedad del UI/L Deficiencia de proteína Obstrucción biliar
hígado y del hueso o para ver si los Enfermedad ósea
tratamientos para dichas
Consolidación de una fractura
enfermedades están funcionando.
Puede incluirse como parte de las Hepatitis
pruebas de la función hepática de Hiperparatiroidismo
rutina Leucemia
Enfermedad hepática
Cánceres óseos osteoblásticos
Osteomalacia
Enfermedad de Paget
Raquitismo
 Prueba Generalidades Razón de la prueba Valor Deficiencia Exceso
Normal
ALT (alanina Es una enzima que se encuentra en el Este examen se usa para 8 a 37 Un incremento en los niveles de ALT puede
transaminasa) hígado. La lesión a este órgano determinar si un paciente tiene UI/L deberse a:
ocasiona la liberación de la sustancia daño hepático.
dentro de la sangre.
Pancreatitis aguda
Enfermedad celiaca
Cirrosis
Muerte del tejido del hígado (necrosis
hepática)
Hepatitis (viral, autoinmunitaria)
Hemocromatosis hereditaria (Exceso de
hierro, causa daño en tejidos y órganos)
Mononucleosis infecciosa (Enfermedad
infecciosa, hay fiebre e inflamación de
los ganglios)
Falta de flujo sanguíneo al hígado
(isquemia hepática)
Enfermedad hepática
Tumor hepático
Uso de drogas hepatotóxicas

AST aspartato de Es una enzima que se encuentra en Este examen se hace 10 a 34 Las enfermedades que afectan las células del
aminotransferasa altas cantidades en las células del principalmente junto con otras UI/L hígado incrementan los niveles de AST. Sin
músculo cardíaco, el hígado y el pruebas (como la ALT, ALP y embargo, el aumento en los niveles de AST
Transaminasa músculo esquelético. bilirrubina) para diagnosticar y sólo no indica específicamente la presencia
glutámica vigilar enfermedad hepática de enfermedad hepática.
oxaloacética del
suero (TGOS) Anemia hemolítica aguda
Pancreatitis aguda
Insuficiencia renal aguda
Cirrosis
Ataque cardíaco
Hepatitis
Hemocromatosis hereditaria
Mononucleosis infecciosa
Falta de flujo sanguíneo al hígado
(isquemia hepática)
Necrosis hepática
Tumor del hígado
Trauma múltiple
Enfermedad muscular primaria
Distrofia muscular progresiva
 Prueba Generalidades
BUN (urea en la BUN (por sus siglas en inglés)
sangre) corresponde a nitrógeno ureico en
sangre. El nitrógeno ureico es lo que
se forma cuando la proteína se
descompone.
Calcio en suero Todas las células necesitan este
mineral para funcionar. El calcio
ayuda a desarrollar huesos y dientes
fuertes. Igualmente, es importante
para la función cardíaca y ayuda con
la contracción muscular, las señales
nerviosas y la coagulación sanguínea.
Razón de la prueba
El examen de nitrógeno ureico en
sangre (BUN) con frecuencia se
hace para examinar la función
renal.
Mide la cantidad de calcio en
sangre.
El examen generalmente se hace
para detectar enfermedades óseas
o enfermedades de la glándula
paratiroides o de los riñones.
Igualmente, se puede hacer para
vigilar a pacientes con estas
afecciones.
Un examen aparte mide el calcio
que está circulando libremente en
la sangre y que no está adherido a
proteínas. Dicho calcio se
Valor Deficiencia Exceso
Normal
Cateterismo cardíaco o angioplastia
reciente
Convulsión reciente
Cirugía reciente
Quemadura grave y profunda
Traumatismo en el músculo esquelético
Uso de drogas que son tóxicas para el
hígado
7 a 20 Insuficiencia hepática Insuficiencia cardíaca congestiva
mg/dL Dieta baja en proteína Niveles excesivos de proteínas
Desnutrición Sangrado gastrointestinal
Sobrehidratación Hipovolemia
Ataque cardíaco
Enfermedad renal, incluyendo
glomerulonefritis, pielonefritis y
necrosis tubular aguda
Insuficiencia renal
Shock
Obstrucción de las vías urinarias
8.5 a 10.9 Hipoparatiroidismo Enfermedad de Addison
mg/dL Insuficiencia renal Nivel excesivo de vitamina D
Enfermedad hepática (disminución de la Ingesta excesiva de calcio
producción de albúmina) VIH/SIDA
Magnesio sérico bajo Hiperparatiroidismo
Malabsorción (absorción inadecuada de Tumor metastásico del hueso
los nutrientes del tubo digestivo)
Síndrome de leche y alcalinos
Osteomalacia Mieloma múltiple
Pancreatitis Hiperactividad de la glándula tiroides
Raquitismo y deficiencia de vitamina D (hipertiroidismo)
Enfermedad de Paget
Inmovilización prolongada
Sarcoidosis
Tumores que producen una sustancia
 Prueba Generalidades
Cloruro en suero El cloruro es una molécula cargada
negativamente conocida como
electrolito. Funciona con otros
electrolitos, como el potasio, la sal (el
sodio) y el dióxido de carbono (CO2)
para ayudar a conservar el equilibrio
apropiado de líquidos corporales y
mantener el equilibrio ácido-básico
del cuerpo.
CO2 (dióxido de Los niveles de CO2 en la sangre están
carbono) influenciados por la función
respiratoria y renal. Los riñones son
responsables principalmente de
mantener los niveles de bicarbonatos
normales.
Razón de la prueba Valor Deficiencia Exceso
Normal
denomina calcio libre o ionizado. similar a la PTH (hormona paratiroidea)
Uso de algunos medicamentos
Para observar si la persona tiene 101 a 111 Enfermedad de Addison Ciertos medicamentos, incluyendo
signos de una alteración en el nivel mmol/L Quemaduras inhibidores de la anhidrasa carbónica
del líquido corporal o el equilibrio Ciertos trastornos hepáticos (utilizada para tratar el glaucoma)
ácido-básico. Deshidratación
Acidosis respiratoria crónica compensada
Acidosis metabólica
Insuficiencia cardíaca congestiva
Sudoración excesiva Alcalosis respiratoria
Succión gástrica Acidosis tubular renal
Alcalosis metabólica Demasiado bromuro
Sobrehidratación
Síndrome de secreción inapropiada de
HAD
Vómito
mide la cantidad de dióxido de 20 a 29 Enfermedad de Addison Trastornos respiratorios
carbono en la parte líquida de la mmol/L Diarrea Síndrome de Cushing
sangre. Intoxicación con etilenglicol Vómito excesivo
Cetoacidosis Hiperaldosteronismo
El examen de CO2 se hace con
Enfermedad renal
mayor frecuencia como parte de un
Acidosis láctica
análisis de electrolitos, que son
minerales presentes en la sangre y Intoxicación con metanol
otros fluidos corporales. Los Toxicidad por salicilatos (como la
cambios en el nivel de CO2 sobredosis de ácido acetilsalicílico
sugieren que la persona puede (aspirin))
estar perdiendo o reteniendo
líquidos, causando un desequilibrio
en los electrolitos corporales.
 Prueba Generalidades
Creatinina La creatinina es un producto de
degradación de la creatina, una parte
importante del músculo.
Las mujeres generalmente tienen
niveles de creatinina más bajos que
los hombres, debido a que ellas
normalmente tienen menor masa
muscular.
Razón de la prueba Valor Deficiencia Exceso
Normal
Este examen se utiliza para evaluar 0.8 a 1.4 Distrofia muscular (etapa avanzada) Necrosis tubular aguda
el funcionamiento renal. Cuando la mg/dL Miastenia grave Deshidratación
función renal es anormal, los Nefropatía diabética
niveles de creatinina se
Eclampsia (una afección del embarazo
incrementan en la sangre, debido a
que incluye convulsiones)
la disminución en la excreción de
ésta en la orina. Los niveles de Glomerulonefritis
creatinina también varían de Insuficiencia renal
acuerdo con la talla y la masa Distrofia muscular
muscular de la persona. Preeclampsia (hipertensión inducida por
el embarazo)
Pielonefritis
Reducción del flujo de sangre renal
(shock, insuficiencia cardíaca
congestiva)
Rabdomiólisis
Obstrucción de las vías urinarias
 Prueba Generalidades Razón de la prueba Valor Deficiencia Exceso
Normal
Bilirrubina Es un producto que resulta de la Determinar si un paciente tiene 0.0 a 0.3 La ictericia es la coloración amarillenta de la
directa descomposición de la hemoglobina. una enfermedad hepática o una mg/dL piel y de la esclerótica del ojo, que ocurre
Bilirrubina total obstrucción en las vías biliares 0.2 a 1.9 cuando la bilirrubina se acumula en la
El metabolismo de la bilirrubina mg/dL sangre.
comienza con la descomposición de
los glóbulos rojos, lo cuales El aumento de la bilirrubina indirecta o
contienen hemoglobina, la cual se bilirrubina total pueden ser un signo de:
descompone en hem y globina; el
hem se transforma en bilirrubina, la Eritoblastosis fetal
cual luego es transportada por la
Enfermedad de Gilbert
albúmina en la sangre hasta el
hígado. Cicatrización de un hematoma grande
(moretón o sangrado bajo la piel)
Anemia hemolítica
En el hígado, la mayor parte de la
bilirrubina se adhiere químicamente Enfermedad hemolítica del recién
a otra molécula antes de ser liberada nacido
en la bilis. Esta bilirrubina Hepatitis
"conjugada" (adherida) se denomina Ictericia fisiológica (normal en los recién
bilirrubina directa; mientras que la nacidos)
bilirrubina no conjugada se llama Anemia drepanocítica
bilirrubina indirecta. La bilirrubina Reacción a una transfusión
total en el suero equivale a la Anemia perniciosa
bilirrubina directa más la bilirrubina
indirecta.
El aumento de la bilirrubina directa puede
indicar:
La bilirrubina conjugada es excretada
en la bilis por el hígado y almacenada
en la vesícula biliar o transferida Obstrucción de las vías biliares
directamente al intestino delgado. La Cirrosis
bilirrubina es decompuesta Síndrome de Dubin-Johnson (muy raro)
posteriormente por bacterias en los Hepatitis
intestinos y esos productos de la Colestasis intrahepática (acumulación
descomposición contribuyen al color de bilis en el hígado) debido a cualquier
de las heces. Un pequeño porcentaje causa
de estos compuestos es reabsorbido
de nuevo por el cuerpo y finalmente
aparece en la orina.
Gama GGT La GGT es una enzima. Este examen se utiliza para 0 a 51 Insuficiencia cardíaca congestiva
(gamma- detectar enfermedades del hígado UI/L Colestasis (congestión de las vías
glutamiltranspept o las vías biliares. biliares)
idasa) Cirrosis
Hepatitis
Isquemia hepática (deficiencia en el
 Prueba Generalidades Razón de la prueba Valor Deficiencia Exceso
Normal
flujo de sangre)
Necrosis hepática
Tumor hepático
Uso de drogas hepatotóxicas (drogas
tóxicas para el hígado)

Examen de Mide el nivel de glucosa en sangre. 64 a 128 Las personas con niveles entre 100 y 126
glucosa mg/dL mg/dL pueden tener una alteración de la
glucosa en ayunas o prediabetes. Se
considera que estos niveles son factores de
riesgo para la diabetes tipo 2 y sus
complicaciones.

La diabetes se diagnostica típicamente

DHL La enzima de deshidrogenasa láctica
(deshidrogenasa se encuentra en muchos tejidos del
láctica) cuerpo, especialmente el corazón, el
hígado, el riñón, el músculo
esquelético, el cerebro, las células
sanguíneas y los pulmones.
La deshidrogenasa láctica (DHL) se
mide con mayor frecuencia para
verificar daño tisular.
cuando los niveles de glucemia en ayunas
son de 126 mg/dL o mayores.
105 a 333 Cetoacidosis diabética Deficiencia de flujo sanguíneo (isquemia
UI/L Hipercalciemia )
Hiperinsulinismo Accidente cerebrovascular (como el
derrame cerebral)
Hiperparatiroidismo
Ataque cardíaco
Muy poca ingesta de fosfato o vitamina D
en la dieta, ocasionando raquitismo Anemia hemolítica
(niñez) u osteomalacia (adultez) Mononucleosis infecciosa
Enfermedad hepática (por ejemplo,
hepatitis)
Presión arterial baja
Lesión muscular
Distrofia muscular
Formación anormal de nuevos tejidos
(generalmente cáncer)
Pancreatitis
Muerte de tejido

Fósforo en suero Este examen se realiza para 2.4 a 4.1 Metástasis ósea
verificar el nivel de fósforo en la mg/dL Hipocalciemia
sangre, particularmente si se sabe Hipoparatiroidismo
que la persona tiene un trastorno
Aumento de la ingesta de fosfato en la
que causa niveles anormales de
dieta o por vía IV
este elemento.
Enfermedad hepática
Insuficiencia renal
 Prueba Generalidades Razón de la prueba Valor Deficiencia Exceso
Normal
Sarcoidosis

Examen de Este examen mide la cantidad de 3.7 a 5.2 Acetazolamida Ácido aminocaproico
potasio potasio en la sangre. mEq/L Ácido aminosalicílico Medicamentos antineoplásicos
Amfotericina B Inhibidores de la enzima convertidora
El potasio (K+) ayuda a los nervios y Carbenicilina de angiotensina (IECA)
músculos a comunicarse, al igual que Cisplatino Ciertos diuréticos
ayuda movilizar los nutrientes dentro Epinefrina
Ciertos diuréticos
de las células y a sacar los productos
Insulina Heparina
de desecho de éstas.
Laxantes Histamina
Penicilina G Isoniazida
Los niveles de potasio en el cuerpo
están controlados principalmente por Fenotiazinas Manitol
la hormona aldosterona. Salicilatos Succinilcolina
Sulfonato de poliestireno sódico

Sodio en suero El nivel de sodio en la sangre
representa un equilibrio entre el
sodio en los alimentos y bebidas que
se consumen y la cantidad en la
orina. Un pequeño porcentaje se
pierde en las heces y el sudor.
El médico puede ordenar este
examen si la persona tiene signos
de desequilibrio de sodio o
trastornos asociados con niveles
anormales de sodio.
136 a 144 Los niveles de agua corporal total y de
mEq/L sodio bajos pueden deberse a
deshidratación, diuresis exagerada,
cetonuria, vómitos o diarrea.
Una cantidad de agua total del cuerpo
cerca de lo normal puede indicar SIADH,
demasiada hormona vasopresina,
hipotiroidismo o enfermedad de Addison.
Un incremento en la cantidad total de
agua en el cuerpo puede indicar cirrosis
hepática, insuficiencia cardíaca
congestiva, síndrome nefrótico u otra
enfermedad renal.
Si la cantidad de líquido en el cuerpo es
baja, la persona puede tener pérdida de
líquidos debido a quemaduras,
sudoración excesiva, diarrea, o por el
uso de diuréticos.
Si el agua corporal total es normal, los
niveles altos de sodio pueden deberse a
diabetes insípida o muy poca hormona
vasopresina.
Si el agua corporal total es alta, esto
puede indicar presencia de
hiperaldosteronismo , síndrome de
Cushing o dieta con alto contenido de
sal o bicarbonato de sodio.

Colesterol total El colesterol es una sustancia suave y
serosa que se encuentra en todas
partes del cuerpo. El cuerpo necesita
un poco de colesterol para funcionar
adecuadamente; pero demasiado
colesterol puede obstruir las arterias
y llevar a cardiopatía.
Es una medida aproximada de todo 100-240 Hipertiroidismo Cirrosis biliar
el colesterol y triglicéridos en la mg/dL Enfermedad hepática Hiperlipidemias familiares
sangre. Malabsorción (absorción inadecuada Dieta alta en grasa
de nutrientes desde el tracto Hipotiroidismo
Con frecuencia, este examen se intestinal)
Síndrome nefrótico
hace para determinar los riesgos de Desnutrición
Diabetes no controlada
arteriopatía coronaria, dado que el Anemia perniciosa
nivel alto de colesterol y
Sepsis
triglicéridos en la sangre ha sido
asociado con ataque cardíaco y
accidente cerebrovascular
 Prueba Generalidades Razón de la prueba Valor Deficiencia Exceso
Normal
Proteína total Es una medición aproximada de Este examen a menudo se hace 6.3 a 7.9 Agamaglobulinemia Inflamación o infección crónica,
todas las proteínas encontradas en la para diagnosticar problemas g/dL Sangrado (hemorragia) incluyendo VIH y hepatitis B o C
porción líquida de la sangre. Esta nutricionales, enfermedad renal o Quemaduras (extensas) Mieloma múltiple
prueba examina específicamente la enfermedad hepática. Si la proteína
Glomerulonefritis
cantidad total de dos clases de total es anormal, se tienen que
proteínas: albúmina y globulina. realizar exámenes adicionales para Enfermedad hepática
identificar el problema específico. Malabsorción
Las proteínas son partes importantes Desnutrición
de todas las células y tejidos. Por Enteropatía por pérdida de proteína
ejemplo, la albúmina ayuda a
mantener un cierto tipo de presión
arterial, impidiendo que el líquido se
escape fuera de los vasos sanguíneos
Ácido úrico Es un químico creado cuando el Este examen se realiza para ver si la 4.1 a 8.8 Acidosis
cuerpo descompone sustancias persona tiene niveles elevados de mg/dL Alcoholismo
llamadas purinas, las cuales se ácido úrico en la sangre, los cuales Diabetes
encuentran en algunos alimentos y pueden causar gota.
Gota
bebidas, como el hígado, las anchoas,
la caballa, las judías y arvejas secas, Hipoparatiroidismo
El médico también puede ordenar
la cerveza y el vino. Intoxicación con plomo
este examen si la persona ha sido
sometida a ciertos tipos de Leucemia
La mayor parte del ácido úrico se quimioterapia. La pérdida rápida de Nefrolitiasis
disuelve en la sangre y viaja a los peso, que puede ocurrir con tales Policitemia vera
riñones, donde sale a través de la tratamientos, puede incrementar la Insuficiencia renal
orina. Si el cuerpo produce cantidad de ácido úrico en la Toxemia de embarazo
demasiado ácido úrico o no lo sangre. Dieta rica en purinas
elimina lo suficiente, la persona se
Ejercicio excesivo
puede enfermar.
Efectos secundarios relacionados con la
quimioterapia