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Formas de ver la PERSONALIDAD

➔ Capacidades o aptitudes (inteligente, ambicioso, habilidoso...)

➔ Emocionales (cariñoso, irritable, suspicaz...)
➔ Relacionales (solitario, extrovertido, egoísta...)
➔ Atributos (honesto, competitivo, trabajador)
➔ Globales (valioso, positivo, vulnerable...)

Según Belloch…

➔ “La personalidad es el conjunto de características o rasgos que mejor describen e

identifican el modo de ser y comportarse habitualmente de un individuo, de tal
modo que es posible predecir con bastante exactitud su funcionamiento en otros
contextos, actividades o situaciones vitales diferentes”.

Se puede observar la personalidad según su:

➔ DESCRIPCIÓN: Considera las formas de caracterizar a un individuo.
● TIPO: Tipo de pertenencia es una cuestión de “todo o nada” (una variable
cualitativa). Una persona pertenece a una y sólo a una categoría. Son
categorías de gente con características similares. Una persona encaja en un
solo tipo.
● RASGOS: Los puntajes de los rasgos son variables continuas (cuantitativas).
Una persona recibe un puntaje numérico para indicar en qué medida posee
un rasgo.
● FACTORES: Los puntajes de los factores también son variables continuas
(cuantitativas). Una persona puede recibir un puntaje numérico para indicar
cuánto posee de un factor. Éstos difieren de la mayoría de los rasgos por ser
más amplios. En teoría, un pequeño número de factores describe a todas las
personas. Una persona puede ser descrita con cada factor.
➔ DINÁMICA: Cómo se ajustan las personas a las situaciones de su vida. Refiere a
los mecanismos mediante los cuales se expresa la personalidad, con frecuencia
enfocándose en las motivaciones que dirigen el comportamiento. Incluye:
● Adaptación y ajuste.
● Procesos cognoscitivos.
● Cultura.
● Influencias múltiples.
➔ DESARROLLO: El temperamento se refiere a los estilos consistentes del
comportamiento y a las reacciones emocionales que se presentan desde la
infancia, presumiblemente debido a las influencias biológicas.
● Experiencia en la niñez y la adultez: La personalidad se desarrolla con el
tiempo. La experiencia, especialmente en la niñez, influye en la manera en
 2

que cada persona se desarrolla hacia su propia y única personalidad. En el

ámbito emocional, el desarrollo temprano de los vínculos de apego con los
padres está recibiendo una considerable atención y se piensa ampliamente
que influye en las relaciones con la gente durante la adultez.

Unidades de análisis

Temperamento vs Carácter

Temperamento Carácter

➔ Factores genéticos o hereditarios ➔ Juicios de valor, voluntad,

➔ Respuesta emocional rápida e
intensa a la estimulación ambiental:
● Huida (ansiedad)
● Defensa (hostilidad)
● Reproducción/afiliación
(extroversión)
➔ Tres atributos:
● Nivel de energía
● Nivel de sociabilidad
● Nivel de emocionalidad
organización moral.
➔ Evaluación ética: depende de la
experiencia peculiar de cada
individuo.
➔ Controla, corrige y autorregula la
conducta.
➔ Se adquiere a lo largo de la vida
resultado de la combinación de
sentimientos, valores,
pensamientos en interacción con
las circunstancias del entorno.
 3

Métodos de INVESTIGACIÓN

¿Qué asegura una buena medición?

➔ Validez: Que el instrumento mida lo que dice medir.
➔ Confiabilidad: Confianza que le podemos dar al instrumento de que aquello que
mide se repite, consistencia de la prueba a lo largo del tiempo.

Las técnicas de medición pueden ser:

➔ Directas: Autorreportes, cuestionarios, inventarios.
➔ Indirectas: Preguntas con respuesta libre, tests proyectivos.
➔ Conductuales: En el ambiente real, o o se les puede pedir a los sujetos que
proporcionen información acerca de sus experiencias en la vida real.

Los métodos de investigación son:

➔ Nomotético o psicométrico: Está interesado en la experimentación. Se toman
grupos de individuos y se comparan entre sí (por ej. presencia de rasgos)
generalmente asignando puntajes. Se utilizan mediciones numéricas.
➔ Idiográfico: Está interesado en las particularidades de los individuos, uno a la vez,
sin hacer comparaciones ni mediciones numéricas.

El enfoque NOMOTÉTICO…

Puede ser:
➔ Experimental. Busca leyes universales sobre procesos básicos (Ej: Mischel y
Bandura)
➔ Correlacional. Hace hincapié en las diferencias individuales (Ej: Modelo de rasgos,
Costa & McRae). Utiliza metodología estadística (análisis factorial)

Sus estudios experimentales…

➔ Cumple con los requisitos de control, replicabilidad y verificación.
➔ Las relaciones hipotéticas de causa-efecto se ponen a prueba directa. Se
experimenta con la causa y se analiza la consecuencia.
➔ Un grupo experimental es expuesto a la variable independiente, mientras que un
grupo control, no. Luego se comparan los grupos para ver si tienen puntajes
diferentes en la variable dependiente.
➔ Hace hincapié en las leyes generales que rigen la conducta humana y que resultan
aplicables a todos los individuos.

Sus estudios correlacionales…

➔ Mide cómo se relacionan dos o más variables (sin manipular ninguna de ellas, sino
describiendo sus atributos)
 4

➔ Si un constructo teórico se mide de dos o más formas, estas mediciones deberán

estar correlacionadas. Ej: causa-efecto.
➔ Dos variables pueden ser correlativas y no necesariamente causa y efecto.
➔ La investigación correlacional es siempre ambigua acerca de las causas que
provocan las asociaciones observadas.

El enfoque IDIOGRÁFICO…

Posee 6 elementos:
➔ Observación: actitudes y comportamientos.
➔ Entrevista clínica: acceder a la experiencia psicológica (motivos, intenciones,
pensamientos)
➔ Estudio de caso: prototipos de procesos, problemas o situaciones.
➔ Análisis de textos y contenidos: documentos o escritos personales, diarios íntimos.
➔ Historias de vida: relatos que permiten ilustrar un perfil personal (narradas en
primera persona)
➔ Psicobiografías: recogen materiales de todo tipo a lo largo del ciclo vital.

En la clínica…
➔ Busca comprender las causas del funcionamiento psicológico individual.
➔ “Personalidad” es sinónimo de psiquismo o aparato psíquico, otorgándole
importancia al poderoso efecto de los vectores internos en la determinación tanto
de los actos, pensamientos, como de las emociones.

Ejemplos de enfoque idiográfico:

➔ Freud (psicoanálisis)
➔ Rogers (humanismo)
➔ George Kelly (constructos personales)
 5

Modelo de RASGOS (Allport)

“La personalidad es la organización dinámica, dentro del individuo, de los sistemas

psicofísicos que determinan sus ajustes únicos al ambiente”.

Organización: Se refería a “la organización dinámica” de la personalidad para “poner

énfasis en la organización activa” (autorregulación).

Sistemas psicofísicos: La personalidad está sometida a influencias biológicas y

psicológicas. El temperamento constituye una base biológica heredada de la
personalidad.

Determinantes: La personalidad causa conductas. Los críticos del concepto de rasgo

argumentan que es un razonamiento circular afirmar que un rasgo causa la misma
conducta que es la base para inferir la existencia de ese rasgo.

Únicos: Los rasgos son altamente individualizados o únicos.

Ajustes al ambiente: La personalidad resulta de los intentos del sistema nervioso central
por establecer seguridad y comodidad para el individuo que se atormenta entre propios
anhelos afectivos y las demandas rigurosas de su ambiente.

Allport como autor…

- Hace énfasis en el estudio de toda la persona más que en los procesos psicológicos
(como la cognición o el aprendizaje).
- Sus descripciones estaban más cerca del sentido común y del lenguaje cotidiano.
- Hace énfasis en la persona como un todo, el sí mismo, ha continuado en el
movimiento humanista.
- Le preocupaba las implicaciones de la personalidad para la sociedad, y contribuyó a la
psicología social y a la teoría de la personalidad.
- Era eclecticista, prefería “expandir y reformar las teorías hasta que hagan alguna
medida de justicia a la riqueza y dignidad de la personalidad humana”.

Se plantean los rasgos → Son un sistema neuropsíquico generalizado y focalizado

(peculiar al individuo), con la capacidad para hacer muchos estímulos funcionalmente
equivalentes y para iniciar y guiar formas consistentes de conducta adaptativa y
expresiva. Es un constructo teórico que describe una dimensión básica de la personalidad.

➔ Los enfoques de rasgos ponen énfasis en las diferencias individuales de

características que son más o menos estables a través del tiempo y en diferentes
situaciones.
 6

➔ Los enfoques de rasgos ponen énfasis en su medición por medio de tests

(cuestionarios de autoreporte).

Hay tres categorías básicas de los rasgos:

Se identifica una jerarquía:

 7

Se separan los rasgos en cuatro categorías:

➔ Términos neutrales que designan rasgos personales (por ejemplo, “artístico”,

“asertivo”).
➔ Términos principalmente descriptivos de las actividades o estados de ánimo
temporales (por ejemplo, “alarmado”, “avergonzado”).
➔ Términos ponderados que transmiten juicios sociales o de carácter de la conducta
personal, o que designan influencia en los otros (por ejemplo, “adorable”, “necio”).
➔ Misceláneos: Designaciones de físico, capacidades y condiciones de
desarrollo;términos metafóricos y dudosos (por ejemplo, “solo”, “anglicano”).

Modelo de RASGOS (Cattell)

“La personalidad es lo que permite hacer una predicción de lo que hará una persona en
una situación dada”.

Análisis Factorial → “Es una técnica estadística de reducción de datos, usada para
explicar las correlaciones entre las variables observadas en términos de un número menor
de variables no observadas llamadas factores. Cattell lo usa como método para analizar
las correlaciones entre una serie de tests de personalidad o de reactivos de pruebas, con
el fin de determinar aquellas variables o respuestas a las pruebas que crecen y disminuyen
juntas”.

➔ Recurre a la metodología estadística del análisis factorial, para definir el número y

características de los principales rasgos de la personalidad.
➔ Elabora una teoría factorial de la personalidad fundamentada sobre el concepto del
rasgo.

Se dividen los rasgos en:

➔ Temperamentales: Estilo general y tempo. Heredado. La vida emocional.

➔ Aptitudinales o de habilidad: Referidos a la habilidad del sujeto para afrontar y
superar situaciones complejas. Herencia y ambiente.
➔ Dinámicos: Son motivacionales. Proporcionan energía y dirección para la acción.
Algunas motivaciones son innatas y otras adquiridas. Ira, codicia, libido, temor,
amor por el país, estima por la educación.
 8

Cattell se propuso definir la estructura de la personalidad a partir de tres fuentes de datos:

➔ Datos (L) life: Datos de la rutina.
➔ Datos (Q) questionnaire: Respuesta a cuestionarios.
➔ Datos Objetivos (OT): Test que realiza el sujeto con finalidad desconocida por él.
A su vez, separa a los rasgos en:
➔ Primer orden: Afectividad, Imaginación, Inteligencia, Astucia, Fuerza del yo,
Dominancia etc.
➔ Segundo orden: Extraversión, Ansiedad, Autocontrol, Independencia, Dureza.

Modelo de RASGOS (Eysenck)

Teoría Trifactorial → Combina la tradición correlacional (modelo descriptivo) con la

experimental (modelo causal o explicativo).

El modelo descriptivo (Modelo PEN) habla de tres dimensiones independientes para

describir la personalidad:
➔ Psicoticismo (P): Frialdad, egocentrismo, agresión etc. y se muestran indiferentes
ante el peligro. Eysenck relaciona esta dimensión con la creatividad y el
pensamiento divergente.
➔ Extraversión (E): Son rasgos sociables, comunicativos, desinhibidos, activos,
habladores y dominantes, buscan excitación y estimulación.
➔ Neuroticismo (N): Cambios de humor frecuentes, preocupación, ansiedad,
depresión y sentimiento de culpabilidad. Reacción a los estímulos.

A partir de estos tres tipos se pueden hacer predicciones en distintos niveles:

➔ Fisiológico (diferencias individuales en activación cortical, etc.)
➔ Psicológico (diferencias individuales en rendimiento, etc.)
➔ Social (diferencias en conductas delictivas, etc.).

El modelo causal enlaza las dimensiones con procesos psicofisiológicos que explican las
diferencias individuales conductuales.

Las bases biológicas de los rasgos de personalidad propuestas son:

➔ Extroversión y la Introversión:
● Los introvertidos experimentan más excitación cortical de los eventos en el
mundo. Como resultado, el estímulo social altamente intenso los
sobreexcita y buscan evitar.
 9

● Los extrovertidos experimentan una menor excitación cortical que los

introvertidos de un estímulo dado y por ello buscan experiencias sociales
más intensas.

➔ Psicoticismo:
● Se sugiere una asociación genética, en particular vinculada con la
masculinidad; la agresividad, un componente de (P) es mayor en hombres y
puede verse afectada por los niveles de testosterona.
● La Impulsividad sería uno de sus componentes, aunque esta característica
se incluye en la Extraversión.
● Está relacionado con un exceso de dopamina (inhibidor cognitivo) y una
disminución de serotonina (estimulador) y la relación de la dimensión con la
creatividad.
➔ Neuroticismo:
● Se asocia a un sistema nervioso autónomo que responde de manera rápida
al estrés y que tarda en descender esta actividad una vez que el peligro ha
desaparecido. La persona neurótica, entonces, parece “alterada” y “tensa”.
● Desafortunadamente los estudios no han sustentado de manera
contundente esta teoría fisiológica del neuroticismo.

➔ Los genes no causan la conducta directamente, sino que el ADN afecta a toda una
serie de mecanismos biológicos intermediarios (fisiológicos, hormonales y
neurológicos) que en interacción con factores sociales producen la conducta.

➔ El individuo hereda ciertas características que influyen en el nivel de arousal

cortical, el cual determina las posibilidades de condicionamiento, los umbrales
sensoriales y otros procesos básicos.

Modelo descriptivo o taxonómico: propone un modelo jerárquico de personalidad con

diferentes niveles de creciente generalidad:
➔ Primer nivel: respuestas específicas que pueden observarse una vez y que pueden
o no ser características del individuo.
➔ Segundo nivel: respuestas habituales son respuestas específicas que se repiten
cuando las circunstancias son similares.
➔ Tercer nivel: rasgos, constructos teóricos basados en las intercorrelaciones entre
respuestas habituales que sí son observables.
➔ Cuarto nivel: tipos, surgen de las intercorrelaciones entre los diferentes rasgos, y
serían factores de segundo orden. Son dimensionales y continuas (no categorías
separadas y puras).
 10

Modelo de los CINCO GRANDES (Costa y McCrae)

Los cinco factores son:

➔ Neuroticismo.
➔ Extraversión.
➔ Apertura a la Experiencia.
➔ Cordialidad.
➔ Escrupulosidad.

Cada uno cuenta con facetas:

Factores Facetas

Neuroticismo ➔ Ansiedad ➔ Escrupulosidad propia

➔ Hostilidad ➔ Impulsividad
➔ Depresión ➔ Vulnerabilidad

Extraversión ➔ Calidez ➔ Actividad

➔ Carácter sociable ➔ Búsqueda de excitación
➔ Asertividad ➔ Emociones positivas.

Apertura ➔ Fantasía ➔ Acciones

➔ Estética ➔ Ideas
➔ Sentimientos ➔ Valores

Cordialidad ➔ Confianza ➔ Docilidad

➔ Sencillez ➔ Modestia
➔ Altruismo ➔ Bondad

Escrupulosidad ➔ Competencia ➔ Esfuerzo por el logro

➔ Orden ➔ Autodisciplina
➔ Conciencia de los ➔ Deliberación
deberes

El NEUROTICISMO…
➔ Describe a las personas que con frecuencia son atormentadas por emociones
negativas como la preocupación y la inseguridad.
➔ Emocionalmente lábiles en lugar de estables, el polo opuesto es la estabilidad
emocional, control emocional y fortaleza del yo.
➔ Presentan dificultades con las relaciones y el compromiso.
➔ A menudo sufren de baja autoestima.
➔ Se reportan hechos desagradables en su cotidianidad (familia y amigos, tiempo
libre, finanzas etc)
➔ El estado de ánimo es generalmente negativo.
 11

La EXTROVERSIÓN…
➔ Los sujetos extrovertidos interactúan con más gente que quienes eran bajos en
extraversión.
➔ Tienen más control de intimidad en esas interacciones.
➔ Se considera que la gente extrovertida es amistosa, amante de la diversión,
afectuosa y locuaz.
➔ Suelen hacer contribuciones valiosas en los proyectos de grupo.
➔ La experiencia emocional positiva es una característica central de la extroversión.
➔ Biológicamente es más sensible al placer que otros.
➔ Lo que caracteriza al extrovertido es una felicidad activa y energética.

La APERTURA…
➔ Se lo llama también como cultura, intelecto, intereses intelectuales, inteligencia e
imaginación, artístico, curiosidad, intuitivo, original, amplios intereses etc.
➔ La gente que califica alto en apertura valora la imaginación, la mentalidad abierta y
un mundo de belleza.
➔ Conduce al crecimiento personal.
➔ Los logros creativos son mayores entre la gente que califica alto en apertura y bajo
en afabilidad.
➔ Las personas abiertas a la experiencia tienen mayor probabilidad de encontrar
soluciones inteligentes a los problemas.

La CORDIALIDAD…
➔ Indica una personalidad amistosa y complaciente, que evita la hostilidad y tiende a
llevarse bien con los demás.
➔ Se los suele describir como simpáticos y bondadosos.
➔ Suele haber poco conflicto en sus relaciones interpersonales y, cuando ocurre el
conflicto, reduce su autoestima.

La ESCRUPULOSIDAD…
➔ La gente con rectitud valora la pulcritud y la ambición.
➔ Suelen ser descritos como bien organizados, puntuales y ambiciosos.
➔ Los estudiantes con rectitud por lo general tienen mayor motivación de logro;
obtienen mayores promedios académicos y muchos otros escenarios
recompensan a los individuos con rectitud, contribuyendo a su autoestima, por lo
general alta.
➔ Los trabajadores con rectitud alcanzan metas más altas, reciben mejores
evaluaciones de sus jefes, y también están satisfechos con su vida.
➔ Los empleados con rectitud faltan menos al trabajo que quienes califican bajo.
 12

➔ Las personas jóvenes casadas que califican alto en rectitud son menos
susceptibles a la infidelidad sexual.

Modelo COGNOSCITIVO (Mischel y Bandura)

Generalidades:
➔ Énfasis en el individuo como agente activo y en los orígenes sociales de la
conducta (en interacción con el ambiente)
➔ Importancia de las cogniciones, expectativas y consecuencias para la conducta.
➔ Los procesos cognoscitivos (como las creencias y el sentido de autosuficiencia)
son centrales porque permiten a las personas controlar sus circunstancias,
motivar y dirigir sus acciones más allá de los estímulos ambientales.
➔ El aprendizaje no ocurre solo por experiencia directa, sino también por modelado.
➔ El aprendizaje ocurre a lo largo de toda la vida → Las variables cognitivas cambian
como resultado de la experiencia.

Modelo COGNOSCITIVO (Mischel)

Mischel considera que…

➔ Los rasgos y los estados globales son unidades “excesivamente simples” cuando
se trata de dar cuenta de la complejidad de las distinciones que las personas
establecen constantemente.
➔ Creía que la falta de consistencia conductual entre situaciones requería la revisión
de la teoría de los rasgos: la llamada “personalidad” no explica la variabilidad de la
conducta.
➔ Los rasgos son etiquetas descriptivas: resúmenes de observaciones de
características sobresalientes. Describen, pero no explican la personalidad.
➔ Propone diferenciar las situaciones entre los comportamientos consistentes e
inconsistentes.
➔ La “Paradoja de la consistencia”:
● La conducta es específica a la situación, depende de las consecuencias
(recompensas/castigos).
● Si la misma conducta (hablar) en situaciones distintas (Ej: un cine/ la calle)
producen consecuencias distintas, la respuesta varía de una situación a otra.
● La consistencia es resultado del aprendizaje, como cuando la misma
conducta es reforzada de igual manera en diversas situaciones, o cuando la
persona no puede diferenciar entre situaciones (actúa siempre igual).
 13

➔ La conducta no resulta de manera invariable de disposiciones o rasgos, sino de un

conjunto de condiciones.
➔ Sólo en ciertas condiciones se activará para una determinada persona el rasgo. “Si
pasa X entonces la persona hará Y”.
➔ Los individuos tienen pautas distintivas de respuesta a cada situación.
➔ Lo que es consistente para cada persona son esas pautas distintivas (la relación
situación-conducta)

La variabilidad situacional de la personalidad no es un problema. Al contrario, responder

con conducta consistente a situaciones diferentes puede ser una señal de rigidez o
desadaptación.

Mischel propone considerar diversos procesos psicológicos (variables cognoscitivas) que

determinan cómo influirá una situación particular en la conducta del individuo. Estos
permiten la adaptación al ambiente en el estilo único del individuo, e incluyen la manera
en la que las personas etiquetan su conducta para describirse a sí mismas y a los demás
(constructos personales).

Las variables cognoscitivas son:

➔ Estrategias de codificación y constructos personales:
● Constructos personales: Son aquellos que las personas usan para
describirse a sí mismas y a los demás. Son únicos para cada persona.
● Estrategias de codificación: Interpretación, evaluación que hacen las
personas de una determinada situación de acuerdo a sus diferentes
historias de aprendizaje. El significado de las situaciones varía de una
persona a otra.
➔ Aptitudes:
● Cognitivas y conductuales. Se refieren a lo que la persona sabe o puede
hacer en las condiciones apropiadas. Tienen mayor estabilidad a lo largo
del tiempo y de las situaciones que muchos de los rasgos de personalidad.
● Se influencian por las expectativas.
➔ Expectativas:
● Determinan el desempeño. Derivan de experiencias previas de aprendizaje.
Pueden ser:
➢ De Conducta-consecuencia: es lo que esperamos que suceda si una
persona se comporta de una determinada manera.
➢ De Estímulo-consecuencia: acerca de cómo se desarrollarán los
acontecimientos en el mundo. Lo que esperamos que suceda, más
allá de nuestra conducta.
➢ De autoeficiencia: Creencias sobre si uno puede realizar algo o no
exitosamente. Fundamentales para influir en la conducta futura.
➔ Valores subjetivos del estímulo:
 14

● No toda la gente valora los mismos resultados.

● Refiere al grado en que una persona considera un resultado como deseable
o indeseable (valor de la recompensa).

➔ Sistemas y planes autorregulatorios:

● Mecanismos internos mediante los cuales las personas pueden influir en su
ambiente superando el poder de la situación. Ej: El test de la golosina.
● La demora de la gratificación o capacidad de autocontrol (fuerza de
voluntad) es una importante destreza adaptativa que se desarrolla en la
niñez y se puede entrenar.

El Sistema CAPS de Mischel propone que…

➔ Las variables cognoscitivas no funcionan de manera aislada. La personalidad debe
ser entendida como un “sistema de procesamiento cognitivo afectivo” (CAPS)
➔ Las cogniciones y afectos interactúan entre sí de un modo organizado, complejo y
coherente.
➔ Los diferentes aspectos de las variables situacionales activan subconjuntos del
sistema generalizado de personalidad, por lo cual la conducta varía de acuerdo a la
situación. La variación de la conducta es un aspecto distintivo de la personalidad.
➔ Perfiles de “si... entonces…”: patrones distintivos y estables de relación entre
situación y conducta (“firma conductual”, única para cada individuo)

Modelo COGNOSCITIVO (Bandura)

➔ Noción de plasticidad: La naturaleza humana se caracteriza por un extenso número

de potencialidades que mediante la acción de la experiencia directa u observadas
pueden transformarse en formas diversas, dentro de unos límites biológicos.
➔ Desarrollo de la conducta humana:
● Experiencia.
● Factores genéticos.

Bandura distingue entre aprendizaje y desempeño.

➔ El desempeño requiere incentivos (refuerzos).
➔ El aprendizaje puede ocurrir por observación e imitación de las conductas de otros,
por exposición a modelos (aprendizaje vicario). El aprendizaje por modelado no se
limita a la niñez, continúa durante toda la vida.

Procesos que influyen en el aprendizaje por modelado:

➔ Atención: El aprendiz debe observar la conducta. Los modelos llamativos captan
más la atención, también los que se reiteran. Las características del observador
(motivación, capacidades sensoriales,etc) también influyen.
 15

➔ Retención: El aprendiz debe poder recordar la conducta. Los procesos de retención

se ven influidos por la imaginación, la codificación verbal y simbólica, el ensayo
motor.
➔ Reproducción: El aprendiz debe ser capaz de hacer la conducta. Esto depende de la
capacidad física del individuo y la retroalimentación que reciba.
➔ Motivación: El aprendiz tiene que estar motivado, creer que vale la pena hacer la
conducta. La motivación puede provenir del reforzamiento externo, vicario o del
autorrefuerzo.

Bandura considera el determinismo unidireccional como…

➔ Determinismo ambiental: Conducta controlada por el ambiente. (Ej: Conductismo)
➔ Determinismo personal: Busca las causas del comportamiento en las
predisposiciones del individuo, instintos, motivaciones, rasgos. Ej:
● Enfoque psicodinámico.
● Existencialismo.
● Teoría de los rasgos.

Y propone en cambio…

El Modelo de Reciprocidad Triádica (Determinismo recíproco):

➔ El ambiente no sólo es una causa de la conducta (conductismo) sino también un

efecto del comportamiento. Las conductas pueden ocasionar cambios en el
ambiente.
➔ Cuando las condiciones ambientales obligan a emitir una conducta determinada,
se convierten en determinantes principales.
➔ Otras veces los factores internos, personales condicionan la conducta.
➔ Son las influencias mutuas las que producen consistencia en la conducta.
➔ Las personas tienen control sobre su conducta a través de procesos internos de
autorregulación. Los procesos autorregulatorios describen la dinámica
intrapsíquica.
 16

Las capacidades básicas de la persona son:

➔ Capacidad simbolizadora: capacidad de otorgar significado, ensayarmentalmente
escenarios posibles.
➔ Capacidad de previsión: la conducta es propositiva, está regulada por predicciones
sobre las consecuencias de acciones futuras, que determinan las acciones
actuales.
➔ Capacidad vicaria: aprendemos observando la conducta de otros y no sólo por
ensayo y error.
➔ Capacidad autorreguladora: la conducta está motivada y regulada por criterios y
estándares internos de autoevaluación, juicio y autorrefuerzo.
➔ Capacidad de autorreflexión: para analizar los propios procesos mentales. Entre
los pensamientos que más inciden sobre la conducta está la autoeficiencia
percibida.

¿Qué es la AUTOEFICIENCIA PERCIBIDA?

“Es un sentimiento resiliente de eficacia permite que la gente soporte pruebas y

persevere a pesar de las grandes dificultades”

Características:
➔ Es específica a una conducta particular y puede cambiar mediante el aprendizaje
(se puede tener alto sentido de autoeficiencia para una tarea y bajo para otra).
➔ La psicoterapia es exitosa si logra aumentar el sentido de autoeficiencia y dominio
personal (modifica las expectativas de eficiencia).
➔ Las expectativas de eficiencia deben ser realistas, basarse en la experiencia.
➔ Hay una relación entre autoeficiencia percibida y el funcionamiento inmunológico.
La baja autoeficiencia percibida activa el sistema nervioso autónomo.
➔ Si las cosas deseadas se obtienen fácilmente, si no hay desafíos exigentes y si se
presenta de modo permanente todo tipo de tentaciones, la persona está menos
motivada para soportar los largos períodos de trabajo arduo necesarios para
desarrollar sus potencialidades.
➔ Sentido de autoeficiencia: Creer que uno puede organizar y ejecutar determinados
cursos de acción requeridos para tratar con situaciones prospectivas.
 17

A su vez, la autoeficiencia promueve el esfuerzo hacia las metas:

➔ Las metas son representaciones mentales del objeto de una acción o serie de
acciones.
➔ La capacidad de visualizar metas motiva y dirige la propia conducta, guía al
individuo para establecer prioridades, organizar su conducta a lo largo de un
periodo extendido de tiempo y desarrollar autocontrol.
➔ Las metas se organizan en una estructura jerárquica, próximas (tienen mayor
influencia en la conducta) y distantes.
➔ Las metas son subjetivas (salud, riqueza, educación) pero esforzarse por conseguir
las metas es una característica humana relevante para la personalidad. Nuestro
bienestar emocional depende de que progresemos hacia las metas que valoramos.
➔ Descomponer una tarea grande en submetas pequeñas tiene un efecto benéfico en
el desempeño ya que incrementa el sentido de autoeficiencia.
➔ Las expectativas influyen en la fijación de metas. Las personas con altas
expectativas de autoeficiencia se fijan metas altas y permanecen más tiempo
comprometido con ellas.

Modelo PSICODINÁMICO (Freud, Erikson y Rogers)

Generalidades del modelo:

➔ El inconsciente es un concepto útil para entender la personalidad.
➔ La experiencia de la niñez es importante como determinante de la personalidad.
➔ El yo es más importante en Erikson que en la teoría de Freud.
➔ Las relaciones interpersonales son aspectos muy importantes en Erikson, más allá
de la relación con los padres en la infancia.
➔ Los factores sociales y culturales para Erikson influyen en la personalidad, que se
desarrolla además durante toda la vida.

Modelo PSICOANALÍTICO CLÁSICO (Freud)

Considera…
➔ El comportamiento es causado por fuerzas psicológicas (“determinismo
psíquico”).
➔ Teoría pulsional: Pulsión de vida (libido) / Pulsión de muerte (Agresión,
destrucción)
➔ La libido (energía sexual) parte de zonas erógenas, se desplaza (movilidad) y se
fija (del narcisismo primario a las investiduras de objeto)
 18

➔ Los procesos psíquicos tienen tres cualidades:

● Inconsciente.
● Preconsciente.
● Consciente.
➔ Las fuerzas inconscientes con frecuencia superan a la conciencia, produciendo
síntomas, sueños y/o errores en la vida cotidiana.
➔ El aparato psíquico está constituido por tres instancias:
● Ello.
● Yo.
● Superyó.

La estructura de la personalidad está conformada por la 2daT:

➔ El ELLO:
● Contiene los instintos biológicos o heredados.
● Es la única estructura de la personalidad presente desde el nacimiento.
● Funciona según el principio del placer.
● Es la fuente de la energía psíquica, llamada libido, que es energía sexual.
● El ello es Inconsciente.
● La motivación para todos los aspectos de la personalidad se deriva de esta
energía, que puede ser transformada desde su forma instintiva original a
través de la socialización.
➔ El YO:
● Conduce a la integración de la personalidad e interactúa con la realidad.
● Actúa principalmente en el ámbito de lo Consciente.
● Opera de acuerdo con el principio de realidad.
● Puede retrasar la gratificación y planificar:
➢ Aprendiendo a transformar el mundo exterior (actividad);
➢ Y hacia adentro, hacia el ello, ganando dominio sobre las exigencias
pulsionales, decidiendo si debe consentir su satisfacción o no.
➔ El SUPERYÓ:
● Es el representante interno de las reglas y restricciones que imponen la
familia, la sociedad, las instituciones, la cultura.
● Genera culpa cuando actuamos contrariamente a sus reglas.
● Se nos presenta con un ideal del yo: una imagen de lo que queremos ser,
nuestros estándares internos.
● Puede actuar en el Preconsciente, Consciente o Inconsciente.

¿Qué es el CONFLICTO INTRAPSÍQUICO?

➔ El intento del Yo de reconciliar las demandas del Ello y el Superyó.
➔ Conflicto entre la necesidad de satisfacción inmediata de los impulsos y la culpa
por el placer que ocasiona el cumplimento de deseos inaceptables.
 19

➔ El intento fallido del yo de reprimir deseos inaceptables al mismo tiempo que

busca adecuarse a las exigencias de la realidad externa.
➔ Una acción del yo es efectiva cuando cumple al mismo tiempo los requerimientos
del ello, del superyó y de la realidad objetiva, es decir, cuando sabe reconciliar
entre sí sus exigencias.
➔ El yo intenta resolverlo a través de los mecanismos de defensa.

¿Qué son los MECANISMOS DE DEFENSA?

Son estrategias del yo para resolver el conflicto intrapsíquico, que suponen el repertorio
de afrontamiento de la persona.

➔ Se adoptan cuando la expresión directa del impulso del ello es inaceptable para el
superyó o es peligrosa para la supervivencia en el mundo real.
➔ Se diferencian defensas más primitivas o patológicas (escisión) a otras más
maduras y adaptativas (sublimación).
➔ La represión es la defensa principal, envía los impulsos inaceptables al Inc. Sin
embargo, la represión consume energía.
➔ Para conservar esa energía psíquica el yo utiliza otra variedad de mecanismos que
disfrazan o atenúan esos impulsos inaceptables.

MECANISMOS DE DEFENSA

Primitivos Maduros

➔ Negación.
➔ Identificación.
➔ Introyección.
➔ Proyección.
➔ Escisión.
➔ Disociación.
➔ Represión.
➔ Racionalización.
➔ Formación reactiva.
➔ Intelectualización.
➔ Desplazamiento.
➔ Sublimación.

El DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD según Freud…

➔ Describe cinco fases universales del desarrollo.
● Fase oral: primera etapa de la evolución de la libido. El placer está asociado
a la excitación de la boca, que acompaña a la alimentación.
 20

● Fase anal: entre los 2 y 4 años. Organización de la libido en la que el placer

se asocia a la dinámica expulsión/retención y al valor simbólico de las
heces (defecación)
● Fase fálica: entre los 3 y 5 años. Declinación del Complejo de Edipo dando
paso al Complejo de Castración.
● Período de latencia: entre los 5 años y el comienzo de la pubertad. Se
intensifica la represión, aparecen sentimientos como pudor, asco,
aspiraciones morales y estéticas.
● Fase genital: se instaura en la pubertad. Unificación de las pulsiones
parciales bajo la supremacía de los órganos genitales; diferenciación sexual
➔ Freud creyó que la personalidad se formaba esencialmente hacia el final de la
tercera fase (fálica), a la edad de cinco años.
➔ Las experiencias de la niñez influyen en la personalidad del adulto.
➔ El desarrollo de la personalidad involucra una serie de conflictos entre el individuo,
quien quiere satisfacer sus impulsos instintivos, y el mundo social, que restringe
este deseo.
➔ A través del desarrollo, el individuo encuentra maneras de obtener tanta
gratificación como sea posible dadas las restricciones de la sociedad. Esas
estrategias adaptativas que desarrolla constituyen su personalidad.

Modelo PSICOSOCIAL (Erikson)

Erikson reinterpretó las fases psicosexuales elaboradas por Freud y enfatizó los aspectos
sociales de cada una de ellas en cuatro aspectos principales:
➔ Entiende el Yo como una “fuerza intensa, vital y positiva”. Una capacidad
organizadora del individuo con poder de reconciliar las fuerzas sintónicas y las
distónicas, así como de solucionar las crisis que surgen del contexto de cada
individuo.
➔ Explicitó y profundizó las etapas de desarrollo psicosexual de Freud, integrando la
dimensión cultural y el desarrollo histórico y psicosocial.
➔ Extendió el concepto de desarrollo de la personalidad para el ciclo completo de la
vida, desde la infancia hasta la vejez.
➔ Exploró el impacto de la cultura, de la sociedad y de la historia en el desarrollo de la
personalidad.

Erikson propone las fases de desarrollo psicosocial:

➔ Etapa oral:
● Ocurre la primera diferenciación del sí mismo con respecto a los demás
conforme la madre se vuelve un objeto separado.
● Primer conflicto: el destete.
 21

● Fijación: desarrollo de un tipo de personalidad de carácter oral, cuyos

rasgos incluyen optimismo, pasividad y dependencia.
➔ Etapa anal:
● El niño disfruta al controlar los intestinos, pero el conflicto con las fuerzas
restrictivas de la sociedad emerge porque la familia demanda el control de ir
al baño.
● Una actitud demasiado indulgente podría desarrollar una personalidad anal
expulsiva (persona desordenada, derrochadora,destructiva); padres
demasiado estrictos, en cambio, puede desarrollar una personalidadanal
retentiva: rigida, ordenada, obsesiva.
➔ Etapa fálica:
● Se define por el castigo a la masturbación y la compleja fantasía del niño
sobre una unión sexual con el padre del sexo opuesto (Complejo de Edipo).
● La fijación en la fase fálica resulta en dificultades en la formación del
superyó; en la identidad del rol sexual; y en la sexualidad.
● La personalidad se forma hacia el final de esta etapa.
➔ Latencia:
● La niñez media es un periodo de relativa calma de los impulsos sexuales.
● El Modelo de Freud sobre la tensión libidinal dice poco acerca de esta fase.
➔ Etapa genital:
● Empieza en la pubertad, desarrolla la capacidad de experimentar
satisfacción sexual con un otro (objeto del sexo opuesto).
● El carácter genital es el ideal de Freud de un completo desarrollo.
● Se desarrolla si las fijaciones han sido evitadas o si han sido resueltas a
través del psicoanálisis.
● La energía psíquica sublimada está disponible para el trabajo, lo que
produce satisfacción.

Erikson continúa desarrollando las etapas de desarrollo psicosocial:

➔ Adolescencia:
● En el momento de transición hacia los roles de adulto, el adolescente lucha
por lograr un sentido de identidad.
● Las identificaciones tempranas con los padres y otros modelos tienen su
influencia, pero el adolescente debe desarrollar una identidad personal.
➔ Adultez joven:
● La intimidad psicológica con otra persona no puede ocurrir hasta que se
establezca la identidad del individuo.
● La intimidad involucra una capacidad de fusión psicológica con otra
persona, asegurando que la identidad individual no será destruida por esa
unión. La intimidad es selectiva.
● El distanciamiento es la contraparte de la intimidad.
 22

● El adulto que no resuelve satisfactoriamente esta crisis permanece

autoabsorbido y aislado.
➔ Adultez:
● El interés está puesto en establecer y guiar a la siguiente generación.
● Los adultos son tolerantes a diferentes ideas y tradiciones, y capaces de
luchar por un equilibrio entre el cuidado y la consideración del sí mismo y de
los demás.
● La generatividad es con frecuencia, pero no necesariamente, expresada a
través del rol de padres.
● El fracaso en desarrollar óptimamente esta etapa deja a la persona con un
sentido de estancamiento, no siendo capaz de estar completamente
involucrada en el cuidado de los demás de una manera nutritiva.

➔ Ancianidad:
● El sentido de integridad significa ser capaz de mirar atrás sobre la propia
vida y descubrir que ha sido significativa.
● Los periodos de la vida de transiciones importantes y de toma de decisiones
son prominentes en la reminiscencia.
● En ausencia de un sentido de integridad tiene lugar la desesperanza y la
negación a aceptar la muerte.

El Guión personal y Estructuras Jerárquicas de Significado:

➔ La elaboración del guión personal comienza incipientemente desde los momentos
tempranos de la vida y se verifica en la forma particular y específica como cada ser
humano va cumpliendo las pautas programáticas de su guión parental.
➔ A partir de la pubertad, es cuando se espera el desarrollo de las estructuras de
autonomía. Allí la persona se verá lanzada a la tarea de construir su propio guión.

Se dan los procesos de:

➔ Discriminacion básica: Límites corporales, necesidad y saciedad “¿Dónde estoy?”.
➔ Filiación y parentesco: Diferenciación generacional/ similaridad endogrupal “¿Con
quién cuento?”.
➔ Dominio: Legalidad, recompensas y castigos, prescripciones “¿Qué puedo?”.
➔ Diferenciación sexual: Gratificación corporal activa y pasiva “¿Cómo somos
diferentes?”.
➔ Reconocimiento: Sentimiento de pertenencia, confirmación social “¿Se dan cuenta
de que puedo?”.
➔ Autonomía: Elaboración del guión personal, proyectos propios “¿Qué quiero?”.
➔ Transitividad: Enlace amoroso, del yo al nosotros “¿Con quién quiero compartir?”.
➔ Productividad y perdurabilidad: Hijos, trabajo, despliegue de obra “¿A quién quiero
dejar mi legado?”.
 23

➔ Recogimiento: Preparación para la generación siguiente “¿Cómo cierro y recojo los

frutos?”.

➔ Cuando un individuo tiene dificultades para cumplir con las metas trazadas, puede
sentir amenazado su guión personal, ya sea como consecuencia de significados
disfuncionales persistentes o de modificaciones bruscas de su contexto o de sus
condiciones para actuar en él.
➔ Esto puede exigir correcciones que tienen lugar, en su mayoría, de manera
automática. Otras requieren un mayor esfuerzo personal y se vuelven
compensatorias.
➔ Cuando se vuelven compensatorias, pueden generar un ciclo disfuncional. Las
amenazas de ruptura del guión son terreno fértil para la aparición de trastornos
emocionales (depresión y ansiedad), ya que suelen producir crisis y una fuerte
desregulación afectiva.

El Sistema Self:
➔ Subsistemas (físico, espiritual, social) organizados jerárquicamente.
➔ Organización dinámica que cambia con la experiencia. Busca el cambio y tiende a
asimilar cantidades crecientes de información, de acuerdo a un principio de
crecimiento (complejidad)
➔ Se desarrolla en la interacción con otros.
➔ Es esencial para la supervivencia que la organización del sistema se mantenga.
➔ Cuando la organización del sistema self está amenazada el individuo experimenta
ansiedad e intenta defenderse.
➔ Si la defensa falla, el peligro es la desorganización del sistema (patología)
➔ El sistema self tiene una necesidad básica de autoestima, en relación a la cual se
subordinan otras necesidades

Dos funciones básicas del sistema self:

➔ Organizar la experiencia (social) en secuencias predecibles de acción y reacción
(guión personal, narrativa)
➔ Facilitar los intentos de cubrir las necesidades básicas, evitando el rechazo y la
ansiedad.

Modelo Humanístico (Rogers)

➔ El desarrollo de la personalidad depende de la aprobación social y de la

autovaloración positiva a lo largo de toda la vida.
➔ El amor y la aceptación incondicional (sin exigir conductas específicas) son lo que
permite un desarrollo sano del Self, facilitan la libertad para crecer, experimentar y
lograr la autorrealización.
 24

➔ Necesidad de estima positiva: necesidad humana fundamental es ser aceptado y

respetado por los demás sin condiciones.
➔ Las personas pueden llegar a renunciar a sus sentimientos verdaderos por la
búsqueda de estima positiva de parte de los demás.

Elementos de la PERSONALIDAD:
Autorrealización (Principio motivacional general de la personalidad):
➔ La conducta no está gobernada por impulsos o instintos (Freud), sino por una
tendencia progresiva hacia el crecimiento personal: “tendencia básica y pujante de
realizar, mantener y elevar la experiencia”.
➔ Tendencia a moverse de la dependencia a la independencia, de la rigidez hacia el
cambio y la libertad de expresión.
➔ La conducta es racional, avanza hacia metas.

Autenticidad:
➔ Los individuos que experimentan abiertamente todo el amplio rango de sus
emociones, que “aceptan y asimilan toda la evidencia sensorial experimentada por
el organismo” están bien adaptados psicológicamente.
➔ La motivación intrínseca de cada persona es básicamente buena y sana. La
esencia de la naturaleza humana es hacia un crecimiento positivo.
➔ La apertura a los sentimientos, al presente y a la libre elección favorecen la
adaptación, el ajuste a la realidad y la salud mental.

El “Self” o sí mismo (Estructura central de la personalidad):

➔ El self o autoconcepto representa un patrón organizado y consistente de
percepciones. Aunque puede cambiar a lo largo de la vida, siempre conserva la
cualidad de ajustarse a un patrón integrado y organizado.
➔ Ese patrón de experiencias y percepciones está accesible a la consciencia. El
autoconcepto es básicamente consciente. Es la unidad organizadora de la
personalidad.
➔ Hay un self real (actual, cómo me veo ahora) y un self ideal (potencialmente
relevante para el futuro). La discrepancia o incongruencia entre ambos genera
conflicto y sufrimiento.

Auto-consistencia y congruencia:
➔ El organismo funciona para mantener la consistencia (ausencia de conflicto) entre
las percepciones del self y la experiencia diaria.
➔ Las personas se comportan de manera consistente/congruente con su
autoconcepto y su sistema de valores.
➔ La ansiedad es el resultado de la discrepancia entre la experiencia y la percepción
de sí mismo.
 25

➔ Los procesos defensivos no son defensas contra impulsos instintivos (Freud) sino
defensas contra una pérdida de sentido del self consistente e integrado.

Características de una persona autorrealizada (Plenamente funcional):

➔ Abierta a la experiencia presente (capacidad para tolerar la ambigüedad).
➔ La experiencia no es vivida de manera rígida y estructurada, es un proceso fluido y
cambiante.
➔ La persona confía en su experiencia interna (sus sentimientos y valores) para guiar
su conducta, sin depender de autoridades externas que le digan qué es lo correcto.
Experimenta libertad para elegir.
➔ Vive creativamente, sin aferrarse a patrones rígidos o desadaptativos del pasado.

Trastornos de la Personalidad

¿Qué es un trastorno?

Dos maneras de definir un trastorno son:

➔ “Patrones graves y persistentes de la experiencia interior y la conducta que
producen malestar emocionalmente duradero y una alteración del funcionamiento
laboral y de las relaciones interpersonales”
➔ “Fracaso en resolver las tareas vitales relacionadas con la adaptación que afecta a
tres campos: el sistema del self; las relaciones familiares o de parentesco; las
relaciones sociales”

Según el DSM V → Los trastornos de la personalidad son patrones de pensamiento,

percepción, reacción y relación generalizados y duraderos que causan malestar
significativo o deterioro funcional.

Se habla de un TP cuando los

rasgos son tan prominentes,
rígidos e inadaptados que
deterioran el funcionamiento
laboral y/o interpersonal. Estas
inadaptaciones sociales
pueden causar malestar
significativo en las personas
con el trastorno y en aquellos
que los rodean.
 26

Un TP es un modo de ser y comportarse que…

➔ Es omnipresente → Se pone de manifiesto en la mayor parte de situaciones y

contextos y abarca un amplio rango de comportamientos,sentimientos y
experiencias.
➔ Es inflexible, rígido.
➔ Abarca la mayor parte del ciclo vital del individuo, no se da por una situación
específica.
➔ Dificulta la adquisición de nuevas habilidades y comportamientos.
➔ Pobre adaptabilidad funcional → Hace al individuo frágil y vulnerable ante
situaciones nuevas que requieren cambios.
➔ No se ajusta a lo que se espera del individuo en un determinado contexto
sociocultural.
➔ Produce malestar y sufrimiento al individuo y/o a quienes lo rodean.
➔ Es egosintónico.

Características de un TP:
➔ Complejidad (se expresa en múltiples áreas de la vida).
➔ Alteración de la identidad.
➔ Desadaptación (genera consecuencias negativas en la vida diaria).
➔ Alteración de las relaciones interpersonales (no solo conductas sino también
representaciones internas).
➔ Egosintonía (poca conciencia de enfermedad).
➔ Elevada comorbilidad (entre TP y con otras condiciones clínicas y síndromes).

¿Cómo aparecen en la clínica?

➔ Culpa.
➔ Grandiosidad.
➔ Autocentramiento.
➔ Alta afectividad negativa.
➔ Balance negativo en las relaciones (resentimiento, desconfianza, suspicacia, no
hacerse cargo de las necesidades de los otros).
➔ Autodevaluación (baja autoestima, ruptura de guión personal, incumplimiento de
metas).
➔ Bajo nivel de gratificación.
Se dividen en tres clústers:

Clúster Rasgos Conflicto principal Trastornos

Cl. A ➔ Rareza. Las relaciones sociales. No Paranoide: Desconfianza y

“Los extraños ➔ Excentricidad. disponen de los recursos sospecha.
y excéntricos” ➔ Aislamiento necesarios para comportarse de Esquizoide: Falta de interés en
social. los demás.
 27

➔ Suspicacia. un modo adecuado en estas Esquizotípico: Ideas y

situaciones. comportamiento excéntrico.

Cl. B ➔ Exageración La inestabilidad emocional Antisocial: Irresponsabilidad

“Los ➔ Emotividad extrema y las dificultades para social, desprecio por los demás,
dramáticos, excesiva controlar los impulsos. Se engaño, y manipulación de los
emocionales ➔ Inestabilidad sitúan a sí mismos por sobre los demás para su beneficio personal.
e impulsivos” ➔ Escaso control demás, desconsiderando o Limítrofe: Vacío interior,
de impulsos depreciando las necesidades y relaciones inestables y
➔ Falta de empatía sentimientos de otros, por desregulación emocional.
factores diversos y con Histriónico: Búsqueda de
consecuencias muy diferentes. atención y excesiva
emocionalidad.
Narcisista: Auto-grandiosidad,
necesidad de admiración y falta
de empatía.

Cl. C ➔ Alta Los niveles de ansiedad y/o Evitativo: Se evita el contacto

“Los ansiosos comorbilidad con miedos exagerados, motivado interpersonal debido a la
y temerosos” trastornos en buena medida por el temor a sensibilidad al rechazo.
emocionales. perder el control en un sentido
Dependiente: Sumisión y
➔ Significativos genérico (de uno mismo, de
problemas otros significativos,de las necesidad de ser atendidos.
interpersonales. situaciones, etc.). Obsesivo-compulsivo:
Perfeccionismo, rigidez y
obstinación.

Clúster A

Trastorno paranoide de la personalidad:

➔ Desconfianza generalizada e injustificada hacia los demás.
➔ Preocupación por conspiraciones, sin fundamento.
➔ Aislamiento, ansiedad social, escasez de amigos.
➔ Estrategias insuficientes para afrontar situaciones estresantes.
➔ No suelen consultar.
➔ Pocos estudios sobre este trastorno.

Trastorno esquizoide de la personalidad:

➔ Contacto social muy restringido.
➔ Escasa expresión emocional y poca recepción de elogios o críticas.
➔ Anhedonia (incapacidad para experimentar placer, la pérdida de interés o
satisfacción).
➔ Poco interés en la sexualidad.
➔ Ausencia de relaciones cercanas e íntimas.
 28

Trastorno esquizotípico de la personalidad:

➔ Trastornos cognitivos diversos y distorsiones perceptivas.
➔ Comportamiento excéntrico, vestimenta peculiar.
➔ Lenguaje extraño.
➔ Afectividad restringida o inapropiada.
➔ Tendencia a desconfiar de los demás.
➔ Significativas dificultades para vincularse con otros (ansiedad, desconfianza).

Clúster B

Trastorno antisocial de la personalidad:

➔ Conductas que se presentan desde antes de los 15 años.
➔ Desconsideración, despreocupación y vulneración de/hacia los derechos de los
demás.
➔ Elevada impulsividad.
➔ Ausencia de empatía.
➔ Muy vinculado al consumo de sustancias.
➔ Ingresos reiterados en centros penitenciarios.

Trastorno límite de la personalidad:

➔ Inestabilidad.
➔ Ambivalencia.
➔ Elevada impulsividad.
➔ Comportamientos autolíticos (acción autoinflingida que causa dolor o lesiones
superficiales pero que no tiene como objetivo causar la muerte).
➔ Esfuerzos desesperados para evitar el desamparo, real o imaginario.
➔ Sensación crónica de vacío.
➔ Marcados problemas para el control de los afectos de enojo.

Trastorno histriónico de la personalidad:

➔ Excesiva preocupación por la atención y la apariencia.
➔ Seductores, reclaman atención y aprobación constante.
➔ Dramatismo, teatralidad, manipulación.
➔ Afectividad lábil y superficial.
➔ Consideran la relación con los demás como más íntimas de lo que son.

Trastorno narcisista de la personalidad:

➔ Grandiosidad, superioridad.
➔ Necesidad constante de ser admirado y reconocido.
➔ Autocentramiento.
➔ Preocupación constante por fantasías de éxito, poder, brillantez, belleza, etc.
➔ Siente que sólo pueden relacionarse o ser comprendido por personas de su
mismo “estatus o valía”.
 29

➔ Puede responder con fuertes sentimientos de ofensa o enfado incluso frente a

pequeños desaires, rechazos o críticas.
➔ Relaciones interpersonales conflictivas.

Clúster C

Trastorno de la personalidad por evitación:

➔ Significativa inhibición social.
➔ Sentimientos de inadecuación e inferioridad.
➔ Sensibilidad excesiva a los juicios negativos que pudieran hacer otros.
➔ Dificultad para abrirse y vincularse por temor a sentirse avergonzado o
ridiculizado.
➔ Se muestra inhibido, retraído en grupos y situaciones sociales, especialmente
frente a personas que no conoce.

Trastorno de la personalidad por dependencia:

➔ Necesidad generalizada y desmesurada de ser cuidado por otros.
➔ Conductas de sumisión, apego y temor a la pérdida de apoyo y protección de
los demás (“pegajoso”).
➔ Permite que los demás tomen las decisiones.
➔ Oculta su desacuerdo por temor a ser abandonado.
➔ Se siente incapaz de cuidar de sí mismo.
➔ No tolera estar solo.

Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad:

➔ Elevadas necesidades de orden, puntualidad, organización.
➔ Meticulosos, detallistas, perfeccionistas.
➔ Centrados en el trabajo, en el rendimiento.
➔ Rígidos, testarudos, les cuesta mucho cambiar ideas o proyectos.
➔ Preocupación excesiva por el control.

Evaluación de la Personalidad

La evaluación psicológica es el procesoque tiene por objetivo responder a preguntas

relacionadas con el funcionamiento intelectual, psicológico, emocional-conductual
o psicosocial de un individuo o un sistema.

➔ El evaluador cuenta con una teoría de la mente y un modelo psicopatológico.

➔ Las técnicas son recursos que permiten recabar información.
➔ Implica tomar decisiones.
➔ Se realiza en diferentes ámbitos de la psicología.
 30

¿Cómo evaluar la Personalidad?

Entrevistas:
➔ Entrevista Clínica Estructurada para la Evaluación de los TP del Eje II (SCID-II;
First et al.)
➔ Entrevista Diagnóstica para el Trastorno Límite – Revisada (DIB-R; Zannarini,
1989 Barrachia et al.)

Ventaja → Valoran el funcionamiento emocional y afectivo a través de un método

sistematizado.

Desventajas:
➔ Consumen mucho tiempo.
➔ Necesitan personal especializado.

Instrumentos de Evaluación:
 31

Pruebas de personalidad estructuradas:

➔ Autoinformes.
➔ Afirmaciones simples de una sola frase (Ej: Los demás piensan que soy poco
emotivo y no demuestro lo que siento).
➔ La naturaleza de las respuestas es de opción múltiple.
➔ Entre un conjunto FIJO de opciones, el examinado escoge UNA respuesta.
➔ Favorecen la objetividad en la corrección.
➔ Tipos de respuesta:
● V o F.
● De acuerdo – en desacuerdo.
● MA – A – N – D - MD.

Modelos de la Personalidad

Theodore Millon (1928-2014) → Pionero en la investigación sobre la personalidad.

Modelo Biosocial
➔ Explica los estilos de relaciones interpersonales a partir de los factores biológicos
(innatos) y sociales (experiencias).
➔ Interjuego entre los factores biológicos básicos y las experiencias ambientales.
➔ Si bien los factores biológicos establecen los fundamentos sobre los que se
construye la personalidad, los factores ambientales contribuyen a modelar la
expresión de esas predisposiciones biológicas.
➔ La personalidad está compuesta por:
● Lo que se trae: disposición biológica, hereditaria, el temperamento.
● Lo que se aprende: se adquiere, la internalización de valores, el carácter.
● Desde la infancia, tenemos hábitos de comportamiento que tienden a
hacerse más estables en función de las circunstancias modeladoras del
ambiente.
● Al final de la adolescencia y comienzos de la adultez estos rasgos se
cristalizan en patrones permanentes de comportamiento, altamente
resistentes y poco modificables.

Modelo Evolutivo
➔ La personalidad está definida por el estilo de funcionamiento adaptativo al
entorno.
➔ Ante ciertas demandas (estresores) una personalidad balanceada (sin trastornos)
puede poner en marcha acciones para afrontarlas.
➔ Los estilos rígidos se tornan no adaptativos, debido a desequilibrios o conflictos
para afrontar las demandas de un contexto cambiante → El resultado son los
trastornos de la personalidad.
 32

Según Millon…
➔ En la psicopatología, la clave del bienestar psicológico es nuestra capacidad
general de percibir y de afrontar nuestro mundo psicosocial, es decir, el constructo
psicológico que denominamos personalidad.

Modelos de Evaluación

MCMI:
➔ Usos: ámbito clínico y forense.
➔ ¿Qué evalúa? Brinda información acerca de patrones desadaptativos de
personalidad (Trastornos de personalidad: Eje II DSM-IV) y síndromes clínicos (Eje I
DSM-IV).
➔ Permite obtener datos acerca de la relación entre sintomatología, estrategias de
afrontamiento, estilo interpersonal y estructura de personalidad.

MCMI-III:
➔ 175 ítems.
➔ Escala dicotómica verdadero/falso.
➔ Informa sobre 11 patrones clínicos de personalidad, 3 formas graves de patología
de personalidad, 7 síndromes clínicos moderados y 3 síndromes clínicos graves.
➔ Punto de corte en el valor 75, siendo los valores iguales o superiores sugestivos de
algún problema clínico, y otro en el valor 85 que indicaría una severidad importante
del trastorno.
➔ El cuestionario cuenta con medidas de validez, alteración, deseabilidad y
sinceridad.
 33

Escala de Personalidad:

Escala de Síndromes Clínicos:

Escala de Validez:
➔ Sinceridad (revelador o reservado)
➔ Deseabilidad social (socialmente aceptado o atractivo)
➔ Devaluación (auto-despreciarse)
 34

El BIG FIVE → !(No confundir con el Modelo de Costa de MCrae)!

Los cinco grandes rasgos de personalidad, también llamados factores principales, suelen
recibir los siguientes nombres:
➔ Factor O (apertura a las nuevas experiencias)
➔ Factor C (responsabilidad)
➔ Factor E (extroversión)
➔ Factor A (amabilidad)
➔ Factor N (neuroticismo)

➔ Extraversión: Las personas extrovertidas son sociables, prefieren la vinculación

con la gente, además son asertivas, activas y habladoras. Disfrutan la excitación y
la estimulación, suelen ser de carácter alegre.
➔ Agradabilidad: La agradabilidad es una dimensión de las tendencias
interpersonales. Se observa que las personas agradables son fundamentalmente
altruistas, simpáticas y colaboradoras con las personas.
➔ Responsabilidad: Esta escala se relaciona con el control de los impulsos y sus
deseos; esto se puede observar en la planificación, organización y ejecución de las
tareas. La persona responsable es voluntariosa, escrupulosa y decidida.
➔ Neuroticismo: Este factor contrapone el ajuste y la estabilidad emocional al
desajuste o neuroticismo. Se compone de la tendencia a experimentar
sentimientos negativos, como el miedo, melancolía, vergüenza, ira, culpabilidad y
repugnancia.

➔ Apertura: Es una dimensión de las tendencias interpersonales. Las personas

abiertas están interesadas tanto por el mundo exterior como por el interior. Sus
vidas están enriquecidas por la experiencia, lograr integrar en ellas nuevas ideas y
valores no convencionales; también pueden experimentar emociones positivas
como negativas de manera más profunda que los sujetos que no mantienen esta
apertura.

Inventario de personalidad para el dsm-5 (PID-5):

➔ Surge como técnica de evaluación según el modelo dimensional de los trastornos
de personalidad propuestos en la sección III del DSM-5.
➔ Evalúa los rasgos patológicos de personalidad (Criterio B).
➔ Versión completa (220 ítems).
➔ Versión breve (25 ítems).
➔ Versión argentina breve modificada (31 ítems) (Sánchez, Montes y Somerstein,
2020).
➔ Hay una versión para informantes externos IRF (218 ítems).
➔ Puede administrarse a adolescentes y adultos.
➔ 5 Dominios y 25 facetas disfuncionales.
 35

Características de cada dominio:

➔ Afectividad negativa: experiencia frecuente de altos niveles de diversas emociones
negativas (ansiedad, depresión, culpa/vergüenza, preocupación, enojo) y sus
manifestaciones interpersonales) y conductuales.
➔ Desapego: evitación de la experiencia socioemocional, incluyendo el retiro de la
interacción casual social, amistad o relaciones de intimidad y expresión afectiva y
emocional restringida.
➔ Antagonismo: conductas que ponen al individuo en desacuerdo con otras
personas, incluyendo un sentido de autoimportancia exagerada, y expectativa de
recibir un tratamiento especial. Falta de consideración acerca de las necesidades y
sentimientos de los otros.
➔ Desinhibición: orientación hacia una gratificación inmediata que conduce a
conductas impulsivas originadas por pensamientos, sentimientos y estímulos
externos, sin tener en consideración el aprendizaje pasado o las consecuencias
futuras.
➔ Psicoticismo: conductas y cogniciones culturalmente incongruentes, extrañas,
excéntricas o inusuales, incluyendo ambos procesos (percepción, disociación) y
contenidos (ej. creencias).

BFI:
➔ Cuestionario autoadministrable que operacionaliza el modelo teórico Big Five
(OCEAN), evaluando los cinco factores de la personalidad.
➔ Tiene un tiempo estimado de administración de 10 minutos
➔ Adultos como en adolescentes por su fácil comprensión.
➔ La ventaja del BFI consiste en la brevedad de su administración y en sus
propiedades psicométricas (alta confiabilidad y validez)
➔ Los evaluados tienen que leer los 44 ítems que describen las características
básicas de la persona. En una escala de 1 a 5 deberán responder el grado de
acuerdo con la frase propuesta, indicando la medida en que la frase los describe.
➔ Cada grupo de ítems responde a un rasgo de la personalidad:
● Neuroticismo
● Extraversión
● Apertura a la experiencia
● Agradabilidad
● Responsabilidad.
➔ Se pueden obtener cinco puntuaciones, una para cada dimensión.
➔ Para obtener el puntaje bruto, se deben sumar los valores que el sujeto marcó para
cada grupo de ítems.
➔ La escala tiene algunos ítems inversos, señalados en la clave de corrección con R.
 36

Abordajes Terapeúticos

La mayoría de los programas combinan psicoterapia, farmacoterapia y abordajes

psicosociales en los que predominan las intervenciones de base cognitivo conductual y
dinámica.

Programas de Tratamiento
➔ Psicodinámicos (MBT, TFP)
➔ Cognitivos
➔ Cognitivo/Analítico (TCA Ryle)
➔ Cognitivo/Sistémico (STEPPS Systems Training for Emotional Predictability and
Problem Solving)
➔ Integrativos (Livesley, Aiglé)

Los Diferentes Modelos

Modelos Psicodinámicos
Dos propuestas terapéuticas con orientación psicodinámica presentan evidencia empírica
de eficacia para el tratamiento de los TLP:

➔ Terapia Basada en la Mentalización (MBT Bateman & Fonagy)

● Se centra en las capacidades de mentalización del paciente, es decir su
capacidad para pensar sobre estados mentales de sí mismo y de los demás
(procesos subjetivos), considerándolos separados de las acciones y los
hechos, pero con un efecto causal potencial sobre ellos.
● Ampliar la comprensión de los demás es una pieza fundamental para un
estado mental funcional y se facilita por vínculos de apego seguros. Fallas
en la constitución de estructuras de apego nos hacen vulnerables a la
conducta disfuncional (capacidad de mentalización reducida o inestable)

➔ Terapia Focalizada en la Transferencia (TFP Kernberg)

● Se basa en el análisis de la transferencia y de los mecanismos de defensa,
activados en el aquí y ahora de la relación terapéutica.
● Se trabajan los temas afectivos dominantes que emergen de la relación
entre paciente y terapeuta.
● Se establecen límites estrictos para bloquear las actuaciones del paciente.
● Las interpretaciones buscan clarificar las distorsiones del paciente respecto
a las intervenciones del terapeuta.
● Basada en la teoría de las relaciones objetales de Melanie Klein y Donald
Winnicott.
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Modelos Cognitivos:
➔ Terapia Cognitiva clásica (Beck)
● El objetivo principal del tratamiento es promover cambios en las creencias
que sostienen los TP.
● Las creencias disfuncionales más persistentes del trastorno de la
personalidad están "estructuralistas", es decir, incorporadas en la
organización cognitiva "normal".
● Se necesita mucho más tiempo y esfuerzo que para modificar el
pensamiento disfuncional de los trastornos afectivos.
● Se necesita una alianza terapéutica muy poderosa.
● Estrategias y técnicas cognitivas: experimentos cognitivos y conductuales,
confrontación de esquemas disfuncionales y toma de decisiones.
● Técnicas conductuales: supervisión y planificación de la actividad, diseños
de actividades placenteras, ensayos de conducta y modelado,
entrenamiento en asertividad, juegode roles, entrenamiento en relajación,
exposición en vivo, asignación graduada de tareas, entrenamiento en
habilidades.
● Técnicas experienciales: evocación de experiencias infantiles, uso de
imaginería

TÉCNICAS

Cognitivas Conductuales

➔ Descubrimiento guiado le permite al paciente ➔ Programación de actividades de dominio y placer

reconocer las pautas de interpretación
disfuncionales estereotipadas.
➔ Rotulación de las inferencias o distorsiones
inadecuadas, para que el paciente tome
conciencia del carácter no razonable o
distorsionado de ciertas pautas automáticas de
pensamiento.
➔ Empirismo cooperativo, o sea el trabajo con el
paciente para poner a prueba la validez de sus
creencias, interpretaciones y expectativas.
➔ Examen de las ventajas y desventajas de
conservar o cambiar creencias o conductas y
clarificación de los beneficios secundarios.
➔ Descatastrofización: permitirle al paciente
reconocer y contrarrestar la tendencia a pensar
exclusivamente en términos del peor desenlace
posible de una situación.
para realzar la eficacia personal y validar el éxito
con las experiencias modificadas (o su falta) y el
placer derivado de ello.
➔ Entrenamiento en relajación y distracción
conductual (cambio de foco atencional) cuando la
ansiedad se convierte en un problema
amenazante mientras se intenta el cambio.
➔ Exposición en vivo en la que el terapeuta
acompaña al paciente a un escenario
problemático y lo ayuda a abordar esquemas y
acciones disfuncionales que no se pudieron tratar
en el marco común del consultorio.
➔ Encargos graduales de tareas para que el
paciente pueda experimentar los cambios paso a
paso, proceso durante el cual se puede ajustar la
dificultad y lograr el dominio por etapas.
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Terapia Centrada en Esquemas(Jeffrey Young, Centro de TC de NY):

➔ Apunta a los patrones básicos o aspectos nucleares de la disfunción, a los que
denomina “Esquemas Disfuncionales Tempranos” (EDT).
➔ Los EDT son el foco de intervención y constituyen patrones emocionales y
cognitivos derrotistas, ̈temas” estables y duraderos que comienzan en la infancia y
se reiteran a lo largo de la vida.
➔ Son verdades “a priori” sobre uno mismo o el ambiente que se perpetúan y son
resistentes al cambio.
➔ Los EDT son el resultado de necesidades emocionales básicas insatisfechas
(apego seguro, autonomía, competencia, sentido de identidad, libertad para
expresar necesidades y emociones ,espontaneidad y juego, límites y autocontrol).
➔ Múltiples modos (activación de esquemas disfuncionales):
● Modos infantiles (niño vulnerable, niño enojado, niño impulsivo)
● Modos parentales (padre punitivo, demandante, permisivo)
● Modos de afrontamiento (sumiso, sobrecompensador, protector)
➔ Los EDT son 18:
1. Autosacrificio: Preocupación excesiva por satisfacer a los demás a
expensas de la propia gratificación. Mucha sensibilidad al dolor de los
demás.
2. Castigo: Creencia de que los errores deben ser duramente castigados.
Dificultad para perdonar.Intolerancia, impaciencia.
3. Subyugación: Permiten que los demás los dominen. Ceden ante el control
ajeno para evitar enojo o abandono.
4. Desconfianza/abuso: Expectativa de que los demás los usarán para sus
propios fines, los engañarán o humillarán.
5. Imperfección/vergüenza: Sensación de ser defectuosos, malos, no
deseados, inferiores o inválidos. Si se exponen serán rechazados.
Sensibilidad a la crítica, inseguros al compararse con otros.
6. Aislamiento social/alienación: Incapaces de establecer apegos seguros.
Sienten que no encajan, son diferentes al resto del mundo.
7. Dependencia/incompetencia: Creencia de que uno es incapaz de manejar
las propias responsabilidades sin ayuda. Indefensión o desamparo.
8. Fracaso: Creencia de que uno ha fallado o fallará en áreas de logro
(académica, deportiva,profesional). Creer que uno es un compañero
inadecuado, estúpido, inepto, ignorante.
9. Entrampamiento o falta de desarrollo de sí mismo: sobreinvolucramiento
emocional con figuras parentales a expensas de la individuación. Fusión con
el otro.
10. Grandiosidad/privilegio: Creencia de que uno es superior a los demás o está
autorizado a recibir un trato especial, fuera de las normas de reciprocidad.
 39

11. Autocontrol o disciplina insuficiente: Dificultades para ejercer autocontrol.

Intolerancia a la frustración para alcanzar metas o expresar impulsos.
Evitación de la incomodidad, el conflicto, la confrontación.
12. Búsqueda de aprobación/reconocimiento: La propia estima depende de las
reacciones de los demás. Énfasis en el estatus, el aspecto, el dinero o el
éxito para obtener reconocimiento o atención.
13. Negatividad/pesimismo: Atención permanente y generalizada a los
aspectos negativos de la vida. Preocupación, vigilancia, quejas, indecisión.
14. Inhibición emocional: Supresión de la agresión, los impulsos positivos,
sexuales. Dificultad para comunicar los propios sentimientos y necesidades.
15. Metas inalcanzables/hipercriticismo: Creer que uno debe satisfacer
estándares internos muy elevados para evitar la crítica. Perfeccionismo,
atención excesiva a los detalles, rigidez, preocupación por el tiempo y la
eficacia, juicio moral severo.
16. Abandono: Falta de confianza en quienes deben brindar apoyo y contención.
Miedo a ser abandonado repentinamente.
17. Privación emocional: Expectativa de que el deseo de recibir soporte
emocional no será satisfecho(cuidado, empatía, protección)
18. Vulnerabilidad al daño o enfermedad: Miedo excesivo a catástrofes
médicas, psicológicas o emocionales.

Terapia Dialéctico Comportamental (Marsha Linehan)

➔ Tratamiento específico para el tratamiento del TPL, con tendencia suicida y
autolesiones.
➔ Subraya la necesidad de equilibrar las estrategias de cambio con las técnicas de
aceptación.
➔ Aborda directamente el pensamiento dicotómico que es característico de estos
pacientes y que con frecuencia da lugar a conductas desadaptativas.
➔ Integra diversos paradigmas: el conductual (conciencia plena,aquí y ahora) y la
dialéctica (balance entre aceptación y cambio).
➔ Teoría biopsicosocial:
● Disfunción general del sistema de regulación emocional,resultado de
vulnerabilidad biológica + ambiente invalidante (desmiente la respuesta
emocional)
● Conductas desadaptativas (consumo de sustancias,autolesiones, problemas
interpersonales) como consecuencia de la falta de habilidades sociales y de
regulación emocional (emociones extremas, vínculos caóticos, labilidad del
sentido de sí mismo).
➔ Tratamiento manualizado, combina formato individual y grupal, orientación a
padres, llamadas telefónicas en crisis,supervisión grupal de terapeutas
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➔ OBJETIVOS:
● Disminuir las “conductas problema” (ej. conducta suicida, autolesiones,
abuso de sustancias, conductas de riesgo/impulsividad)
● Aumentar las habilidades (regulación emocional, tolerancia al malestar,
toma de conciencia, efectividad interpersonal)
➔ ESTRATEGIAS:
● Sesiones estructuradas.
● Análisis funcional de la “conducta problema” (desencadenantes,
consecuencias, refuerzos y mantenimiento)
● Entrenamiento en habilidades y solución de problemas.
● Manejo de contingencias.
● Exposición emocional.
● Reestructuración cognitiva.
● Validación de emociones y pensamientos.

Terapia Interpersonal Metacognitiva(Antonio Semerari, Terzo Centro de TC de Roma)

➔ Los TP suponen un mal funcionamiento metacognitivo:
● Déficit en la capacidad de comprender estados y procesos mentales propios
y de los demás (identificar y denominar pensamientos y
emociones;diferenciarlos de acciones y de la realidad externa
● Entender que la mente de los demás funciona diferente a la nuestra y es
independiente de la relación que tienen con nosotros)
➔ Metacogniciones: representación de la propia mente y de la mente de los otros.
➔ Se interviene sobre las competencias metacognitivas entendidas como
operaciones heurísticas que se llevan a cabo tanto sobre la propia conducta como
sobre la conducta de los demás.
➔ Incluye técnicas como terapia por el arte, redacción de diarios, uso de álbumes de
fotos, sueños, cuentos, etc.

Terapia de grupo para TP

➔ Dispositivos grupales potencian aprendizajes y su consolidación.
➔ Dado que las relaciones interpersonales son uno de los aspectos más relevantes
de las disfunciones de la personalidad, la terapia de grupo es un instrumento
particularmente recomendable.
➔ Aunque persigue objetivos equivalentes al dispositivo individual, la terapia de grupo
ofrece un valor agregado al paciente con TP:
● Actualización de la experiencia disfuncional: Facilita los procesos de
autorregulación; resalta los aspectos interpersonales en general y en
particular los asociados al trastorno.
● Formación de redes: Aumenta el apoyo social, genera sentimiento de
pertenencia y adquisición de nuevos vínculos.
 41

● Creación de un espacio para ensayar cambios: Asumir distintos roles,

probar nuevas formas de vincularse. Se toleran más las indicaciones del
compañero que las del terapeuta.
● Mayor efectividad y consistencia: Mayor contención de situaciones críticas.
Mayor transferencia de aprendizajes a la vida diaria. Los logros se
mantienen de manera más estable.

Principios generales para tratamiento de TP

Se debe tener en cuenta que:

➔ Los cambios graduales (de lo más periférico a los patrones nucleares)
➔ El proceso terapéutico es en etapas/fases.
➔ La relación terapéutica requiere un elevado nivel de compromiso (necesidad de un
equipo terapéutico)
➔ Hay acción psicoeducativa permanente (redundancia)
➔ Se considera la posibilidad de modificar el contexto (familiar, socioambiental)
➔ Los procedimientos indirectos favorecen los cambios (reactancia)
➔ Se necesita de entrenamiento del terapeuta y supervisión regular.

¿Cómo decidir la indicación de tratamiento para un paciente?

➔ Fortaleza de sí mismo.
➔ Motivación para el cambio.
➔ Disponibilidad.
➔ Capacidad para mantener una relación terapéutica.
➔ Gravedad del síntoma.
➔ Tipo de TP.
➔ Historia de tratamientos anteriores.
➔ Focalización de problemas.
➔ Estatus ocupacional.
➔ Responsabilidad para el cuidado.

Dificultades en el tratamiento:
➔ Fenómenos muy globales, con consecuencias desadaptativas.
➔ El núcleo de la identidad está seriamente afectado y las relaciones interpersonales
especialmente perturbadas.
➔ Evolución crónica.
➔ Patrones de alto nivel de rigidez/resistencia.
➔ Plurisintomáticos/comorbilidad.
➔ Egosintónicos.
 42

Diseño de tratamiento:
➔ Determinación del nivel de riesgo.
➔ Psicoeducación y contención empática.
➔ Metas realistas y modestas.
➔ Procedimientos orientados a la exploración y promoción de cambios en diferentes
niveles/ fases.
➔ Ensayos de consolidación de los cambios.
➔ Prevención de recaídas.
➔ Adecuar el diseño a las necesidades de cada paciente.
➔ Importancia de la relación terapéutica.

Estrategias y técnicas para generar cambios en diferentes niveles de la experiencia:

➔ Procedimientos para aliviar las perturbaciones emocionales (alivio sintomático) y
acciones para facilitar una buena regulación y control de las emociones.
➔ Procedimientos para flexibilizar patrones primarios de la organización personal.
➔ Procedimientos para reelaborar lesiones en el sistema del self y favorecer la
consistencia de la autoestima.
➔ Procedimientos para promover cambios en el sistema de relaciones
interpersonales.
➔ Procedimientos para mejorar la relación con el entorno y la adaptación social.

Principios para la efectividad de la psicoterapia:

➔ Los terapeutas más efectivos no son los que acumulan mayor experiencia sino los
que reciben entrenamiento especializado con la población clínica con que trabajan.
➔ La terapia ofrece más beneficios a aquellos pacientes que se muestran
comprometidos con su tratamiento y colaboran activamente con él.
➔ Obtendrá mayores logros el terapeuta que tenga una mente abierta, flexible,
creativa y una elevada cuota de paciencia.

Modelos Integrativos

Los modelos integrativos…

➔ Son una necesidad para promover una política preventiva y asistencial, para
optimizar los resultados terapéuticos y para atender a las patologías más
complejas.
➔ Conciben los fenómenos clínicos desde una perspectiva biopsicosocial, tanto para
explicar sus causas (etiopatogenia) como sus manifestaciones, evolución y
tratamiento.
➔ Tienen en cuenta la combinación de intervenciones psicológicas,
socio-comunitarias y farmacológicas.
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➔ Está abierto a utilizar todas las técnicas disponibles que aporten efectividad a los
tratamientos, resguardando la coherencia con el modelo teórico.
➔ Exigen operar con criterios amplios y flexibles en la formulación del diseño y en la
implementación de los procedimientos.

Dimensiones/Enfoques:
➔ Psicodinámico:
● Aspectos motivacionales (Pulsiones, deseos, trauma)
● Historia/aspectos evolutivos.
➔ Dominios Funcionales:
● Conducta /refuerzos/ condicionamientos.
● Historia de aprendizajes.
● Creencias/ cogniciones/ esquemas.
➔ Humanístico existencial:
● Persona como un todo (consistencia interna)
● Orientación a metas/valores/búsqueda de significado.
● Toma de decisiones.
➔ Contexto interaccional/sistémico:
● Sistemas interactivos(familia, pareja, cultura, relación con el entorno)

Factores Comunes a todos los modelos:

➔ Dirigen los objetivos a mejorar las condiciones interpersonales y los problemas
asociados con la adaptación social del paciente.
➔ Los aspectos nucleares de la identidad son el blanco último y fundamental.
➔ Se trata de generar un proceso de reorganización de la experiencia: nuevas
maneras de experimentar la realidad a través de aumentar el sentido de agencia
personal y dominio de sí mismo y del entorno.
➔ Supone una reescritura del guión personal y los significados afectados: generar
una nueva narrativa autobiográfica.

La Personalidad se divide en tres sistemas jerárquicos:

➔ Subsistema funcional:
● Síntomas (depresión, ansiedad, conductas impulsivas, etc)
● Mecanismos de regulación emocional (procesos mediadores: rumiación,
preocupación, evitación experiencial, etc)
● Rasgos básicos/patrones disposicionales disfuncionales primarios
(labilidad afectiva, sumisión, búsqueda de estímulos, hostilidad, apego
inseguro, dependencia emocional, etc)
➔ Subsistema de esquemas de procesamiento de significados:
● Relaciones interpersonales: representaciones respecto de los otros,
creencias, expectativas y estrategias para manejar los vínculos con los
demás.
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● Sí mismo (self): procesos que dan coherencia y estabilidad a la experiencia,

orientación a metas, plan de vida, identidad, guión personal.
➔ Subsistema que regula las interacciones con el entorno y el medio ambiente.

Principios Generales de tratamiento:

➔ Delinear el marco de la terapia definiendo objetivos y metas terapéuticas y
estableciendo un contrato de tratamiento explícito.
➔ Establecer y mantener una alianza de trabajo colaborativo.
➔ Mantener un proceso de tratamiento consistente y estructurado.
➔ Generar motivación para el cambio.
➔ Promover la auto-observación y la autorreflexión (insight)
➔ Validación de la experiencia disfuncional.
➔ Gradualidad de los cambios.
➔ Diseño por etapas.
➔ Psicoeducación continua.
➔ Intervenciones indirectas.
➔ Entrenamiento especializado.
➔ Elevado compromiso en la relación terapéutica.
➔ Intervenciones contextuales.

Etapas del tratamiento:

➔ Seguridad (apoyo farmacológico, internación)
➔ Contención y alianza terapéutica (validación de la experiencia, entrevista
motivacional,alivio sintomático)
➔ Regulación (técnicas para manejar la impulsividad y la modulación de estados
emocionales, metacogniciones,psicoeducación)
➔ Exploración y cambio (acceso a nuevas perspectivas en torno al estilo
interpersonal, a las representaciones del sí mismo, patrones básicos de la
organización de la experiencia;ensayos de nuevas formas de relacionarse)
➔ Integración (evaluación del proceso, reescritura biográfica, prevención de recaídas)

Herramientas Terapéuticas Específicas:

➔ Para síntomas y regulación: técnicas cognitivo conductuales (solución de
problemas, exposición, regulación emocional, mindfulness)
➔ Para patrones desadaptativos: reestructuración cognitiva, desafío de creencias
➔ Para disfunciones interpersonales: enfoques interpersonales, terapia grupal
➔ Para disfunciones centradas en el sí mismo: revisión autobiográfica, abordajes
narrativos, mentalización, metacogniciones
➔ Para disfunciones de la interacción con el ambiente: entrenamiento en habilidades
sociales, terapia familiar.