Crecimiento celular

incontrolado

Las células
tumorales aparecen
cuando se producen
ciertas alteraciones
o mutaciones en los
genes responsables
de la regulación del
crecimiento celular
Un gran número de factores
ambientales puede modificar la
frecuencia y las consecuencias
de estas mutaciones

Aquel tumor que se origina en el

epitelio respiratorio
 Causa principal de fallecimientos
por cáncer en EEUU y Europa

3x Cáncer
de próstata
2x Cáncer
de mama

Neoplasia Común más inevitable

 El 6o% ocurre en ex
fumadores

›1oo cigarrillos a lo
largo de su vida
TABAQUISMO
1/5 mujeres y 1/12 varones
diagnosticados con cáncer
CAUSA pulmonar nunca fumaron
PRINCIPAL
Causa más común de La neoplasia es rara 8% en varones, y 6%
muerte por cáncer en antes de los 4o años y aproximadamente
varones y mujeres las cifras aumentan en mujeres
estadounidenses hasta los 8o años

La máxima cifra de
Varía con los incidencia ajustada
grupos raciales por edades se observa
en estadounidenses de
y étnicos raza negra
 Asbesto
Exposición Ocupacional
y Ambiental Silice
Arsénico

No consumo No consumo Retinoides y

de frutas de verduras carotenoides
 Índice Designa una unidad de medida que permite juzgar el consumo de
tabaco de una persona
paquete Mide el riesgo de aparición de EPOC y de Cáncer de Pulmón en un
año paciente

Riesgo leve: ‹2o IPA

Riesgo moderado:
21-4o IPA
Riesgo alto: ›41 IPA
 Carcinógeno
P45o Y
CYP1A1

5p15, 6p21 y
15q25

CÁNCER PULMONAR
Tanto la contaminación ambiental como
el tabaquismo afectan el funcionamiento
normal del epitelio respiratorio, debido al
desequilibrio entre la producción de
radicales libres y enzimas antioxidantes

Metaplasia Displasia
escamosa escamosa

Carcinoma Carcinoma
invasor in situ
Dependiendo de su localización,
momento evolutivo, forma de
crecimiento y diseminación.
• En ocasiones el tumor puede
obstruir por completo la luz
bronquial y producir un
colapso
Rx de tórax: Nódulo pulmonar, atelectasia, aumento del tamaño del
hilio pulmonar, derrame pleural

Una radiografía simple de tórax normal no descarta la existencia

de cáncer de pulmón sobre todo si éste aún es de pequeño
tamaño

La tomografía computarizada (TC), permite detectar tumores de

pequeño tamaño y reconocer con mayor precisión las estructuras
afectadas
 La realización de
una tomografía
por emisión de
positrones (PET)
permite la
confirmación de que
las células son de
tipo neoplásico
Si el tumor está localizado en
la periferia del pulmón, la
biopsia puede realizarse
mediante una punción por
vía transtorácica.
• Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson, Anthony
S. Fauci, Dan L. Longo, Joseph Loscalzo; HARRISON PRINCIPIOS
DE MEDICINA INTERNA. 19ava Ed. Vol 2. México, D.F;
McGRAW-HILL S.A.; 2o15. 2545p.

• Sheila C. Grossman; Carol M. Porth; FISIOPATOLOGÍADE

PORTH. 9a Ed. España. Wolters Kluwer Health. 2o14. 3227 p
 F I S I O

LEUCEMIAS
¿Que es l a leucemia?
La leucemia es un tipo de cáncer de la sangre o de la médula
ósea. la médula ósea produce células sanguíneas o glóbulos.
la leucemia puede desarrollarse debido a un problema con la
producción de células sanguíneas. por lo general, afecta a
los leucocitos o glóbulos blancos.
el termino leucemia significa sangre blanca. los glóbulos
blancos
( leucocitos) son producidos en la medula ósea y el cuerpo
los utiliza para combatir infecciones y otras sustancias
extrañas.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas de la leucemia varían según el
tipo de leucemia. los signos y síntomas
comunes incluyen los siguientes:
❖ fiebre o escalofríos
❖ fatiga persistente,debilidad
infecciones frecuentes o
graves pérdida de peso sin
intentarlo
❖ ganglios linfáticos inflamados,
agrandamiento del
❖ hígado o del bazo
❖ sangrado yformación de hematomas con
facilidad sangrados nasales recurrentes
❖ pequeñas manchas rojas en la piel
(petequia) hiperhidrosis,sobre todo
por la noche
❖ dolor o sensibilidad en los huesos
FISIOPATOLOGIA
La leucemia lleva un aumento incontrolable de la
cantidaddeglóbulos blancos.
las células cancerosas impiden que se produzcan
glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos maduros
(leucocitos) saludables. se puede presentan síntomas
potencialmente mortales a medida que disminuyen
las células sanguíneas normales.
las células cancerosas se pueden propagar al torrente
sanguíneo y a los ganglios linfáticos. también
pueden viajar al cerebro y a la medula espinal. (el
sistema nervioso central) yotras partes del cuerpo.
 TIPOS
Las leucemias se dividen en dos tipo principales
❖ Leucemias agudas: se producen con rapidez, y el número de células
leucémicas aumentan rápidamente (prácticamente todas las células que
se producen son muy inmaduras).
SE DIVIDEN EN:
❖ Leucemia linfoblástica aguda (LLA)
❖ Leucemia mieloide aguda (LMA)
❖ Leucemias crónicas: se producen lentamente y son mejor toleradas.
Tienen células más maduras que las leucemias agudas.
SE DIVIDEN EN:
❖ Leucemia linfocítica crónica (LLC)
❖ Leucemia mieloide crónica (LMC)
❖ Síndrome mielodisplásicos
 CLASIFICACIÓN
El segundo tipo de clasificación tiene en cuenta el tipo de glóbulo
blanco afectado:
❖ Leucemia Linfocítica:Este tipo de leucemia afecta las
células linfoides (linfocitos) que forman el tejido linfoide o
linfático. el tejido linfático forma el sistema inmunitario.
❖ Leucemia Mielógena: Este tipo de leucemia afecta las
células mieloides. estas originan los glóbulos rojos, los
glóbulos blancos y las células que producen plaquetas.
LEUCEMIAS AGUDAS
LEUCEMIAS AGUDAS
LEUCEMIAS CRÓNICAS
LEUCEMIAS CRÓNICAS
 Los factores que pueden aumentar los riesgos de
manifestar algunos tipos de leucemia son los
siguientes:
❖ Tratamientos oncológicos previos. las personas que se
sometieron a determinados métodos de quimioterapia y
FACTORES radioterapia por otros tipos de cáncer corren un mayor
riesgo de manifestarciertos tipos deleucemia.
DE RIESGO ❖ Trastornos genéticos. las anomalías genéticas parecen
influir en el desarrollo de la leucemia. ciertos trastornos
genéticos, como el síndrome de down, están asociados
con un mayor riesgo de padecerleucemia.
 ❖ Exposición a ciertas sustancias químicas: La exposición a
ciertas sustancias químicas, como el benceno (el cual se
encuentra en la gasolina y se utiliza en la industria
química), está relacionada con un mayor riesgo de padecer
algunos tipos deleucemia.
FACTORES ❖ Tabaquismo: Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de
padecer leucemia mielógena aguda.
DE RIESGO ❖ Antecedentes familiares de leucemia: Si a algún miembro de
tu familia se le ha diagnosticado leucemia, tu riesgo de
padecer la enfermedadpuedeaumenta
DIAGNOSTICO
examen físico
análisis de sangre
análisis de medula Ósea
 ❖ Quimioterapia. La quimioterapia es la principal forma
de
tratamiento para la leucemia. este tratamiento con
medicamentos usa sustancias químicas para matar las
células de leucemia.
❖ Terapia dirigida. Los tratamientos con fármacos con
diana específica se enfocan en anomalías específicas
presentes dentro de las células cancerosas. Al
TRATAMIENTO bloquear estas anomalías, los tratamientos con
fármacos con diana específica pueden producir la
muerte de las células cancerosas
❖ RadiOterapia. La radioterapia usa rayos X u otros
haces de alta energía para dañar las células de
leucemia y detener su crecimiento.
❖ Trasplante de médula Ósea. Un trasplante de médula
Ósea, también llamado trasplante de célula madre,
ayuda a restablecer las células madre sanas al
reemplazar la médula Ósea enferma con células
madre libres de leucemia que regenerarán la médula
Ósea sana.
 ❖ Inmunoterapia. la inmunoterapia utiliza el sistema
inmunitario para combatir el cáncer. el sistema
inmunitario que lucha contra las enfermedadesdetu
cuerpopuedenoatacar el cáncer porque las células
cancerosas producen proteínas que las ayudan a
esconderse delas células del sistema inmunitario.
❖ Ingeniería de células inmunes para combatir la
leucemia. un tratamiento especializado llamado
terapia con linfocitos tcon receptor quiméricopara
TRATAMIENTO el antígeno (car)tomalas células tque combaten los
gérmenes de tu cuerpo, las diseña para combatir el
cáncerylas infundedenuevo entucuerpo.
 LEUCEMIA
INTRODUCCIÓN
Son neoplasias malignas de células originalmente
derivadas de células precursoras hematopoyéticas. Se
caracterizan por un reemplazo difuso de la médula ósea con
células neoplásicas inmaduras y proliferativas.
CLASIFICACIÓN
Aguda
LEU C EMI A
MIELOIDE Crónica

Aguda
L EU C EM I A
LINFOIDE Crónica

Fuente: Fisiopatología Porth

TIPOS DE LEUCEMIAS
LEU C EMI A LEU C EMI A LEU C EMI A LEU C EMI A
EL EMEN T OS MI ELO BLÁ S TICA LINFOBLÁSTICA MIELOCÍTICA LINFOCÍTICA
AGUDA AGUDA CRÓNICA CRÓNICA

Trisomía 8 y 21 Cromosoma
ETIOLOGÍA Desconocida Philadelphia Desconocida
Monosomía 7 y 21
t(9:22)

FACTO RE S DE Exposición a benceno, Sx de Fanconí, de Radiaciones Herencia (5%)

RIESGO radiación y síndrome Down, de Klinefelter, Exposición a asbesto
de Down radiaciones ionizantes Rotavirus

Dolor óseo Adenopatías

Hiperplasia gingival Esplenomegalia
CLÍNICA Hepatoesplenomegalia Hepatoesplenomegalia
Infiltración en la piel y Anemia
Adenopatías Pérdida de peso Infecciones
la columna
Orquidomegalia Autoinmunidad

BH Linf. monoclonal
DIAGNÓSTICO
FSP: Cuerpos de Auer
AMO: 20% blastos
Cariotipo EDIC FSP: Basófila >5000
AMO: 20% blastos AMO: Hiperplasia IHQ: CD5, CD19, CD23,
IHQ: CD13/33 mieloide y blastos ZAP-70, CD38

Fludarabina +
Imatinib
Quimioterapia Inducción a la remisión Ciclofosfamida +
TRATAMIENTO Desatinib
ARA-C y tetracíclico Profilaxis a SNC Rituximab,
Antibióticos Nilotinib
Mantenimiento 2 años Clorambucilo en
Ponatinib
adultos
 TIPOS DE
LEUCEMIAS
LEU C EMI A LEU C EMI A LEU C EMI A LEU C EMI A
EL EMEN T OS MI ELO BLÁ S TICA LINFOBLÁSTICA MIELOCÍTICA LINFOCÍTICA
AGUDA AGUDA CRÓNICA CRÓNICA

E DAD DE INICIO Cualquier edad Infancia Edad adulta Mediana edad y

ancianos

RE CUE NTO Alto (60% de Alto (50% de Alto (100% de Alto (85% de
LEUCOCITARIO pacientes) pacientes) pacientes) pacientes)

FÓRMULA Numerosos Numerosos Numerosos Numerosos

LEUCOCITARIA mieloblastos linfoblastos mielocitos linfocitos pequeños

ANEMIA Grave Grave Leve Leve

Bajas (90% de Bajas (80% de Alto (60%) Bajas (20-30%

PLAQ UE TAS
pacientes) pacientes)
EDIC Bajo (10%) de pacientes)

LINFADENOPATÍAS Ocasional Frecuente Infrecuente Frecuente

ESPLENOMEGALIA
50% de 60% de Habitual y grave Habitual y
pacientes pacientes moderado
VIDEO DE LEUCEMIA
 BIBLIOGRAFÍAS
❖ https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001299
❖ htm https://rochepacientes.es/cancer/leucemia-linfatica-
cronica/tipos.html
❖ https://WWW.mayoclinic.org/es-es/diseases- conditions/leukemia/diagnosis-
treatment/drc-20374378
❖ https://pt.slideshare.net/NancyBarrera22/historia-natural-de-la- leucemia/6