CATARTICOS

Agentes que promueven y/o facilitan la defecacin al acelerar el trnsito de las heces fecales a travs del
intestino grueso, al actuar sobre la consistencia y cantidad de las heces, y al facilitar la eliminacin de las
heces por el recto. Los trminos laxante y catrtico reflejan la intensidad tpica y el tiempo de latencia del
efecto. Un catrtico produce usualmente una rpida evacuacin lquida, mientras que un laxante usualmente
produce unas heces suaves moldeadas durante un perodo determinado; la misma droga puede actuar como
laxante o catrtico dependiendo de la dosis administrada o de la sensibilidad individual del paciente.
1

CLASIFICACIN
Laxantes osmticos:
A) Laxantes salinos:
MgSO4 (sal de Epson)
Sales de Mg+2
Mg(OH)2 (leche de magnesia)
Citrato de Mg+2
Sales de sulfato: Na2SO4 y K2SO4
Sales de tartrato: Tartrato de Na y K

MECANISMO DE ACCIN:
Actan al ejercer presin osmtica para la retencin de agua en el colon.
Retienen agua en la luz intestinal.
Extraen agua de las clulas de la mucosa TGI.
Las
sales
de
Mg+2
estimulan
tambin
colecistocinina, hormona que estimula la secrecin y la motilidad intestinal.

EFECTOS SECUNDARIOS:
Se absorben hasta un 20%: Intoxicacin por Mg+2
Sales de Mg+2 sabor intensamente amargo (encubrirse con jugos ctricos).
No usar las sales de Na+1 Pacientes con isuf. Cardiaca congestiva
Enfermedad renal

Las sales de fosfatos producen

B) Laxantes no absorbibles (carbohidratos)

Lactulosa
Glicerina
Sorbitol
Manitol

Hiperfosfatemia
Reduccin del Ca+2 plasmtico

EFECTOS SECUNDARIOS:
Flatulencia, retortijones y malestar abdominal.
2- Laxantes estimulantes:
A) Derivados del difenilmetano
Fenoftalena
Bisacodil
MECANISMO DE ACCIN

Actan sobre la bomba Na+ - K+ ATP asa

Aumenta la secrecin de PG.
Aumentan el peristaltismo.

EFECTOS SECUNDARIOS:
Dficit de lquidos y electrolitos. Reacciones alrgicas.

la

secrecin

de

Irritacin gstrica. Sangrado intenso y estado de shock.

B) Grupo antraquinona
1,8-dihidroxiantraquinona (Dantron)
Glucsidos: Cscara sagrada = Rhamnus purshiana
Sen = Casia acutifolia
Ruibarbo
loe o Zbila (familia Liliaceae)

MECANISMO DE ACCIN
Estimulan la motilidad del colon. Variar segn el contenido de antraquinonas y la facilidad de
liberacin de las geninas por la microflora del colon.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Alergia
cutnea,
dolor
clico,
(negro a rojo intenso), pigmentacin melnica del colon.

coloracin

de

la

C) Laxantes surfactantes (tensioactivos y emolientes)

Docusatos (dioctilsulfosuccinato de sodio)
Poloxmeros
Deshidrocolato
Aceite de ricino (Ricinus communis)

EFECTOS SECUNDARIOS:
Clico, deshidratacin, desequilibrio electroltico, reduccin de la absorcin de nutrientes.

Produce contraccin uterina en mujeres embarazadas

orina

3.- Laxantes formadores del bolo fecal:

Salvado de trigo
Salvado de arroz
Semillas de Psyllum plantago
Carboximetilcelulosa
Agar-agar
MECANISMO DE ACCIN
Se adhieren a la superficie de la masa fecal para formar parte de ella atrayendo agua y as se aumenta
la masa fecal.
LAXANTES
Es una preparacin usada para provocar la defecacin o la eliminacin de heces. Los laxantes son
mayormente consumidos para tratar el estreimiento. Ciertos laxantes estimulantes, lubricantes, y salinos son
usados para evacuar el colon para examinaciones rectales e intestinales. Son a veces suplementados por
enemas.
El abuso de los laxantes puede originar graves problemas en el caso de una dosis muy elevada; que
puede ocasionar parlisis intestinal, sndrome irritable de intestinos (SII), pancreatitis, hemorroides, entre
otros.
CLASIFICACIN
1. FORMADORES DE MASA
CELULOSA, PSYLLIUM
Mecanismo de accin: Son sust hidrfilas que absorben agua y aumentan de volumen, estimulando
el peristaltismo
Administracin: Por va oral, actan a las 12-24 hs.

Contraindicaciones: Obstruccin intestinal

2. SUAVIZANTES Y LUBRICANTES
DOCUSATO DE Na
Mecanismo de accin: Tensioactivo aninico que humedece y emulsiona las heces.
GLICERINA
Mecanismo de accin: Lubrica y ablanda la masa fecal.
3. LAXANTES OSMTICOS:
Mecanismo de accin: No se absorben y atraen y retienen grandes cantidades de agua en el
intestino, estimulando la peristalsis.
Sales de Mg Y Na: FOSFATO, CARBONATO, CITRATO, SULFATO
Derivados de azcares: LACTULOSA, SORBITOL, LACTITIOL. No se absorben y son metabolizados
por las bacterias, originando ac grasos de cadena corta que actan como agentes osmticos.
4. ESTIMULANTES POR CONTACTO:
Antraquinonas: RUIBARBO, SEN, CSCARA SAGRADA.
Deriv. de Difenilmetano: BISACODILO, PICOSULFATO, FENOLFTALENA
Aceite de ricino:
Mecanismo de accin: Irritacin de la mucosa: altera la motilidad intestinal. Inhiben la absorcin de
agua y electrolitos en la luz intestinal, favoreciendo la peristalsis.
Usos: Son los mas activos, suelen producir clicos fuertes. Se usan cuando se necesita una
evacuacin intestinal rpida.
GASTROPROTECTORES
Son aquellos que protegen la mucosa gstrica de agentes agresivos o irritantes. La utilizacin de
frmacos gastroprotectores tanto en atencin primaria como en especializada ha aumentado
considerablemente en los ltimos aos. Este incremento, lleva aparejado en muchas ocasiones una utilizacin
incorrecta de estos frmacos segn las directrices establecidas por las Sociedades Cientficas y los Comits
de Farmacia y Teraputica de los hospitales.

La sobreutilizacin de estos medicamentos es un aspecto que debe controlarse para evitar los efectos
adversos que se estn detectando, por ello las dosis, la duracin del tratamiento y las indicaciones deberan
ajustarse estrictamente a lo establecido en su ficha tcnica hasta que se disponga de datos concluyentes
obtenidos mediante la realizacin de estudios prospectivos bien diseados que puedan medir el efecto de
estos inhibidores en los efectos descritos.

CLASIFICACIN:
Antagonistas del receptor H2: Bloquean la produccin de HCL en las clulas parietales de la mucosa
glandular. Son efectivos en ulceras escamosas y glandulares.

A. CIMETIDINA: histamina en receptores H2

-Secrecin HCL
-Acidez
Absorcin rpida en TD
Metablismo Hepatico.
Eliminacion en orina.
B. Ranitidina: histamina en receptores H2
-Secrecin HCL
Efecto cicatrizante en la mucosa GI
Metabolimo Hepatico.

 Excrecin en orina