Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores

ZARAGOZA
Cirujano Dentista
Estomatología III
Verónica Escorza Mendoza

*Síndrome de malabsorción*
*Salazar Aranda Ramón Ulises
*Sánchez Cortés Andrea Carolina
 Síndrome de malabsorción
❖ Defecto de absorción que afecta el transporte de los nutrientes desde el
borde apical del enterocito hasta su incorporación a la linfa o al
torrente circulatorio.
Fisiopatología La digestión y la absorción se producen en
tres fases:

1. Hidrólisis intraluminal de
grasas, proteínas e hidratos de
carbono por enzimas; en esta
fase, las sales biliares aumentan
la solubilización de las grasas
2. Digestión por las enzimas del
ribete en cepillo y captación de
los productos finales
3. Transporte linfático de
nutrientes
 ETIOLOGÍA
1 2 3

Lesiones de la mucosa Disminución de la superficie de Lesiones o déficits vasculares

intestinal. absorción intestinal. intestinales que impidan el paso de los
nutrientes absorbidos a la sangre.
 Enfermedad celiaca Enfermedad de Crohn

4 5

Normal gut Celiac disease

Esprue tropical Enfermedad de Whipple

6 7
 Epidemiología
● Enfermedad celíaca: más frecuente en la raza blanca, en
climas tropicales, raro en raza negra porque consumen más
maíz que trigo.
● Esprue tropical: propio de individuos que residen o que han
visitado zonas tropicales, en especial la India, Extremo
Oriente y el Caribe.
● Enfermedad de Whipple: principalmente varones entre la
cuarta y la séptima décadas de la vida.
● Síndrome de intestino corto: antecedente de resección
intestinal de más del 50% de su longitud.
● Deficiencia de lactasa: la presencia en adultos de raza
blanca es alrededor del 5%; en americanos de raza negra,
bantúes y razas orientales es del 60 al 90%.
 Manifestaciones clínicas
Air Colon

Small
intestine

Diarrea Meteorismo Pérdida de peso

Distensión abdominal Astenia Malnutrición

 Función tipo de nutriente
Malabsorción hidratos de carbono
Malabsorción de grasas
Malabsorción de proteínas
Malabsorción de vitamina B12
Síntomas
Provoca diarrea crónica, meteorismo y distensión
abdominal.
Provoca heces voluminosas y malolientes, déficit
de absorción de vitaminas liposolubles como:
*Vitamina K (su déficit favorece el sangrado)
*Vitamina A (su déficit produce alteraciones de las
mucosas, dermatitis)
*Vitamina D (su déficit provoca raquitismo,
debilidad ósea)
*Vitamina E (su déficit produce alteraciones de las
mucosas, alteraciones visuales)
Pérdida de peso, pérdida de masa muscular, ascitis,
edemas, ruptura de membranas celulares y pérdida de
sus funciones.
Anemia o alteraciones neurológicas.
 Manifestaciones bucales

Glosodinia

Estomatitis aftosa Queilitis

recurrente eritematofisural
 Manifestaciones bucales
Glositis
Se torna lisa, brillante y se observa en los estados de síndrome de
malabsorción intestinal de las vitamina del complejo B

Lengua de color rojo

Lengua de color rojo brillante
pálido (Déficit de vitamina B12 y
(Déficit de vitamina B1) ácido fólico)

Lengua de color
purpurio o magenta
(Déficit de vitamina B2)
 Diagnóstico
El diagnóstico se basa fundamentalmente en:

● Anamnesis y exploración física

○ Alimentos desencadenantes
○ Antecedentes patologicos (cirujias,
radioterapia)
○ Viajes
○ Practicas sexuales
○ Farmacos
○ Toxicos
 Diagnóstico
Las pruebas para confirmar malabsorción son apropiadas cuando los síntomas son vagos y
no hay una etiología evidente.

Análisis de sangre
Para detectar la malabsorción de otras sustancias
específicas, como la lactosa o la vitamina B12.

Análisis de heces
● Practicar coprocultivos e investigación de huevos
y parásitos
● Examen de grasa fecal
 Diagnóstico
Una vez confirmado que la persona sufre un trastorno de malabsorción, se realizan
pruebas para diagnosticar la causa:

● Biopsia
● Pruebas de diagnóstico por la imagen
○ Radiografías simples de abdomen
○ Estudios con contraste baritado
○ Tomografia computarizada
● Pruebas de función pancreática
 Tratamiento
El tratamiento depende de la afección subyacente que causa la malabsorción, pero
puede incluir la administración de suplementos nutricionales.

Se puede tratar una dieta alta en calorías

En algunas ocasiones es necesario un aporte extra
en la dieta

● Vitaminas y minerales clave, como hierro,

ácido fólico, y vitamina B12
● Suficientes carbohidratos, proteínas y grasas
 Conducta odontológica
El tratamiento de las lesiones bucales va a depender de la causa que lo origina y de la
sintomatología que esté dando.

Estomatitis aftosa recurrente Queilitis eritematofisural

● Corticoides tópicos fluorados Glositis
● Enjuagues con solución Corticoides tópicos con agentes
oxigenante antimicóticos y antibióticos Administración de
● Crema con corticoides complejo B
● Ungüentos a base de
tetraciclinas y corticoides
●
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