EVACUANTES INTESTINALES INTESTINALES: COLOIDES Y LUBRICANTES O ABLANDADORES

FECALES

Origen y química. Coloides hidrófilos: Los coloides hidrofílicos contienen una capa externa de
grupos que interactúan favorablemente con el agua, mientras que los coloides hidrófobos
tienen una superficie externa con poca afinidad por el agua. Las emulsiones se preparan
dispersando un líquido hidrófobo en agua.

Lubricantes intestinales o ablandadores fecales: Los lubricantes, como el aceite mineral,

permiten que las heces se muevan más fácilmente por el colon. Ablandadores de heces. Los
ablandadores de heces, como el docusato de sodio (Colace) y el docusato de calcio, permiten
que las heces se humedezcan.

Farmacodinamia: los caloides hidrófonos hispadula óculoloides hidrófilos de pan de plátano la

metilhioscelulosa y carboxímite celulosa sódica son sustancias que en contacto con el agua en
el tracto intestinal la retienen y se hinchan formando una masa gelatinosa que no se absorbe
coma aumentando así el volumen de las heces, esa masa blanda actúa como estímulo de la
actividad motora por distinción del colon lo que provoca de evacuación de las heces.
La vaselina líquida o aceite mineral ingerida pura o en emulsión no se digiere y se absorbe
poco en el trato digestivo de manera que ablanda las heces y evita su endurecimiento excesivo
aumenta algo su volumen y lubrica la mucosa intestinal facilitando el pasaje de las heces

Farmacocinética: El aceite mineral se absorbe parcialmente en el intestino y se depositen los

ganglios linfáticos mesentéricos hígado y hígado.

Toxicidad: los coloides hidrófilos se si se ingieren al Estado seco y con poco líquido pueden
gelificarse y dar lugar a un Bolo obstructivo raras heces lo que puede evitarse administrándolos
con agua abundante la ingestión de la vaselina líquida en ancianos inválidos o disfágicos es
capaz de producir la neumonía o neumonitis lipoidea Por lo cual está contra contraindicado en
ellos.

Preparados vías de administración y dosis:

Lubricantes o ablandadores Fecales: vaselina líquida (espesa) y fluida aceite mineral (espeso)
aceite mineral liviano aceite de vaselina espeso y fluido se expende en frascos de 250 ,500 y
1000 ML dos dosis usual 15ml es una vez por día emulsiones de aceite mineral dos dosis usual
30 MLS una vez por día, todos estos evacuantes intestinales se utilizan por vía bucal

PURGANTES OSMÓTICOS O DE MASA DEL INTESTINO DELGADO: PURGANTE SALINOS

Origen y química: los purgantes salinos en su mayoría sales minerales pueden clasificarse en
tres grupos uno sales de Magnesio dos los sulfatos tres en el grupo de los fosfatos y tetratos

Farmacodinamia: acción en el trato gastrointestinal administrada por boca estas actúan a nivel
del intestino provocando deposiciones blandas efecto laxante pues es líquida efecto purgante
segunda dosis a las 4 a 12 horas Generalmente sin producción de cólicos y sin irritación
intestinal. en cuanto al modo y lugar de acción debe señalarse que la absorción de los iones
inorgánicos en la mucosa intestinal tiene lugar por los polos en la membrana celular por lo
tanto es fácil para los pequeños iones univalentes como el cloruro y el sodio pero más difícil
para los divalentes.
Farmacocinética: la absorción de los purgantes salimos depende del tiempo de permanencia
en el intestino mayor si la solución es hipertónica en general lo que se absorbe en un 10 a 20%
de la dosis ingerida y su excreción se cumplirá por el riñón donde puede actuar como diurético
osmótico de poca potencia.

Toxicidad: los purgantes nos pueden generar trastornos nerviosos Y electrolitos además que
de la correspondientes a los purgantes en general las sales de Magnesio no sean de emplearse
En la insuficiencia renal.
Preparados días de administración y dosis:
compuestos de Magnesio y sulfatos sulfato de magnesio dosis usual 15 gramos
sulfato de sodio sal gluten dosis usual 15 g .
Limonada de citrato de Magnesio se expende en frascos de 250 ML dos dosis usuales 250 ML.

Indicaciones terapéuticas y plan de administración: las indicaciones generales de los

purgantes han sido estudiadas con anterioridad se utilizan las sales en las dosis usuales para
provocar una oración intestinal rápida en Casos de intoxicación aguda también como laxantes
en la Constitución especialmente en las personas de edad o confirmadas en el hecho para
evitar el esfuerzo de defecación enfermedades cardiovasculares.

PURGANTES IRRITANTES DEL INTESTINO DELGADO

Origen y química: el aceite de ricino o Castor se obtiene por expresión de semillas de la planta
que creces en todo el mundo el aceite de ricino está constituido en su totalidad por rinoleína
formado por glicerol y ácido ricinóleico que se libera en el intestino delgado y actúa como
irritante local.
Farmacodinamia: en el estómago o Como sucede con otras grasas el aceite de ricino retarda la
evacuación gástrica por lo que conviene suministrarlo en ayunas en el intestino delgado el
triglicérido es desdoblado con intervención de la bilis y el jugo pancreático en glicerol.
Debe señalarse que durante el pasaje por el intestino delgado y el ácido ricinóleico es
absorbido y no alcanza el intestino grueso dicho ácido se libera poco cuando no llega a la bilis
obstrucción biliar y el aceite de ricino actúa muy poco como purgante en este caso.

Farmacocinética: el ácido ricinoleico principio activo del aceite de ricinos se absorbe en el

intestino delgado y siguen en el destino de los ácidos grasos para transformarse en dióxido de
carbono y agua.

Toxicidad: el aceite no es tóxico de por sí y lo único va a tener en cuenta en la contra

contracción uterina inconveniente durante la menstruación y el embarazo en cuyo caso está
contraindicado.

Preparados vías de administración y dosis: aceite de resino se expande en frascos de 30 y 50

ml dosis usual 15 ml vía bucal.

Indicaciones terapéuticas y plan de administración: se utiliza el aceite de ricino en dosis usual

en la intoxicación es agudas (drogas-alimentos) cuando se desea una rápida evocación
intestinal.
 PURGANTES IRRITANTES DEL INTESTINO GRUESO

Origen y química: purgantes antracénicos son drogas extraídas de distintos vegetales y que
deben su acción a derivados del antresano los principales son la cáscara sagrada y aloe.
las plantas de las cuales se obtienden estas drogas contienen glucósidos denominados
andraglucósidos como los senosidos a y b del zen son inactivos de por sí pero en el organismo
liberan los principios activos derivados del andresano mejor dicho de la entraquinona.

Farmacodinamia: estos purgantes no muestran acción sobre el estómago y el intestino

delgado pero estimulan el periate del intestino grueso con pasaje rápido de Su contenido y
evacuación de heces blandas (efecto laxante o líquida, efecto purgante) según la dosis y este
último obedece a que no ha habido tiempo para la absorción de agua en el colon esta
evaluación se produce tardíamente con la astracénicos a las 8 a 16 horas después de su
administración y puede acompañarse de cólicos y de la presencia de mocos En las heces
irritación.
Modo de acción: actúan luego de un período latente prolongado el cual se debe a que los
glucósidos contenidos en las plantas o preparados galénicos no son activos y se tienen que
absolver en el intestino delgado y transformarse en el organismo de en hemodinas llegando al
colón por vía sanguínea para actuar sobre el mismo y excretarse por la mucosa.

Farmacocinética: los antrasónicos son absorbidos en el intestino delgado y se transforman en

el organismo en los casos de los lactantes estas sustancias pasan a la leche en cantidad
suficiente para producir efectos en el niño en el organismo se transforma parcialmente en
ácidos crisofanico que al exceder por el riñón junto con las demás colorea la orina ácida de
amarillo y la alcalina de rojo. De los análogos científicos la fenolftaleina en el intestino delgado
alrededor de un 15% eliminándose el resto en las heces que si son ocarinas pueden colorarse
rojos.

Toxicidad: los purgantes antracénicos y análogos sintéticos son capaces de producir dolor y
dolores cólicos de posiciones mucosas y diarreicas con el crupciones cutáneas de tipo
musculoso vesicular y un hemorrágico que ceden al interrumpirse a la administración,

Contradicciones: estos purgantes Especialmente los más potentes no deben suministrarse a

mujeres durante la menstruación el embarazo y la lactancia y desde luego si se si se sospecha
una apendicitis también están contraindicados cuando han dado origen a fenómenos de
hipersensibilidad.
Preparados vías de administración y dosis: extracto de cáscaras Sagrada dosis usual 300 mg
extracto de fluido aromático de cáscaras Sagrada dosis usual 5 ml
Sen dosis usual 1g
ribardo dosis usual 1 g
aloe dosis usual 200 mg
dantrona dosis usual 150 mg
fenolftaleína dosis usual 60 mg

Indicaciones terapéuticas y plan de administración: estos preparados no se utilizan Por sus

efectos purgantes debido a la irritación intestinal que pueden producir se emplean en cambio
corrientemente como laxante en la constipación desde luego no en la forma astramódica o
colon irritable pueden exagerar en el pasmo sino la forma atónica o éstasis colónica y en la
disquecia especialmente en los ancianos y en los postoperatorio junto alternando con la
educación intestinal pueden ser útiles Así mismo en el caos de constipación por falta de
residuos en forma transitoria hasta que se se actúen las medidas diuréticas alimentos ricos en
fibra y celulosa En todos los casos las medicaciones temporales Así mismo se utilizan en la
constipación aguda en las afecciones anales para obtener heces blandas y para evitar
esfuerzos.
Cuando se administran los purgantes antrasénicos o la fenotaleína es conveniente agregar
drogas espasmolíticas como los preparados de Belladona para evitar la eventual aparición de
cólicos todos deben suministrarse por la noche al acostarse pues dada su acción tardía actúa
en la mañana siguiente