CAPITULO 3

CICLO VITAL Y DESARROLLO DE LOS DIENTES Y ANOMALÍAS

DENTARIAS

DESARROLLO EMBRIONARIO DENTAL

INICIACIÓN. (ESTADIO DE BROTE).

Esta etapa se reconoce por la formación inicial de una expansión en la capa basal de la cavidad bucal,
justo por arriba de la membrana basal. El estrato basal es una fila de células organizadas en línea sobre
la membrana basal que es una división hística entre el ectodermo y el mesodermo.
Cuando existe alguna alteración en ésta etapa, las anomalías que se presentan son en número.

PROLIFERACIÓN. (ESTADIO DE CASQUETE).

La proliferación es en realidad solo una multiplicación adicional de las células en la etapa de casquete.
El germen dental durante esta etapa tiene todos los tejidos formativos necesarios para abarcar el
desarrollo de un diente y su ligamento periodontal.
El germen está compuesto por: Órgano dental: Produce esmalte. Papila dental: Genera dentina y pulpa.
Saco dental: Origina el cemento y el ligamento periodontal. Si existe alguna alteración en esta etapa, las
anomalías son en tamaño como la macrodoncia o la microdoncia.

HISTODIFERENCIACIÓN. (ESTADIO DE CAMPANA).

Se caracteriza por la diferencia histológica en el aspecto de las células en el germen dental. Esta parte
del desarrollo se le conoce como etapa de campana, el tejido situado dentro de la campana es el que da
origen a la papila dental. El órgano dental está rodeado por completo por la membrana basal y se divide
en un epitelio dental interno y un epitelio dental externo; por último, el órgano dental se convierte en
esmalte. Esta etapa se refiere al número de células formadoras. Si existe una perturbación en la
diferenciación de células formadoras del germen dentario ocasiona amelogénesis y dentinogénesis.

MORFODIFERENCIACIÓN. (CAMPANA AVANZADA).

Es aquella en que las células encuentran la disposición o el ordenamiento que en última instancia dictará
el tamaño y la forma final del diente. Las células del epitelio dental interno se convierten en
ameloblastos que producen la matriz del esmalte; a medida que los ameloblastos empiezan su formación
el tejido de la papila dental inmediatamente adyacentes a la membrana basal comienzan a diferenciarse
en odontoblastos. Si existe algún trastorno o alteración en la forma dará como resultado dientes de mora,
dientes de Hutchinson y dens in dente.

APOSICIÓN.
El crecimiento aposicional es el resultado de la deposición en forma de capas de una matriz extracelular
no vital segregada por células con carácter de matriz celular. Esta matriz es desarrollada por células
formadoras ameloblastos y odontoblastos, que delinean las futuras uniones amelodentinarias y
cementodentinarias en el estadío de la morfodiferenciación.
Toda perturbación sistémica o traumatismo local que lesione los ameloblastos durante la formación del
esmalte puede provocar una interrupción de la aposición de la matriz con el resultado de una hipoplasia
del esmalte.
CALCIFICACIÓN.
Es el resultado de la penetración de sales minerales dentro de la matriz tisular ya desarrollada. La
calcificación comienza con la precipitación de esmalte en las puntas de las cúspides y en los bordes
incisales de los dientes y continúa con la producción de más capas en estos pequeños puntos de origen.
El aspecto de la maduración del esmalte denominado calcificación consiste en el endurecimiento de la
matriz previamente formada por la precipitación de sales minerales. Si es perturbada esta etapa habrá
falta de fusión de calcio, dando como resultado dentina interglobular.

PROCESO DE ERUPCIÓN DENTAL

Lo que en un principio constituye los rodetes gingivales recubiertos por su epitelio oral va a sufrir una
serie de transformaciones que dará lugar a la aparición en primer lugar de la dentición temporal, que
progresivamente y tras la reabsorción de su raíz se sustituirán por los permanentes.

La erupción es el momento en que el diente aparece en boca; la erupción de un diente representa una
serie de fenómenos mediante los cuales el diente migra desde su lugar de desarrollo en el interior del
maxilar hasta su lugar de función en la cavidad oral. Todo este proceso comienza por la odontogénesis o
la formación de gérmenes dentarios y su posterior maduración o calcificación, aunque el movimiento
axial relativamente rápido del diente comienza con el desarrollo de la raíz. Cuando la longitud de la raíz
es de 1-2 mm se inicia el crecimiento de los tabiques alveolares y simultáneamente a éste crecimiento
radicular ocurre el desarrollo de la membrana periodontal.

Al alcanzar la longitud radicular entre la mitad y las dos terceras partes de su longitud, la corona se
acerca a la cavidad oral y en el momento en que el diente perfora la encía, ambos epitelio oral y dentario
se fusionan, se queratinizan y se hienden exponiendo al diente lo que permitirá que este aparezca en la
cavidad oral sin que la encía se ulcere. El desarrollo de la raíz tiene estrecha relación con la erupción
dentaria, finalizada la formación de la corona clínica del diente, el retículo estrellado desaparece, el
epitelio reticular interno y externo se unen sobre la unión amelocementaria recibiendo el nombre de
vaina epitelial radicular de Hertwig siendo esta la que determina el tamaño y forma de la raíz e influirá
en la erupción dentaria. La erupción no comienza hasta que se inicia el crecimiento de la raíz, se han
propuesto muchas teorías sobre los factores responsables de la erupción dentaria, los más citados son:

1. Crecimiento radicular.
2. La proliferación de la vaina epitelial radicular de Hertwig.
3. Las fuerzas ejercidas por los tejidos vasculares alrededor de la raíz.
4. El crecimiento de hueso alveolar.
5. El crecimiento de la dentina, la constricción pulpar y el crecimiento de la membrana
periodontal por la maduración del colágeno en el ligamento.
6. Presiones por la acción muscular que envuelve a la dentadura.
7. La reabsorción de la cresta alveolar y el desarrollo de los tabiques alveolares.

Dado que todos estos procesos suceden en el mismo momento es difícil saber cuál de ellas es la causa de
la erupción dental.
 FASES DE ERUPCIÓN DENTAL

Moyer distingue 3 fases en la erupción:

1. Fase preeruptiva.
2. Fase eruptiva prefuncional.
3. Fase eruptiva funcional.

FASE PREERUPTIVA.
Corresponde a la etapa en la que completa la calcificación de la corona, se inicia la formación de la raíz
y tiene lugar a la formación intraalveolar hacia la superficie de la cavidad oral.

FASE ERUPTIVA PREFUNCIONAL.

Es la etapa en la que el diente ya está presente en la boca sin establecer contacto con su antagonista. La
emergencia de la corona en la cavidad recibe el nombre de erupción activa, sin embargo
simultáneamente ocurre un desplazamiento de la inserción epitelial en dirección apical que recibe el
nombre de erupción pasiva.

FASE ERUPTIVA FUNCIONAL.

El diente ya establece su oclusión con el antagonista y los movimientos que ocurren van a durar toda la
vida, tratando de compensar el desgaste o la abrasión dentaria.

SECUENCIA Y CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN DENTAL

Erupción de la dentición temporal

Es habitual que la aparición en la boca de dientes temporales produzca escasa sintomatología,

apareciendo un ligero enrojecimiento e hinchazón de la mucosa oral que será sustituida por una pequeña
isquemia en el punto en el que el diente perfore la encía y ambos epitelios, oral y dental se unirán para
completar la erupción del diente. Los dientes temporales comienzan a hacer su aparición en la boca a los
6 meses de edad y su patrón de erupción es de la siguiente manera:

 Incisivo central inferior

 Incisivo central superior
 Incisivo lateral superior
 Incisivo lateral inferior
 1er. Molar inferior
 1er. Molar superior
 Canino inferior
 Canino superior
 2º. Molar inferior
 2º. Molar superior

Pueden considerarse como totalmente normales pequeñas variaciones individuales a las que
frecuentemente se atribuye una influencia genética; de cualquier modo a partir de los 6 meses de edad y
hasta los 24 y 36 meses de edad harán su aparición todos los dientes temporales encontrándolos a los 3
años de edad totalmente formados y en oclusión.

REABSORCIÓN RADICULAR.

La raíz de un diente temporal completa su formación aproximadamente al año de su erupción, por lo

tanto a los 3 o 4 años todos los dientes temporales han completado su formación radicular. La
reabsorción radicular se clasifica en:
 Reabsorción fisiológica.
 Reabsorción atípica o patológica.
 Reabsorción interna.
 Reabsorción externa.

REABSORCIÓN FISIOLÓGICA.
La reabsorción fisiológica de la raíz de los dientes temporales es un proceso intermitente en que se
alteran periodos de reabsorción activa con otros más prolongados de reposo, durante los cuales se ponen
en marcha procesos reparadores que reestablecen la inserción periodontal de la zona reabsorbida.
Durante estos periodos sobre la superficie radicular se deposita cemento radicular y si estos procesos de
reparación superan a los de reabsorción el resultado puede ser una anquilosis. La reabsorción de la
dentina radicular es realizada por los odontoclastos, células multinucleadas que aparecen exclusivamente
sobre la superficie radicular donde se va a producir la reabsorción. Aunque el proceso de reabsorción
radicular es iniciado y estimulado por la erupción del germen del diente permanente, en los casos de
agenesia de dichos dientes permanentes, el diente temporal sufre igualmente un proceso de lenta
reabsorción, probablemente esto sea debido al hecho de que la fuerza masticatoria sobre el diente
temporal produce una sobrecarga sobre su ligamento periodontal que induce a la reabsorción.

REABSORCIÓN ATÍPICA.
Se caracteriza histológicamente porque hay metaplasia de la pulpa normal a hueso poroso,
radiográficamente existe un aumento de la cámara pulpar.

REABSORCIÓN RADICULAR INTERNA.

Se observa histológicamente transformación del tejido pulpar en tejido de granulación con células
gigantes que reabsorben las paredes de dentina; radiográficamente se presenta bajo una imagen
característica en forma de “huevo”.

REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA.

Se manifiesta como zonas de reabsorción de cemento y dentina junto con inflamación del ligamento
periodontal adyacente. Es la consecuencia de la lesión del ligamento periodontal y de la pulpa.

Erupción de la dentición permanente

Normalmente se admite que el primer diente definitivo que erupciona es el 1er molar permanente, el
cual erupciona a los 6 años por distal del segundo molar temporal; de los 6 años y medio a los 7
erupciona el incisivo central inferior, posterior a éste erupcionan los incisivos centrales superiores y los
incisivos laterales inferiores y los laterales superiores que lo hacen a los 8 años; en esta etapa del
recambio se le conoce como dentición mixta primera fase, posteriormente tiene lugar el recambio en los
sectores laterales y desde este momento hasta su finalización constituye el período de la dentición mixta
segunda fase. La secuencia de erupción de los dientes permanentes es la siguiente:

 1er. Molar inferior.

 1er. Molar superior.
 Incisivo central inferior.
 Incisivo central superior.
 Incisivo lateral inferior.
 Incisivo lateral superior.
 Canino inferior.
 1er. Premolar superior.
 1er. Premolar inferior.
 2º. Premolar superior.
 2º. Premolar inferior.
 Canino superior.
 2º. Molar inferior.
 2º. Molar superior.
 3er. Molar inferior.
 3er. Molar superior.

DIFERENCIAS ENTRE DIENTES TEMPORALES Y PERMANENTES

TEMPORALES PERMANENTES

NÚMERO 20 32

TAMAÑO Más pequeños Más grandes

COLOR Más blancos (esmalte traslúcido) Menos blancos (esmalte opaco)

CONSTRICCIÓN EN Muy marcado No tan notorio

EL CUELLO
DUREZA Menos concentración de minerales Más concentración de minerales

ÁREA OCLUSAL Pequeña en relación con la corona Igual proporción

RAÍZ Aplanadas y divergentes Voluminosas

EJE LONGITUDINAL Corona más pequeña en relación La porción corona-raíz es igual

con la raíz
CÁMARA PULPAR Más grande en relación con la corona Proporción normal con la corona

DURACIÓN Desde los 6 meses a 12 años De los 6 años en adelante

MAMELONES No hay Si hay, aunque se desgastan con la masticación

FORMA Bulbosa Adecuada o característica con su anatomía

 NOMENCLATURA INTERNACIONAL

Una nomenclatura, es un sistema para organizar, definir y ubicar algo dentro del desarrollo de una
actividad; en nuestro caso una nomenclatura nos servirá para definir la ubicación de una pieza dentaria
dentro de las arcadas y la definición de la pieza en sí.
En la historia de la odontología se han utilizado diversas nomenclaturas, pero la internacional es la que
cumple más con los fines para los que han sido diseñadas. Consiste en utilizar dos dígitos, el primer
dígito indicará el número del cuadrante donde se ubica la pieza, siguiendo las manecillas de un reloj.

1 cuadrante superior derecho 2 cuadrante superior izquierdo

4 cuadrante inferior derecho 3 cuadrante inferior izquierdo

El segundo dígito será para definir la pieza dentaria y serán del primero al ocho por ser éstas las piezas
presentes en la dentición permanente. Para la dentición temporal el primer dígito será del 5 al 8, para
ubicar los cuatro cuadrantes y el segundo dígito será del 1 al 5 por ser estas el número de piezas
presentes en la dentición temporal.

ANATOMÍA DENTAL DE LA DENTICIÓN TEMPORAL

INCISIVO CENTRAL INFERIOR.

Es más pequeño que el superior y su espesor linguovestibular es solo 1 mm menor al superior; su cara
vestibular es lisa sin surcos de desarrollo, su cara lingual presenta rebordes marginales. El tercio medio y
el tercio incisal en su cara lingual puede tener una superficie aplanada a nivel de los rebordes marginales
o puede existir una ligera concavidad. La raíz tiene más o menos el doble del largo de la corona.

INCISIVO LATERAL INFERIOR.

Es algo similar al incisivo central inferior, pero es algo mayor en todas sus dimensiones excepto en la
cara vestibulolingual, puede tener una concavidad mayor en su cara lingual entre los rebordes
marginales y el borde incisal se inclina hacia distal.

CANINO INFERIOR.
Muy similar al superior con muy pocas excepciones, la corona es apenas más corta y la raíz puede ser
hasta de 2 mm más corta que la del canino superior y no es tan ancha en el sentido linguovestibular
como su antagonista.
PRIMER MOLAR SUPERIOR.
La mayor dimensión de la corona está en la zona de contacto mesiodistal y desde esta zona la corona
converge hacia la región cervical. La cúspide mesiopalatina es la mayor y más aguda, cuenta con una
cúspide distopalatina mal definida, pequeña y redondeada. La cara vestibular es lisa con poca evidencia
de los surcos de desarrollo y las 3 raíces son largas, finas y bien separadas.

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR.

Hay un parecido entre esta pieza y el primer molar permanente, existen 2 cúspides vestibulares bien
definidas con un surco de desarrollo entre ellas. La corona es mucho mayor que la del primer molar
temporal y las raíces son más largas y gruesas, con la raíz palatina como la más grande y gruesa de
todas. Hay 3 cúspides en la cara palatina, una cúspide mesiopalatina grande y bien desarrollada, una
cúspide distopalatina y una cúspide suplementaria menor (tubérculo de carabelli). Hay un surco bien
definido que separa la cúspide mesiopalatina de la distopalatina y en la cara oclusal se ve un reborde
oblicuo prominente que une la cúspide mesiopalatina con la distovestibular.

PRIMER MOLAR INFERIOR.

A diferencia de los demás dientes temporales, este no se parece a ningún diente permanente. La forma
mesial del diente, visto desde vestibular es casi recta desde la zona de contacto hasta la región cervical;
la zona distal es más corta que la mesial. Presenta 2 cúspides vestibulares, la cúspide mesial es la mayor
de las dos; la cúspide mesiolingual es larga y aguda en su punta, un surco de desarrollo separa ésta
cúspide de la distolingual que es redondeada y bien desarrollada y el reborde marginal mesial está bien
desarrollado. El largo de la corona es en la zona mesiovestibular mayor a la mesiolingual.

SEGUNDO MOLAR INFERIOR.

Hay un parecido con el primer molar inferior permanente, excepto por que el temporal es menor en
todas sus dimensiones. La superficie vestibular está dividida en 3 cúspides separadas por un surco de
desarrollo mesiovestibular y distovestibular; las cúspides tienen un tamaño casi igual, las dos cúspides
de casi el mismo tamaño aparecen en la cara lingual y están dividas por un corto surco lingual. El
segundo molar temporal inferior visto desde oclusal parece rectangular, con una ligera convergencia de
la corona hacia distal y el reborde marginal mesial está más desarrollado que el distal.
 ANOMALIAS DE LA DENTICIÓN EN DESARROLLO
Son alteraciones que se presentan durante el desarrollo de los dientes, como pueden ser variaciones que
afectan en tamaño, número y forma o también anomalías de la corona y raíz.

CLASIFICACIÓN

TAMAÑO Macrodoncia

Microdoncia
NÚMERO Hiperodoncia

Anodoncia
FORMA Odontoma
Dens invaginatus
Dilaceración
Geminación
Fusión
Concrescencia
Hipercementosis
Cementoma
Perlas del esmalte
Incisivos de Hutchinson
Displasia del esmalte:
 Hipoplasia del esmalte
 Hipocalcificación del esmalte
 Fluorosis del esmalte
 Amelogénesis imperfecta
 Dentinogénesis imperfecta
 Dientes de Turner
FORMAS ANÓMALAS Cúspide de Carabelli
DE CORONA Y RAÍZ Cúspide en talón
Taurodontismo
ANOMALÍAS EN FASE DE Erupción prematura
ERUPCIÓN Y DESARROLLO Dientes natales
RADICULAR Erupción tardía
Erupción ectópica
Quiste de erupción
 ANOMALIAS EN TAMAÑO

MACRODONCIA
Se refiere a dientes más grandes de lo normal y se clasifica en:

Macrodoncia generalizada verdadera. Es aquella en la cual todos los dientes son más grandes de lo
normal y se le relaciona con el gigantismo.

Macrodoncia generalizada relativa. Es más común y es causada por dientes normales o ligeramente más
grandes de lo normal en maxilares pequeños.

Macrodoncia de un solo diente. Es relativamente rara, el diente puede aparecer normal excepto por su
tamaño.

MICRODONCIA
Son dientes pequeños a causa del desarrollo insuficiente del germen dental y se clasifican en:

Microdoncia generalizada verdadera. Es en la que todos los dientes son más pequeños de lo normal.

Microdoncia generalizada relativa. Se presentan dientes normales o ligeramente más pequeños de lo

normal en maxilares que son un poco más grandes de lo normal, dando apariencia de microdoncia
verdadera.

Microdoncia que afecta un solo diente. Es una alteración común, más frecuente en el incisivo lateral
superior y el tercer molar. Una de las formas comunes de microdoncia localizada es la que afecta al
incisivo lateral superior llamado “lateral de clavija”.

ANOMALIAS EN NÚMERO

HIPERODONCIA
Es una alteración en el desarrollo del número de los dientes. En general se debe considerar como un
desorden hereditario multifactorial originado por la hiperactividad de la lámina dental, comprende:
Dientes supernumerarios.
Los dientes supernumerarios mencionados con orden de frecuencia son los incisivos centrales, los
molares, los premolares, los caninos y los incisivos laterales.
Algunas complicaciones de los dientes supernumerarios son:
 Erupción retardada.
 Falta de erupción de piezas permanentes.
 Malposición dentaria.

Los dientes supernumerarios se clasifican en mesiodens, paramolares, distomolares, premolares

inferiores e incisivos laterales inferiores, además de su clasificación en accesorios y rudimentarios.
ANODONCIA
Significa ausencia de dientes; se divide en verdadera y falsa.
La anodoncia verdadera es la ausencia clínica y radiográfica de dientes, puede ser total y comprender
tanto dientes temporales como permanentes.
La anodoncia falsa es la ausencia clínica de piezas dentales, generalmente es parcial y se presenta
cuando los dientes están retenidos o anquilosados.

ANOMALIAS EN FORMA

ODONTOMA
Es un tumor compuesto, formado por toda la estructura dental y de acuerdo con la presencia de
diferentes tejidos se denominan en:
Odontoma ameloblástico. (odontoameloblastoma). Es una estructura dental sólida en tumores con
numerosas células ameloblásticas.
Odontoma complejo. En éste hay ausencia de tejido ameloblástico.
Odontoma compuesto. Se compone de más de un tipo de tejido y contiene estructuras calcificadas.

DENS INVAGINATUS
Significa un diente dentro de otro y es una variación del desarrollo y surge por una invaginación dentro
de la superficie de la corona antes de su calcificación. Los incisivos laterales superiores permanentes son
los más afectados y en la mayor parte de los casos el “dens in dente” se acentúa más en el desarrollo de
la foseta palatina.

DILACERACIÓN
Es una curvatura o angulación de las raíces dentales; la causa de esta anormalidad se relaciona con un
traumatismo durante el desarrollo de la raíz.

GEMINACIÓN
Es la unión de dos dientes de un solo órgano dentario del esmalte; son dos coronas que comparten el
mismo conducto radicular. Se sugiere que el traumatismo es la causa posible aunque se desconoce el
factor etiológico de la geminación.

FUSIÓN
Es la unión de dos gérmenes dentales en desarrollo y como resultado se forma una sola estructura dental
grande; éste proceso parece afectar a toda la longitud del diente o puede dañar solo a las raíces, en cuyo
caso se comparten cemento y dentina. La fusión dental es cuando dos dientes vecinos se unen, esta
puede ser unilateral o bilateral. Cuando están unidas las coronas y las raíces se le llama fusión total y
cuando únicamente están unidas las coronas o las raíces se le llama fusión parcial.
CONCRESCENCIA
Se define como dos dientes adyacentes unidos solamente por cemento; ésta unión puede formarse
durante el desarrollo de los dientes o después de haber terminado su desarrollo, la concrescencia se
observa más en relación con los segundos y terceros molares.

HIPERCEMENTOSIS
Se refiere a la producción excesiva de cemento sobre las superficies radiculares; la hipercementosis se
trata de una hiperplasia cementaria, es un engrosamiento de la capa cementaria de la superficie radicular.
Se puede presentar hipercementosis de etiología desconocida, ya sea generalizada afectando a todos los
dientes o localizada afectando un solo diente.

CEMENTOMA
Éste término se utiliza para referirse a las masas localizadas de áreas condensadas radiopacas de los
alvéolos vecinos a las raíces dentales. Las lesiones pueden ser únicas o múltiples y los dientes afectados
pueden tener vitalidad; el cementoma se caracteriza por un crecimiento extremadamente lento y
limitado.

PERLAS DEL ESMALTE

Son gotas de esmalte ectópico que se encuentran sobre la raíz de los dientes, los molares superiores
suelen lesionarse más en comparación con los inferiores. Nacen por actividad local de restos de la vaina
epitelial radicular de Hertwig. En raros casos una pequeña extensión de la pulpa puede llegar al centro
del nódulo y constituye un peligro adicional si se intenta moldear o alisar la raíz para extirpar la perla
del esmalte.

INCISIVOS DE HUTCHINSON
Este término designa a dientes anteriores afectados en forma característica por la sífilis congénita. La
calidad del esmalte suele ser normal, pero el centro del borde del incisivo muestra una muesca típica.
Estos dientes pueden semejar un destornillador, con bordes marginales en disminución y más estrechos
en la parte media de la corona.

DISPLASIA DEL ESMALTE

Esta comprende la hipoplasia del esmalte, la hipocalcificación, la fluorosis, la amelogénesis imperfecta,
la dentinogénesis imperfecta y los dientes de Turner.

 HIPOPLASIA. Puede definirse como una formación incompleta o defectuosa de la matriz

orgánica del esmalte del diente. La hipoplasia del esmalte es consecuencia de alteraciones
metabólicas en la capa ameloblástica del órgano del esmalte. Los agentes etiológicos específicos
o los factores responsables caen en 3 grupos:
1. Traumatismos mecánicos localizados.
2. Factores hereditarios.
3. Enfermedades generales.

 HIPOCALCIFICACIÓN. Es una alteración de la calcificación del esmalte, consiste en la

presencia de manchas opacas en la superficie del esmalte. La Hipocalcificación surge por una
deficiencia en el mecanismo de mineralización; entre las causas que dan origen a estas
alteraciones, son los factores sistémicos (nutricionales, endocrinos); las afecciones locales
(traumatismos, infecciones del diente temporal) y los trastornos de origen genético.
  FLUOROSIS DEL ESMALTE. La fluorosis dental es la hipomineralización del esmalte dental
por aumento de la porosidad, se debe a una excesiva ingesta de flúor durante el desarrollo del
esmalte antes de la erupción. La fluorosis dental se manifiesta en sus formas leves como un
defecto en la calcificación de los dientes y en sus formas más graves presenta pigmentación
importante.

 AMELOGÉNESIS IMPERFECTA. Es una anomalía hereditaria dominante en la cual existe

una disminución en la producción de matriz orgánica lo que genera que el diente tenga una
delgada capa de esmalte anormal que deja ver el color amarillento de la dentina, afecta tanto a
dientes temporales como dientes permanentes. Se requiere de tratamiento y protección de la
corona dental a fin de evitar la destrucción de la dentina.

 DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA. Es un trastorno del desarrollo en la formación de la

dentina que se origina durante la etapa de histodiferenciación en el desarrollo dental, afecta tanto
a la dentición temporal como a la permanente. El color del diente va desde púrpura opalescente
hasta gris o café negruzco.

 DIENTES DE TURNER. Es una anomalía estructural localizada debido a una infección apical
purulenta de los dientes temporales, esta lesión traumática ocurre en la etapa de aposición cuando
se realiza la deposición de la matriz de la dentina y el esmalte y ocurre una hipoplasia localizada
del esmalte en la corona del diente permanente.

FORMAS ANÓMALAS DE CORONA Y RAÍZ

CÚSPIDE DE CARABELLI
Es un tubérculo lingual que se localiza en la cúspide mesiopalatina del segundo molar temporal y de los
molares permanentes primero, segundo y tercero superiores. Estas cúspides pueden ser unilaterales o
bilaterales con diferencias en tamaño.

CÚSPIDE EN TALÓN O GARRA

Es una estructura semejante a la garra de un águila, se proyecta lingualmente desde el área del cíngulo
de un diente permanente, por lo general en incisivos superiores e inferiores. Su composición va a ser de
esmalte y la dentina normal y contiene una cierta cantidad de tejido pulpar. Si por alguna razón hay
interferencia oclusal esta deberá eliminarse o corregirse, pero es casi seguro que ocurra la exposición de
un cuerpo pulpar, recurriendo a terapéutica endodóntica.

TAURODONTISMO
Este trastorno se define como una extensión apical-oclusal de la cavidad pulpar que parece haber
aumentado a expensas de las raíces (se encuentra agrandado el cuerpo del diente). Puede afectar tanto a
la dentición temporal como a la permanente aunque es más común en esta última, los dientes afectados
son casi siempre los molares, algunas veces es un solo diente, en otras varios dientes del mismo
cuadrante; puede ser unilateral o bilateral, los dientes afectados tienen forma rectangular y no terminan
en punta en dirección a las raíces y la cámara pulpar es muy grande. Se piensa que el taurodontismo es
causado por la falta de invaginación de la vaina epitelial radicular de Hertwig.
 ANOMALÍAS EN FASE DE ERUPCIÓN Y DESARROLLO RADICULAR

ERUPCIÓN PREMATURA
Es cuando los dientes deciduos salen antes del tercer mes de vida o cuando los dientes permanentes
salen antes del cuarto año de vida. Por lo regular, la erupción prematura de los dientes permanentes es
una secuela de la pérdida prematura de los dientes deciduos.

DIENTES NATALES
Se le llama así al diente que está presente en el nacimiento. Se trata de la erupción prematura de dientes
o estructuras de tipo dental que ya existen al nacer. Un 90% son dientes temporales (85% son incisivos
inferiores y el 10% son estructuras supernumerarias calcificadas, frecuentemente denominadas dientes
pre deciduos). Estos dientes usualmente no están bien formados, pueden ser móviles por la falta de
desarrollo de su raíz o pueden ser lo suficientemente firmes como para causar irritación y trauma a la
lengua del niño mientras está lactando, normalmente estos dientes se extraen.

DIENTES NEONATALES
Son estructuras dentales o de aspecto dental que brotan prematuramente en el periodo neonatal entre el
nacimiento y los 30 días de vida.

ERUPCIÓN TARDIA
A menudo algún diente permanente se retrasa en su desarrollo y por consiguiente en su erupción; no es
raro observar dientes parcialmente impactados o con desviación de la vía de erupción, tienen por
consecuencia una erupción retrasada; en estos casos resulta necesario extraer el diente temporal,
construir un mantenedor de espacio y permitir que el diente permanente brote y adopte su posición
normal.

ERUPCIÓN ECTÓPICA
Es una alteración en el desarrollo del patrón de erupción de la dentición permanente. La impactación del
primer molar permanente es diagnosticada como erupción ectópica, esto produce un cese en la erupción
y una reabsorción atípica del segundo molar temporal contiguo. El diente permanente puede quedar
atrapado en esa posición o autocorregirse sin tratamiento y erupcionar en una posición normal. Estos dos
tipos son clasificados como erupción ectópica reversible e irreversible.
Algunos factores que se relacionan con la erupción ectópica son:
1. Un tamaño más grande de lo normal de todos los dientes superiores temporales y permanentes.
2. Que el primer molar permanente afectado y el segundo molar temporal sean más grandes.
3. Un maxilar más pequeño.
4. Una posición más posterior de los maxilares en relación con la base craneal.
5. Una angulación anormal de la erupción del primer molar permanente.
6. Un retraso en la calcificación de algunos primeros molares permanentes afectados.

QUISTE DE ERUPCIÓN
Es un tipo poco frecuente de quiste dentígero asociado con dientes temporales en erupción o raras veces
en dientes permanentes. Son una acumulación de líquido quístico o sangre en un espacio folicular
dilatado alrededor de la corona de un diente en erupción; el quiste puede ser unilateral o bilateral, único
o múltiple y puede existir al nacer. Se ven como una elevación en la cresta del reborde rodeada de un
borde blanco, no duele pero puede presentar molestias; no se requiere tratamiento y si no se abre a los 5
o 6 meses se hace la marsupialización.