UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN ESTADÍSTICAS DE SALUD.
Asignatura: Estadística aplicada a la salud I

TEMA 8.- CENSO HOSPITALARIO. CONCEPTO. TÉRMINOS. USO E IMPORTANCIA.

FORMATOS. PROCEDIMIENTO Y EJERCICIOS

Para evaluar cuantitativamente las actividades en el área de hospitalización, una de las

medidas es a través del CENSO HOSPITALARIO, que es el recuento de camas
disponibles y ocupadas diariamente y que permite, además, conocer el número de
pacientes hospitalizados para ese día censal.

CENSO: Es la contabilidad de los pacientes hospitalizados en un momento dado. El

hospital necesita saber cuantos pacientes tiene que atender diariamente, cuantos tiene en
un momento dado, cuantos atendió en el mes y en el año. El censo es un registro sencillo,
pero de gran utilidad estadístico, ya que permite realizar todos los cálculos de necesidades
de servicio, personal, equipos, preparación de alimentos, preparaciones farmacéuticas,
lavandería etc. Todos los análisis de costo y de utilización para la planificación de
programas y acciones de salud.
El censo puede ser según los casos:
Censo diario: Es la contabilidad diaria de los pacientes internos presentes a la hora
de realizar el censo.
Censo periódico: En hospitales donde el movimiento de pacientes no es continúo o
a diario y con un buen servicio de admisión, asumen esta modalidad de hacer censos
periódicamente. Ejemplos Hospitales Psiquiátricos, oncológicos, etc.
Censo anual: Puede hacerse en hospitales bien organizados y con servicios de
admisión permanente (Poco usual)

El conocimiento de la capacidad en camas-días (oferta), que hay en los servicios de

hospitalización es un dato importante para el aprovechamiento que de éstos haga la
comunidad (demanda); por lo tanto, es necesario registrar y analizar el movimiento de los
pacientes hospitalizados. Este movimiento se inicia con la inscripción del paciente en el
momento de ser internado (admisión) y termina con su salida del Hospital (egreso), pero
comprende además de la duración de la permanencia (estancia), las transferencias
internas, los cambios de clasificación, y defunciones.

El registro diario de movimiento de paciente es fundamental, pues de él se pueden sacar

los principales Indicadores de utilización de la cama.
La expresión matemática del uso de la cama de hospitalización es:
Paciente – día o día – paciente y se define como la unidad de medida que indica el
servicio prestado a un paciente entre dos días sucesivos de hospitalización.

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Como el concepto de ingresos y egresos envuelve elementos importantes dentro de este
tema, vamos a describirlos nuevamente (tema 6 de esta unidad).
Ingreso para internación: es la aceptación por parte del hospital a un paciente
para prestarle atención médica como residente en él. Después que un paciente ha sido
dado de alta, toda nueva entrada se considera como un nuevo ingreso y se anota como un
reingreso.
Los ingresos no tienen sub-clasificación y solamente se debe establecer una
diferencia en el sentido de que, los ingresos a un servicio cualquiera pueden ser de dos
clases: a) ingresos de pacientes que están llegando al hospital
b) ingresos de pacientes que vienen de otros servicios propios del hospital, a estos
se le denomina recibido.

Nota: En el caso de pacientes que estén siendo atendidos en la emergencia del hospital y
fallezcan antes de ser ubicados en una cama de hospitalización o de darle ingreso formal,
no deben ser considerados como ingresos.

Los egresos, representan la terminación de la intervención y el alta formal, es decir la

salida del hospital, bajo dos criterios Vivos o muertos. De acuerdo a esto, los egresos se
clasifican así:

Con orden médica (alta médica)

Egresos Vivos Sin orden médica (alta no médica)
Por traslado a otro hospital (poco usual)

Muerte antes 48 horas

Egresos Muertos Muerte después de 48 horas

Los pacientes que salen del hospital con permiso temporal, no deben registrarse
como egreso, a menos que no vuelvan al hospital, en estos casos el egreso debe
registrarse como egreso sin orden médica.

Finalidad del censo diario:

 Dar a conocer de modo preciso y permanente todo movimiento relacionado con el
uso que han tenido las camas durante todo un día.
 Anotar al final de un período prefijado de 24 horas, el número exacto de pacientes
internos que atiende el hospital.
 Determinar la magnitud de la utilización diaria del recurso cama, cuantificada en
unidades estadísticas.

Procedimiento para elaborar el Censo Diario: El censo diario se realiza según la

explicación siguiente:

a) por conteo de pacientes diariamente, contando uno a uno los pacientes acostados
(conteo visual, cheque físico cama por cama).

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 b) Debe hacerse siempre a la misma hora, puede tomarse las 12 de la noche, aún
cuando pueda hacerse en la mañana, pero siempre referido a esa hora, la cual se
prefiere por las razones siguientes:
 Porque este es el período de menor actividad de ingresos y egresos.
 Porque elimina los inconvenientes que pueden surgir cuando el día censal no
coincide con el día calendario.

CENSO DIARIO POR SERVICIO: Se realiza un censo por cada servicio de Hospitalización
(depende de la estructura funcional de las áreas de hospitalización) pisos, alas, cuartos,
salones etc.

EJEMPLO DEL CENSO DIARIO DE UN SERVICIO X

Hospitalizados según informe anterior.........................................25

Admisiones...................................................................................05
Recibidos de otros Servicios........................................................01
TOTAL........................... .............................................................31
Alta Médica..................................................................................03
Alta no Médica.............................................................................01
Defunciones (con + o – 48 horas) ...............................................01
Transferidos................................................................................ 00
TOTAL DE ALTAS.......................................................................05
Hospitalizados a las 12m, de hoy................................................26

26 es el número de pacientes atendidos en el servicio x en el día de hoy y es el

número de días – pacientes utilizados en ese servicio en particular.

EJEMPLO DE CENSO GENERAL DEL HOSPITAL “X” (RESUMEN DE CENSO)

Pacientes que quedaron el día anterior ………………. 200

Ingresos …………………………………………………… 25
Egresos ……………………………………………………. 10
Recibido …………………………………………………… 1
Transferido………………………………………………… 1

Hospitalizados a las 12 m de hoy ………………… 215

215 es el número de pacientes que atendió el hospital en el día de hoy y equivale

igualmente al número de días – paciente del día de hoy.

La diferencia entre un censo de un servicio y uno del hospital en general consiste en

que en el primer caso se cuentan como ingresados al servicio los transferidos desde otros
servicios, mientras que en el censo general no se contabilizan.

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 En resumen, a la existencia anterior (lo que viene o quedó del día anterior) se le
suma (admisiones más recibidos) = subtotal a éste se le restan las altas (Médicas, no
médicas y defunciones) y los transferidos = total hospitalizados para el día.

OBSERVACIONES

 El censo se realiza con un día de retraso. Esto quiere decir que por conveniencia del
Depto. de R.E.S. el censo se hace a las 7 a.m. pero los ingresos y egresos deben
estar dentro del día calendario.
Ejem. Hoy 13/01/2009 a las 7 a.m. se está elaborando el censo del día 12/01/2009
comprendido entre 12 a. m a las 12 p.m.
 Inmediatamente que se termina de elaborar el censo se debe chequear la
existencia actual con el listado de pacientes existentes en sala (condición de
pacientes).
 Hay hospitales que realizan el censo tomando en cuenta varones y hembras, pues
igual se debe chequear el listado.

 Cada paciente se cuenta o se asigna al servicio que le está atendiendo y no a la

cama que está ocupando, dado que es un problema de atención y no de
localización, así tememos:
a) Cuando el servicio de Cirugía, se llena, las admisiones urgentes que se
vayan presentado para este servicio, se ubicarán en otro servicio que tenga
cama desocupada, estos pacientes se contabilizarán al servicio de cirugía
porque son ellos los que los atienden.

b) Cuando un paciente ha sido tratado en Medicina, y amerita ser intervenido

y tratado en cirugía, se hace el traslado oficial a cirugía, en circunstancias que
no haya cama en cirugía, el paciente se puede dejar en medicina hasta tanto
haya cama en cirugía, pero el paciente se contabiliza como paciente de
cirugía.

c)Los pacientes que permanezcan en el área de emergencia con orden de

hospitalización, son contabilizados al servicio que le atiende (ordenó su
ingreso)

El técnico asignado al área de emergencia, debe estar revisando las salas de observación
y otras donde permanezcan pacientes, para contabilizar en censo diario los pacientes que
hayan cumplido de 24 a 48 horas (insistir sobre los médicos para la elaboración de la
historia clínica y firmar la orden de hospitalización).

UTILIDAD:
El paciente-día es una “unidad de producción”, que se utiliza para varios fines:
 Para calcular el promedio diario de camas ocupadas.
 Para calcular el promedio de estancia.

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  Para calcular el porcentaje de ocupación.
 Para calcular el costo paciente-día.
 Para calcular el costo de todos los servicios del hospital

INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMULARIO

“CENSO DIARIO DE PACIENTES
POR DEPARTAMENTOS O SERVICIOS E.S.9”

PARTE FRONTAL DEL FORMULARIO

Escriba el nombre del Departamento clínico, servicio o área de hospitalización, a la cual se

refiere la información.

FECHA.
Escriba el día, el mes y el año correspondiente al Censo Diario de pacientes por
departamento o servicios – E.S.9”, que se va a elaborar.

Las casillas en blanco que aparecen en la parte superior del formulario, después de la
fecha, se utilizan para identificar de acuerdo a la complejidad del establecimiento de salud,
el departamento clínico y/o los servicios, ejemplo: en el departamento clínico de Cirugía,
específicamente cada casilla, los servicios que lo forman: Cirugía General, Urología,
Oftalmología, Traumatología, etc.

HOSPITALIZADOS SEGÚN INFORME ANTERIOR.

Copie con exactitud los datos registrados en el renglón “hospitalizados a las 12 p.m. de
hoy” del formulario “Censo Diario de pacientes por Departamentos o Servicios – E.S.9”, del
día anterior, sume las cifras en forma horizontal y escriba el resultado obtenido en la casilla
total vertical.

ADMISIONES:

Registre en este renglón el número de pacientes que fueron admitidos en el Departamento

o servicio (s), el cual debe concordar con el número de admisiones identificadas al dorso
del formulario.

Sume las cifras en forma horizontal y escribe el resultado obtenido en la casilla total
vertical.

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RECIBIDOS DE OTROS DEPARTAMENTOS:

Registre en este renglón el número de pacientes que fueron admitidos en el departamento

o servicios, pero que estaban hospitalizados en otros departamentos o servicios del
establecimiento de salud, el cual debe concordar con el número de pacientes recibidos de
otros departamentos, identificado al dorso del formulario. Sume las cifras en forma
horizontal y escriba el resultado obtenido en la casilla total vertical.

SUB TOTAL

Para el total y cada uno de los servicios, sume en forma horizontal y vertical, los renglones:
“hospitalizados según informe anterior”, “admisiones” y “recibidos de otros departamentos”
y registre el resultado obtenido en la casilla correspondiente.
ALTAS MÉDICA:

Registre el numero de pacientes a los cuales el medico autorizo la salida del

establecimiento de salud el cual debe concordar con el numero de pacientes identificados
al dorso del formulario. Sume las cifras en forma horizontal y escriba el resultado obtenido
en la casilla total vertical.

ALTAS NO MÉDICA.

Registre el número de pacientes que salieron de alta contra opinión médica el cual debe
concordar con el número de pacientes identificados al dorso del formulario. Sume las cifras
en forma horizontal y escriba el resultado obtenido en la casilla total vertical.

DEFUNCIONES + 48 HORAS.

Registre en el renglón correspondiente el número de pacientes que fallecieron con mas de

48 horas de haber sido admitidos a hospitalización en el establecimiento de salud el cual
debe concordar con el número de defunciones con mas de 48 horas, identificadas al dorso
del formulario. Sume las cifras en forma horizontal y escriba el resultado obtenido en la
casilla total vertical.

DEFUNCIONES – 48 HORAS.

Registre en el renglón correspondiente el número de pacientes que fallecieron en menos

de 48 horas de haber sido admitidos a hospitalización en el establecimiento de salud y el
cual debe concordar con el número de defunciones en menos de 48 horas, identificadas al
dorso del formulario. Sume las cifras en forma horizontal y escriba el resultado obtenido en
la casilla total vertical.

TRANSFERIDOS A OTROS DEPARTAMENTOS.

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Registre en este renglón el número de pacientes que por orden médica fueron transferidos
a otro departamento clínico o servicio del establecimiento de salud, el cual debe concordar
con el número de pacientes trasferidos, identificados al dorso del formulario. Sume las
cifras en forma horizontal y escriba el resultado obtenido en la casilla total vertical.

TOTAL DE ALTAS Y DEFUNCIONES.

Para el total y cada uno de los servicios, sume en forma horizontal y vertical las cifras de
los renglones “altas medicas”, “altas no medicas”, “defunciones con mas de 48 horas”,”
defunciones con menos de 48 horas”, registre la cifra obtenida en la casilla
correspondiente.

TOTAL HOSPITALIZADOS A LAS 12 PM DE HOY.

Para el total y cada uno de los servicios en forma horizontal y vertical, reste las cifras del
renglón “Sub total”, las cifras del renglón “total de altas” y los transferidos, y registre el
resultado obtenido en la casilla correspondiente.
Sume las cifras en forma horizontal y escriba el resultado obtenido en la casilla total
vertical.

ADMISIONES Y ALTAS DEL MISMO DÍA.

Registre en este renglón, el número de pacientes admitidos y dadas de altas el mismo día.
Ejemplo: pacientes de cirugía ambulatoria. Auxiliar de historias médicas escriba su nombre
en letra clara y legible.

DORSO DEL FORMULARIO

ADMISIONES
Se refiere al total de pacientes admitidos en el departamento clínico o servicio del
establecimiento de salud, correspondiente a la fecha que se esta informando

APELLIDOS Y NOMBRES:
Del formulario” orden de admisión” escriba los apellidos y nombres del paciente que fueron
admitidos en el departamento clínico o servicio, correspondiente a la historia clínica.

NUMERO DE HISTORIAS CLÍNICAS

Del formulario “orden de admisión”, escriba el numero de historias clínicas asignados a
cada uno de los pacientes que fueron admitidos en el departamento clínico o servicio,
correspondiente a la fecha que se esta informando.

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ALTAS
Se refiere el total de pacientes que fueron dados de altas por diferentes causas en el
departamento clínico o servicio del establecimiento de salud, correspondiente a la fecha
que se esta informando.

APELLIDOS Y NOMBRES:
Copie de la historia clínica los apellidos y nombres completos de cada uno los pacientes
que fueron dados de alta en el departamento clínico o servicio, correspondiente a la fecha
que se esté informando.

NUMERO DE HISTORIA CLÍNICA:

Copie de la historia clínica el número asignado a cada uno de los pacientes que fueron
dados de alta en el departamento clínico o servicio, correspondiente a la fecha que se esta
informando.

MOTIVO DE SALIDA:
Copie de la historia clínica de cada uno de los pacientes, el motivo por el cual fué dado de
alta del departamento clínico o servicio del establecimiento de salud

RECIBIDOS DE OTROS DEPARTAMENTOS:

APELLIDOS Y NOMBRES:
Escriba los apellidos y nombres completos de los pacientes que se recibieron de otros
departamentos clínicos o servicios del establecimiento de salud.

NUMERO DE HISTORIA CLÍNICA:

Escriba el número de historia clínica de los pacientes que se recibieron de otros
departamentos clínicos o servicios del establecimiento de salud.

TRANSFERIDOS A OTROS DEPARTAMENTOS:

APELLIDOS Y NOMBRES:
Escriba los apellidos y nombres completos de los pacientes que fueron transferidos a otros
departamentos clínicos o servicios del establecimiento de salud.

NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA:

Escriba el número de historia clínica de los pacientes que fueron transferidos a otros
departamentos clínicos o servicios de los establecimientos de salud.

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ESPECIFICACIONES TOTAL

Hospitalizados según informe anterior

Admisiones

Recibidos de otros Departamentos

SUB TOTAL

Altas médicas

Altas no médicas

Defunciones más de 48 horas

Defunciones menos de 48 horas

Transferidos a otros Departamentos

Total de altas y defunciones

TOTAL HOSPITALIZADOS A LAS 12 PM. DE HOY

Admisiones y altas del mismo día

CENSO DIARIO DE PACIENTES POR DEPARTAMENTO

FECHA: _____/_____/________
DÍA MES AÑO

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 A D M I S I O N E S A L T A S

APELLIDOS Y Nº DE APELLIDOS Y Nº DE MOTIVO

NOMBRES HISTORIA NOMBRES HISTORIA SALIDA

RECIBIDOS DE OTROS TRANSFERIDOS DE OTROS DEPARTAMENTO

DEPARTAMENTOS

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