DR.

SUREN ABOUDJIAN

SOCIALIZACION Y
CAPACITACION DEL
DILIGENCIAMIENTO DEL
APLICATIVO DE C.O.P.
LINEA BASE

AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL

E.S.E. IMSALUD.
CUCUTA
 E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010
DR. SUREN ABOUDJIAN

SALUD
ORAL
El PNSP, estableció metas que deben ser monitoreadas de forma
estandarizada para dar cuenta de la situación en el país.

El cumplimiento de estas metas en el nivel nacional, está

íntimamente relacionado con los logros que se obtengan en los
niveles básicos, es decir los logros que los prestadores, las
Entidades Administradoras, los departamentos y los municipios
puedan alcanzar.

 E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010

 Lograr un índice COP promedio a los 12 años de
edad menor de 2,3 (línea de base 2,3 Fuente: III
ENSB 1998)

 Lograr y mantener los dientes permanentes en el

60% de los mayores de 18 años ( línea de base:
50.2% Fuente: III ENSB 1998).
DR. SUREN ABOUDJIAN

Las edades sobre las cuales se ha decidido recoger la línea

de base para hacer seguimiento a las metas definidas por
el PNSP son:

•Niños y niñas de 12 años para monitoreo de la meta 1

•Adultos de ambos géneros de 25, 35, 45, 55 y 65 años

para monitoreo de la meta 2

 E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010

DR. SUREN ABOUDJIAN

PERIODO DE IMPLEMENTACION
ETAPA DE LEVANTAMIENTO LINEA DE
BASE

El levantamiento de la línea de base se iniciara desde el 01 de

Marzo hasta el 15 de diciembre de 2010, momento en el cual el
Ministerio de la Protección Social consolidará la información
para presentar el 1er informe general de análisis nacional a partir
de los reportes que periódicamente deben ser remitidos desde las
entidades territoriales y administradoras de planes.

 E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010

 ANEXO 3

CRITERIOS DE INCLUSION

Todas las personas que cumplan con el criterio de edad

(entendida la edad como años cumplidos y verificables a partir
de la fecha de nacimiento registrada en el documento de
identidad), que estén o no afiliadas al SGSSS y a regímenes
especiales, y sin ninguna otra distinción, con el fin de
aproximar el levantamiento a la realidad local.
ANEXO 3
CRITERIOS DE EXCLUSION
• Personas con compromiso
sistémico en donde la valoración
pueda comprometer la condición
general de salud (como en casos de
leucemias, cáncer, insuficiencias
renales, discapacidades mentales
severas u otros en los que se tengan
limitaciones de atención
odontológica por orden médica o
criterio justificado del profesional).
• Personas que en la consulta de
primera vez, lleguen con lesiones
agudas en cavidad bucal (abscesos,
dolor dental, herpes, etc), y que por
lo tanto requieran de una atención
inmediata, para mejorar su
condición. Esto para evitar
complicaciones en el paciente y
dificultades para el profesional e
incluso reducir el riesgo de eventos
adversos para el mismo (PCTE).
ANEXO 3
CRITERIOS PARA LA VALORACION CLINICA

El presente documento se constituye en la guía obligada

para la aplicación de criterios para el levantamiento de
la línea de base, debido a que se ha considerado que los
profesionales cuentan con la capacidad suficiente para
realizar diagnósticos bucales, y en particular para
diagnosticar caries dental, dado que dentro de los
Registros Individuales de Prestación de Servicios el 55%
del total de los diagnósticos realizados en los servicios por
los profesionales, corresponden a esta condición.
ANEXO 3
 Dado lo anterior y la imposibilidad estratégica, logística y
económica de realizar un proceso de calibración (nacionales,
regionales o municipales)
 Los profesionales deben hacer uso para el levantamiento de la
línea de base, de los criterios aquí definidos y aplicarlos con la
mejor adherencia, para generar una mayor posibilidad de
comparación a través del tiempo y entre los niveles y regiones,
reduciendo al máximo el margen de error.
 De forma que pueda tenerse igualmente un referente de
comparación con el ENSAB IV que se encuentra en proceso. Solo
de esta forma pueden consolidarse o agruparse los datos para
llegar a definir las tendencias por agrupaciones de localidades e
incluso de departamento.
ANEXO 3
 Duranteeste levantamiento solo se registrará la información para la
dentición permanente por ser el objeto actual de las metas definidas
dentro del PNSP.

 Paraeste efecto se entenderá que un diente esta presente en boca

siempre que cualquier porción de su corona clínica haya
atravesado la mucosa gingival y es visible, o puede tocarse con
la punta de un instrumento sin desplazar el tejido.

 NO se hará registro diferencial, de si la caries se encuentra en

corona o en raíz, o en cual de las diferentes superficies,
obteniéndose por tanto registros para cada uno de los 28 dientes
que se espera estén presentes al momento de la evaluación.
ANEXO 3
 Nota: Los terceros molares, serán excluidos
siempre de la valoración que se realice incluyendo
las ocasiones en las que estén ocupando la posición
de cualquiera de los otros dos molares; de esta
forma no se realizará subregistro de la perdida
dental de los segundos o primeros molares.
 Solamente en los casos en los que se tenga duda
por la morfología y/o posición dentro de la arcada
del molar, y no sea clara la evidencia de perdida
del segundo o primer molar, se hará el registro
como parte de los 28 dientes a registrar.
ANEXO 3
 La evaluación deberá hacerse por una sola vez en el año
a cada paciente durante la Consulta Odontológica de
Primera Vez, y preferiblemente previo cepillado dental.
 sin embargo y reconociendo no solo las limitaciones de
tiempo para la atención, sino además las variaciones en
el estado de ingreso de los pacientes a las consultas, la
valoración deberá hacerse previa remoción con
profilaxis o con algodón en las zonas con residuos de
placa, en donde es posible encontrar caries no
cavitacionales.
ANEXO 3

 Elregistro NO DEBE tomarse de la

historia clínica del paciente, debido a
que estos registros se han hecho bajo una
Heterogeneidad de criterios clínicos, que
no garantizan una adecuada
estandarización para la recolección de la
información.
ANEXO 3
 Para construir el índice COP-D modificado, A
CADA DIENTE SE LE HARAN DOS
REGISTROS, con los códigos de los criterios que
se definen a continuación (no se tendrán en cuenta
los terceros molares permanentes).
 Dada la necesidad ya manifiesta de identificar de
forma mas temprana la presencia de caries a fin de
definir intervenciones mas tempranas, el componente
Cariado será desagregado para el registro, en caries
no cavitacional (que tendrá una casilla independiente
para su registro) y en caries cavitacional;
ANEXO 3
 los demás componentes se registran como obturación por
caries y dientes perdidos a causa de caries y adicionalmente
se registrará el numero de dientes permanentes presentes, el
numero de dientes permanentes sanos y el número de dientes
no presentes por otra razón.

 Para el registro que deben hacer los profesionales en los

servicios de salud, debe usarse la codificación como se
presenta a continuación y la aplicación de los criterios,
basados en el COP-D tradicional y en algunos de los
criterios ICDAS, para determinar la historia de caries dental
DR. SUREN ABOUDJIAN

TABLA DE CRITERIOS
DE EVALUACION

 E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010

DENOMINACION DESCRIPCION DE CRITERIOS CODIGO

ANEXO 3
SANO Diente que no muestra evidencia de
caries tratada o no tratada. Diente
sin cambio de translucidez del
0
(CERO EN
esmalte después de secado por mas
de 5 segundos (con algodón o aire). NUMERO)
DENOMINACION DESCRIPCION DE CRITERIOS CODIGO
CARIES NO
C1
Mancha blanca visible en la superficie oclusal (entrada de
CAVITACIONAL fosas y fisuras), en la superficie vestibular (en tercio cervical) o
en las superficies interproximales (del punto de contacto hacia
gingival) o en sitios con retención de placa.
También deben considerarse bajo este criterio los siguientes
casos:
• Pérdida de la integridad de la estructura superficial
(microcavidad en esmalte) sin exposición de dentina.
• Dientes con sellantes, pero con evidencia de Caries No
Cavitacional según los criterios anteriores.
• Dientes con una o mas obturaciones con material definitivo y
con evidencia de caries No cavitacional, de acuerdo con los
criterios anteriores.

Nota: durante la evaluación deben tenerse presentes los criterios para hacer
diagnóstico diferencial de la mancha blanca debida a caries no cavitacional, con
manchas compatibles con fluorosis y con hipoplasias. Recuerde que las lesiones
cariosas generalmente están ubicadas en fosas y fisuras, o bajo el punto de
contacto en las superficies lisas o hacia el margen gingival, es decir en los
lugares en los que generalmente se acumula placa bacteriana, en tanto las
manchas compatibles con fluorosis se encuentran en las superficies lisas hacia
los bordes incisales con una forma de líneas horizontales que siguen las líneas de
crecimiento del diente.
DENOMINACION DESCRIPCION DE CRITERIOS CODIGO

Se hará este registro cuando

9
AUSENCIA DE CARIES
NO CAVITACIONAL o
NO APLICA C1 durante la evaluación clínica, no se
identifique ninguna de las
características correspondientes a
Caries No Cavitacional
DENOMINACION DESCRIPCION DE CRITERIOS CODIGO

C2
CARIES Pérdida de estructura dental que incluye:
CAVITACIONAL • Cavidad detectable: lesión en una fosa, en una
fisura o en una superficie lisa con signos
visibles de cavitación, de esmalte socavado o piso
reblandecido, cuya base se encuentra
en el límite con la dentina.
• Cavidad extensa: pérdida de estructura dental,
con cavidad que tiene su piso en
dentina pudiendo involucrar inclusive la pulpa y
cuyas paredes comprometen esmalte y
dentina, con compromiso de por lo menos la
mitad de la superficie dental.
•Cuando se tenga duda entre diente sano y
cariado, regístrelo como sano (código
0) y cuando tenga duda entre caries cavitacional
y caries no cavitacional,
regístrelo como caries NO CAVITACIONAL.
DENOMINACION DESCRIPCION DE CRITERIOS CODIGO

Son consideradas también como Caries Cavitacionales, los

dientes con las siguientes consideraciones:
 Diente con obturación en cementos temporales
(fosfatos, eugenolatos o coltosol).
 Diente con cavitación franca con caries detenida.
 Dientes que ha perdido total o parcialmente una
obturación definitiva y que no presenta caries activa.
 Diente con sellante, pero con evidencia de caries
cavitacional.
 Dientes con una o mas obturaciones con material
definitivo pero con evidencia de caries cavitacional (este o
no en relación con la obturación).
 Dientes con obturaciones fracturadas o que presentan
solución de continuidad o brecha entre el material y el tejido
dentario.
 Dientes con una o mas obturaciones que no presentan
solución de continuidad entre el material y el tejido
dentario, pero que si presentan solución de continuidad en
los tejidos dentales remanentes.
 Los restos radiculares se registran como caries
cavitacional.
DENOMINACION DESCRIPCION DE CRITERIOS CODIGO

OBTURADO Diente con una o mas obturaciones con material

POR CARIES
definitivo como amalgama, oro, resina,
ionómero de vidrio, corona (individual o como
pilar de puente) y sin caries secundaria
(recurrente) y sin caries primaria.
OB
Debe tenerse mucho cuidado en diagnosticar las
obturaciones con colores similares a los
dientes pues puede ser difícil distinguirlas.
También deben considerarse en esta categoría:
• Un diente al que se le ha puesto una corona
individual ó un provisional de acrílico u
otro material, por razones de caries previa, se
incluye en esta categoría.
Debe también tenerse presente que dientes
obturados por causas diferentes a
caries dental, tales como trauma o estética se
calificarán para este índice como
SANOS (código 0).
DENOMINACION DESCRIPCION DE CRITERIOS CODIGO

Diente que no se encuentra presente al momento

P
PERDIDO del examen y que ha sido extraído a causa
de caries.
POR No se incluyen en esta categoría, los dientes que
se juzga y/o confirma en entrevista al
CARIES paciente que se han perdido por razones
diferentes a caries.
DENOMINACION DESCRIPCION DE CRITERIOS CODIGO

Diente que no está presente al momento del

K
NO examen, que puede deberse a:
• Pérdida debida a exodoncias por razones
PRESENT diferentes a caries (prótesis, ortodoncia, trauma,
enfermedad periodontal, estética, entre otros).
E POR • Dientes que son referenciados por el paciente o
que en la historia clínica, se tiene evidencia de
estar incluidos.
OTRA • Dientes no erupcionados, en su proceso de
recambio, solo en el caso de los niños de 12 años.
RAZON A mayor edad de las personas, se hace más difícil
determinar si los dientes no presentes fueron
perdidos por razones de caries o de enfermedad
periodontal o por otras razones. Por lo tanto,
cuando no se logre suficiente evidencia porque el
interrogatorio y el criterio clínico no dan bases
ciertas para clasificarlo como perdido por caries,
registre la pérdida como no presente por otra
razón.
DR. SUREN ABOUDJIAN

CONTRUCCION DEL
INDICE COP-D
MODIFICADO

 E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010

REGISTRO DE CARIES NO
CAVITACIONAL

 La presencia de Caries No Cavitacional (C1) o su ausencia

(9), será registrada de forma independiente a los demás
criterios de interés con el fin de identificar la frecuencia y
promedio de dientes con lesiones iniciales de caries.
 Para ello para el registro individual (en físico o en el
aplicativo), se hará el registro en la línea 1 de la caries no
cavitacional, con el código C1 si se identifican los criterios
contenidos en la tabla de criterios de evaluación o el
código 9 cuando no se presentan.
 Estos dos códigos por tanto son excluyentes.
REGISTRO DE LAS DEMÁS
CONDICIONES DE INTERÉS
 En la línea 2, del registro individual (en físico o en el
aplicativo), se hará la marcación de las demás
condiciones que se identifiquen para cada diente,
acorde con los criterios de evaluación de la tabla para
registrar sano (código 0), caries cavitacional (C2),
obturaciones por caries (OB), pérdida dental por caries
(P), o no presencia dental por otra razón (K).
 El registro de estas condiciones en la línea 2, se hace de
forma independiente al hallazgo de la línea 1 (es decir
independientemente de la presencia o ausencia de
Caries No Cavitacional).
REGISTRO DE LAS DEMÁS
CONDICIONES DE INTERÉS
 Estos criterios son igualmente excluyentes, por lo que solo
puede elegirse entre estos, el criterio más severo presente
y claramente identificable para cada diente. Por ejemplo, si
un diente presenta una superficie obturada (sin caries
cavitacional primaria o secundaria en otra superficie), el
diente se registra como obturado con código OB .
 Pero si un diente presenta simultáneamente una
obturación en una superficie pero caries cavitacional en
otra superficie diferente o secundaria a la obturación, se
registrará en esta línea la condición mas severa es decir, la
caries cavitacional (C2).
REGISTRO DE LAS DEMÁS
CONDICIONES DE INTERÉS
 Sin embargo y solo en los casos en que el
evaluador clínico tenga duda razonable de la
condición del diente, se hará registro de la
condición menos severa.
 Por ejemplo, cuando si se tiene duda entre la
presencia de caries cavitacional y sano, se
registrará la condición menos severa, es decir sano
(0) o si hay duda razonable entre diferenciar una
obturación (principalmente con materiales
blancos) y sano, se registrará sano.
REGISTRO DE LAS DEMÁS
CONDICIONES DE INTERÉS
 En el análisis de los resultados, debe tenerse
presente que al incluir el registro de la caries no
cavitacional habrá un incremento en el indicador
final, y es por ello que se hará el registro de forma
separada y se calculará el índice final con y sin este
componente, a fin de tener un registro de
comparación con el COP de 2,3 calculado en el
ENSAB III (que en su momento no incluyó el
estado no cavitacional) por ser la línea de base
tomada en el Plan Nacional de Salud Pública.
CONSTRUCCIÓN DEL ÍNDICE COP Y
DEL COP MODIFICADO
 Como ya se mencionó el COP tradicional de cada
persona se obtiene de sumar los dientes
permanentes con lesiones cariosas
cavitacionales, con los obturados por caries y con
los dientes que se identifican o presumen se
perdieron también por la misma razón.
 Para obtener el COP-D poblacional se divide esta
sumatoria por el total de personas evaluadas:
 (COP= C2 + O + P / total de personas evaluadas).
CONSTRUCCIÓN DEL ÍNDICE COP Y
DEL COP MODIFICADO
 La construcción del COP modificado, consiste en incluir en
la suma, las caries no cavitacionales, es decir que se
obtiene al sumar los dientes permanentes de todas las
personas valoradas (para la misma edad y para el total) con
códigos de Caries (C1 + C2) + el número de dientes con
código de obturado por caries (O) + el número de dientes
con código de perdido por caries (P) y dividirlo por el
numero de personas evaluadas (ya sea el total, o el numero
de personas según sexo femenino o masculino, o por el
total de personas de cada edad definida, o de las personas
por tipo de aseguramiento, o por tipo de población).
CONSTRUCCIÓN DEL ÍNDICE COP Y
DEL COP MODIFICADO
 Sin embargo el registrar de forma
independiente las caries no cavitacionales de
las caries cavitacionales,
 se hace necesario tomar decisiones frente a la
prioridad de algunos de los criterios sobre
otros, para poder realizar el cálculo de los
índices COP y COP modificado,
 así como el de los dientes presentes y de esta
forma poder obtener los índices propuestas.
CONSTRUCCIÓN DEL ÍNDICE COP Y
DEL COP MODIFICADO
Los criterios que deben aplicarse para el cálculo de los índices
son los siguientes:
 En ningún caso para el cálculo del índice COP y del COP
modificado deben sumarse los dientes con código K (no
presentes por otra razón).
 En un mismo diente no es válido registrar en la línea 1, el
código para caries no cavitacional (C1) en la línea 2 los códigos
para diente perdido por caries o ausente por otra razón (K y P).
 Cuando en un mismo diente se registra en la línea 1 el código
para caries no cavitacional (C1) y en la línea 2 el código de sano
(0 cero), se prioriza la condición de caries no cavitacional (C1).
CONSTRUCCIÓN DEL ÍNDICE COP Y
DEL COP MODIFICADO
 Cuando en un mismo diente se registra en la línea 1 el código
para caries no cavitacional (C1) y en la línea 2 el código para
caries cavitacional (C2), se prioriza la condición C2.
 Cuando en un mismo diente se registra en la línea 1 el código
para caries no cavitacional (C1) y en la línea 2 el código para
obturado por caries (O), se prioriza la condición de obturado
(O).
 Cuando en un mismo diente se registra en la línea 1 el código
9 (ausencia de caries no cavitacional) y en la línea 2 se
registran códigos para perdido por caries (P) o ausente por
otra razón (K), se priorizan las condiciones de P o K.
CONSTRUCCIÓN DEL ÍNDICE COP Y
DEL COP MODIFICADO

 A partir de aplicar estos criterios, se

obtendrá el número de dientes sanos,
con caries no cavitacional, con caries
cavitacional, con obturaciones por
caries, perdidos por caries y perdidos
por otra razón, para obtener tanto el
total de dientes presentes en boca como
los índices COP y COP modificado.
 FLUJOGRAMA DE INFORMACION

MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL.

SALUD PUBLICA I.D.S.

LINEA PRIORITARIA DE SALUD BUCAL

saludoral_ids@yahoo.es Formatos 2 y
Anexos del MPS

SECRETARIO DE SALUD MUNICIPAL O

COORDINADOR DE SALUD PUBLICA MUNICIPAL

IPS PUBLICAS IPS PRIVADAS ODONTOLOGOS PARTICULARES

EJEMPLO APLICATIVO COP
MODIFICADO

APLICATIVO
DR. SUREN ABOUDJIAN

FLUOROSIS
INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHA EPIDEMILOGICA DE LA
FLUOROSIS DENTAL
 

 E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010

DATOS BASICOS – FICHA 1
 1. INFORMACION GENERAL
 1.1. Nombre del evento: FLUOROSIS DENTAL
 Código: 008
 1.2. Fecha de Notificación: día – mes – año en que se reporta el evento
 1.3. Semana: corresponde a la semana en que se presenta el evento según el
calendario epidemiológico establecido por el INS adjunto.
1.4. Año: corresponde al año epidemiológico en que se presenta el Evento
 1.5. Departamento que notifica: NORTE DE SANTANDER
 1.6. Municipio que Notifica: Corresponde al Municipio que capta el evento.
 1.7. Razón Social de la unidad primaria generadora de datos (UPGD):
corresponde al nombre de la IPS, ESE, EPS, consultorio particular, etc. Que
capta y notifica el evento
 1.8. Código de la UPGD: es el código de habilitación de servicios
 1.8.1. Nit UPGD: Corresponde a la identificación de la institución o en el caso
de consultorios odontológicos particulares al documento de identificación
DATOS BASICOS – FICHA 1
 2. IDENTIFICACION DEL PACIENTE
 2.1. Primer Nombre: escribir con letra clara y completo el
primer nombre
 2.2. Segundo Nombre: escribir con letra clara y completo el
segundo nombre
 2.3. Primer Apellido: escribir con letra clara y completo el
primer apellido
 2.4. Segundo Apellido: escribir con letra clara y completo el
segundo apellido
 2.5. Teléfono: escribir el número del teléfono fijo y/o celular
 2.6. Fecha de Nacimiento: fecha en formato DD/MM/AAAA
DATOS BASICOS – FICHA 1
 2.7. Tipo de documento de identificación: Marcar el que corresponda
 RC: Registro civil
 TI: Tarjeta de Identidad
 CC: Cedula de ciudadanía
 CE: Cedula de extranjería
 PA: Pasaporte
 MS: Menor sin identificación
 AS: Adulto sin identificación
 2.8. Número de identificación: Escribir completo el documento de identidad
 2.9. Edad: Corresponde al número de meses o años que tiene en el momento de la
Consulta
 2.10. Unidad de Medida: diligencia la casilla a la que corresponda la edad
 Reportada por el usuario.
 1. años 2. meses 3, 4, y 5 No aplican para Fluorosis
 2.11. Sexo: identificar el que corresponda
 1. Masculino 2. Femenino
DATOS BASICOS – FICHA 1
 2.12. País de procedencia del caso: se refiere al país donde adquirió la
patología
 2.13. Departamento/municipio ocurrencia del caso: se refiere al
Departamento y Municipio donde adquirió la patología
 2.14. Área de ocurrencia del caso: Señalar donde se enfermó el usuario
 1. Cabecera municipal: Barrios
 2. Centro poblado: Corregimientos
 3. Rural disperso: Veredas
 2.15. Barrio/localidad ocurrencia: escribir el nombre del barrio y/o vereda
 completa donde reside el Usuario.
 2.16. Dirección de residencia: identificar el sitio exacto donde se presento el
 Evento municipio o vereda, éste dato será el dato de referencia para las
 visitas domiciliarias, por ende, es importante que sea lo más exacta
 posible
 2.17. Ocupación del paciente: identificar la actividad del usuario
DATOS BASICOS – FICHA 1
 2.18. Tipo de régimen en salud:
1. Contributivos
2. Subsidiados
3. Excepción
4. Especial
5. No afiliados
 2.19. Nombre de la administradora de servicios de salud: corresponde a la
EPS C/S, sisben, régimen especial, etc.
 2.20. Pertenencia étnica: corresponde a la raza del usuario
1. Indígenas
2. ROM: son los gitanos
3. Raizal: Oriundos de San Andrés Islas
4. Palenquero: pertenecientes al pueblo palenque de la costa atlántica.
5. Afrocolombianos: son los de raza negra
6. Otros: si es otro tipo de raza que no esta en las variables
DATOS BASICOS – FICHA 1
 2.2.1 Grupo poblacional:
 9. Desplazados: personas en situación de
desplazamiento.
 13. Migratorios: población que llega al municipio
por voluntad propia procedente de otras áreas
 14. Carcelarios: las personas que se encuentran
privadas de la libertad en centros carcelarios
 5. Otros grupos poblacionales: Los que no están
incluidos en ninguno de los anteriores.
 De la tercera parte de la ficha, favor diligenciar solo los
espacios que apliquen a fluorosis.
DR. SUREN ABOUDJIAN

FLUOROSIS
INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHA EPIDEMIOLOGICA DE LA
FLUOROSIS DENTAL COD.008

 E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010

RELACION CON DATOS BASICOS

 A. Nombre y Apellidos del Pacientes: Nombre completo como se

diligencio en datos básicos.

 B. Tipo de Identificación: Escribir el que corresponda

RC: Registro civil
TI: Tarjeta de Identidad
CC: Cedula de ciudadanía
CE: Cedula de extranjería
PA: Pasaporte
MS: Menor sin identificación
AS: Adulto sin identificación

 C. Número de Identificación: escribir el número completo igual al de

datos básicos
4. INFORMACION DEL EVENTO
4.1. EVENTO DE LA FLUOROSIS DENTAL: Se baso en la clasificación de Dean para la Fluorosis Dental. Marcar la que
corresponda según su criterio.

 1.Cuestionable: el esmalte muestra un ligero cambio en su translucidez con respecto a un

esmalte normal, lo cual va desde unas cuantas rayas blancas a algunas manchas. Esta clasificación
es usada cuando no se justifica la clasificación de “normal”.

 2.Muy Leve: se ven pequeñas áreas opacas de un color blanco papel, dispersas regularmente
sobre el diente, afectando menos del 25% de la superficie labial del diente. Se incluyen es esta
clasificación los dientes que muestran manchas blancas opacas de menos de 1-2mm en los vértices
de las cúspides de premolares y segundos molares.

 3.
Leve: opacidad blanca del esmalte del diente es mas extensa que en la categoría muy leve
comprometiendo menos del 50% de la superficie dental.

4 .Moderada: Todo el esmalte dental esta afectado y las superficies sujetas a la atrición aparecen
desgastadas. Hay manchas de color marrón.

 5.Severa: la superficie del esmalte esta muy afectada, presentando una marcada hipoplasia que
afecta la forma general del diente. Las señales mas evidentes son las depresiones en el esmalte que
parece corroído y son de color marrón.
 HISTORIA DEL ÍNDICE DE DEAN

En 1934 Dean creo un sistema de clasificación, basado en una categorización que

incluye siete puntos o criterios. Esta primer descripción del índice incluyó una
escala ordinal de acuerdo a su grado de severidad (normal, cuestionable, muy
leve, moderada, severidad moderada y severo) sin utilizar números.

En 1939, combinó la categoría de severidad moderada y severa en una sola,

llamada severa.

En 1942, el índice de Dean modificado, incluía seis categorías con peso numérico
que va del cero al cinco.

En la actualidad, este índice a sido utilizado ampliamente por al Organización

Panamericana de la Salud.
ÍNDICE DE DEAN MODIFICADO *

0=sano
1=cuestionable
2=muy leve <1/3
3= leve =2/3
4= moderado >2/3
5= severo

* OMS/Métodos Básicos 4a ed. Ginebra 1997.

CRITERIOS DEL INDICE DE DEAN MODIFICADO

 Sano: Superficie del esmalte es suave, brillante y de color blanco-crema, pálido translucido.

 Cuestionable: El esmalte muestra ligeras alteraciones de la translucidez del esmalte normal,

que pueden variar entre algunos puntos blancos y manchas dispersas.

 Muy leve: Pequeñas zonas blancas como el papel y opacas, dispersas irregularmente en el
diente, pero que afectan a menos del 25% de la superficie dental labial.

 Leve: La opacidad blanca del esmalte es mayor que la correspondiente al código 2 pero
abarca menos del 50% de las superficies dentales.

 Moderado: La opacidad blanca del esmalte es mayor que la correspondiente al código 2

pero abarca menos del 50% de las superficies dentales.

 Severo: La superficie del esamalte esta muy afectada y la hipoplasia es tan marcada que
puede afectarse la forma general del diente el diente presente un aspecto corroído.
DR. SUREN ABOUDJIAN

SANO Superficie del

esmalte es suave,
brillante y de color
blanco-crema, pálido
translucido.


0
E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010
DR. SUREN ABOUDJIAN

1
CUESTIONABLE

El esmalte muestra ligeras

alteraciones de la
translucidez del esmalte
normal, que pueden variar
entre algunos puntos blancos
y manchas dispersas.

 E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010

DR. SUREN ABOUDJIAN

MUY LEVE Pequeñas zonas blancas

como el papel y opacas,
dispersas irregularmente
en el diente, pero que
afectan a menos del 25%
de la superficie dental
labial.


2
E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010
DR. SUREN ABOUDJIAN

La opacidad blanca del LEVE

esmalte es mayor que la
correspondiente al código
2 pero abarca menos del
50% de las superficies
dentales.


3
E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010
DR. SUREN ABOUDJIAN

MODERADO La opacidad blanca del

esmalte es mayor que la
correspondiente al código
3, abarca el 50% o más de
las superficies dentales.


4
E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010
DR. SUREN ABOUDJIAN

La superficie del esmalte SEVERO

esta muy afectada y la
hipoplasia es tan marcada
que puede afectarse la
forma general del diente el
diente presente un aspecto
corroído.


5
E.S.E. IMSALUD. AREA DE ODONTOLOGIA – SALUD ORAL, CUCUTA 07/04/2010
4. INFORMACION DEL EVENTO

4.2 HA CONSULTADO ANTERIORMENTRE EN

OTRA IPS?

 Señalar SI o NO según corresponda e indicar

cuando fue la ultima vez.
5. FUENTE DE EXPOSICION

 5.1. FUENTE DE AGUA DE CONSUMO:

Indicar de que fuente recibe el suministro de agua
en su hogar:
1. Acueducto
2. Fuente subterránea: si el agua es
provenientes de pozos y/o quebradas.
3. Fuente Adyacente a Zona Volcánica
4. Otra: Marcar con una X Cual?: ________
 Identificar que otra fuente de agua de consumo
utiliza el usuario.
5. FUENTE DE EXPOSICION

5.2 TIPO DE SAL PARA CONSUMO: Marcar con una

X la variable que corresponda.
 1. Sal de Cocina Nacional
 2. Sal de Cocina Extranjera
 3. Sal para ganado
 4. Sal Marina
Marca: identificar la marca utilizada
Pe: “Refisal”.
5. FUENTE DE EXPOSICION
5.3 INGESTA DE SUPLEMENTOS DE FLUOR:
 Marcar con una X Si o NO si en su dieta incluye algún
suplemento vitamínico que contenga flúor y nombrarlo en
caso de que la respuesta sea afirmativa.

5.4 EXISTEN CASOS DE FLUOROSIS EN LA FAMILIA?

 Marcar con una X Si o NO si algún miembro de la familia del
usuario presenta la misma patología, identificando el
parentesco.
 
5.5 LE HAN APLICADO FLUOR EN EL ÚLTIMO AÑO?
 Marcar con una X Si o NO e indicar cuantas veces en el año.
5. FUENTE DE EXPOSICION

5.6 EN QUE LUGAR HA RECIBIDO LA APLICACIÓN:

Marcar con una X según corresponda
 Consultorio Odontológico:
 Campañas: escuelas, colegios, brigadas de salud, campañas
 Políticas, etc. especificar cual

5.7 UTILIZA CREMA DENTAL?
Marcar SI o NO con una X según corresponda
 
5.8. INGIERE O INGIRIÓ CREMA DENTAL?
Marcar SI o NO con una X según corresponda.
5. FUENTE DE EXPOSICION
5.9 QUE CANTIDAD DE CREMA DENTAL UTILIZA DURANTE EL
CEPILLADO? : Marcar con una X la variable que corresponda.
 Un cuarto de cepillo
 Medio cepillo
 Cepillo completo
 Del tamaño del grano de lenteja o alverja

5.10 A QUE EDAD EMPEZO A UTILIZAR CREMA DENTAL?

Marcar con una X la variable que corresponda, si se marca la variable cuatro
indicar cual edad:

 Menor de 2 años
 2 años
 3 años
 Otro_Cual:
5. FUENTE DE EXPOSICION

5.11 FRECUENCIA DE CEPILLADO Marcar con

una X la variable que corresponda
 Una vez
 Dos veces
 Tres veces
 Mas de tres veces
6. LOCALIZACION DEL EVENTO

 Marcar con una X los dientes donde este

localizada la patología.

 
 Firma y huella del acudiente: Solicitar la firma del
usuario o acudiente y colocar la huella.
 Nombre del Profesional: en letra clara y legible.
 Cedula del profesional.
 Registro Profesional.
 Firma y sello: si es el caso.
 REPORTE SEMANAL
 FAVOR REPORTAR SEMANALMENTE LAS FICHAS
EPIDEMIOLOGICAS (SON DOS FICHAS DATOS
BASICOS Y LA FICHA EPIDEMIOLOGOGICA
ESPECIFICA DE FLUOROSIS) A LAS JEFES DE
ENFERMERIA ENCARGADAS DE INGRESAR LA
INFORMACION AL SIVIGILA.

 LOS DIAS LUNES DE CADA SEMANA SE DEBE

INGRESAR ESTA INFORMACION AL SIVIGILA.
 DR. SUREN ABOUDJIAN – Odontólogo. P.A. C.S.A. IMSALUD
GRACIAS POR SU CORREO ELECTRONICO: suren_aboudjian18@hotmail.com
ATENCION Teléfono de contacto: 3114542401 - 3012866134

RECUERDELO ES UN
COMPROMISO DE TODOS
PARTICIPAR ACTIVAMENTE
DE LA DEBIDA
RECOLECCION DE LA
INFORMACION DE COP Y
FLUORORSIS.

Y ES SU RESPONSABILIDAD
LA VERACIDAD DE ESTOS
DATOS ASI COMO SU
OPORTUNO REPORTE O
ENTREGA DE LA
INFORMACION.

COP LOS PRIMEROS 3 DIAS

DE CADA MES.

FLUOROSIS CADA LUNES

SE ENTREGA LA SEMANA
ANTERIOR.