INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA CON BOMBEROS TRAS

INCIDENTES CRÍTICOS:
A PROPÓSITO DE UN CASO
PSYCHOLOGICAL INTERVENTION WITH FIREMEN AFTER CRITICAL EVENTS:
REPORT OF CLINICAL CASE

Natalia Lorenzo-Ruiz1*
Patricia González-Robles2
Licenciada en Psicología
1

2
Diplomada Universitaria en Enfermería

Resumen

Se presenta un caso clínico real, exponiendo la asistencia psicológica realizada con un profesional de la emergencia
(bombero) afectado por una situación traumática, en la que su compañero falleció, enfrentándose muy de cerca a
su propia muerte.
El objetivo es evidenciar la necesidad de prestar asistencia psicológica a los miembros de los cuerpos de bomberos
y otro personal operativo cuando, durante la intervención en una emergencia, se produce un incidente crítico que
puede provocar secuelas psicológicas en el personal implicado.
Palabras clave: Emergencias, Crisis, Estrés postraumático, Intervención con intervinientes, Bomberos.

Abstract

A real clinical case is presented, exposing the psychological assistance performed with an emergency
professional (fireman) affected by a traumatic experience, in which his colleague passed away, and he had to face
his own death very closely.
The main objective is to evidence the need to provide psychological assistance to members of fire brigades
and other operational personnel when a critical incident happens during an emergency intervention and can
lead psychological consequences in the intervention staff.
Key words: Emergencies, Crisis, Post-traumatic stress, Intervention with professional involves, Firefighters.

Dadas las características del trabajo en emergencias,
los profesionales que las abordan están expuestos
a situaciones altamente estresantes que pueden
repercutir en su bienestar personal, en su rendimiento
laboral y en su entorno social y familiar.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos
Mentales (DSM-V) considera un hecho traumático
como aquella experiencia humana extrema que
constituye una amenaza grave para la integridad
física o psicológica de una persona y ante la que la
persona ha respondido con temor, desesperanza u
horror intensos.
*Correspondencia: Natalia Lorenzo Ruiz.
Licenciada en Psicología.
C.P: 33202, Gijón, España.
E-mail: nlorenzo@cop.es
Entre los hechos más comunes está el sufrir un estado
elevado de ansiedad, con irritabilidad, predisposición
a dar respuestas de alarma por motivos menores,
pesadillas, imágenes invasivas que aparecen
repetidamente en la conciencia y provocan una
gran angustia, sensaciones de extrañeza e irrealidad,
percibir una barrera emocional que separa a la
persona del mundo, tristeza, desesperanza, vivencias
de culpa por no haber sabido evitar el peligro o por
haber sobrevivido, etc. Este tipo de síntomas son
extraordinariamente frecuentes y cerca de la mitad
de las personas que han experimentado un hecho
traumático severo sufren uno o más de ellos.
La agrupación de algunos de estos síntomas es lo que
se considera Trastorno de Estrés Post-Traumático (TEPT).
El DSM-V lo categoriza como una entidad

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 Natalia Lorenzo-Ruiz y Patricia González-Robles

perteneciente a los trastornos relacionados con ninguna asistencia psicológica especializada en

traumas y factores de estrés: El TEPT aparece
como consecuencia de la exposición a la muerte,
lesión grave o violencia sexual (de forma real o en
amenaza). El acontecimiento traumático puede
re-experimentarse en forma de recuerdos, estados
disociativos, memorias retrospectivas (flashbacks),
sensaciones físicas o reactivaciones fisiológicas.
Además, el individuo que lo presenta suele evitar
de modo persistente los estímulos relacionados al
trauma y presenta alteraciones cognitivas y del
estado de ánimo asociadas al suceso traumático.
Esta condición presenta también una alteración
importante del estado de alerta y de reactividad del
sujeto. Para su diagnóstico su curso debe ser superior
a un mes de duración (APA, 2013).
Los bomberos se ven expuestos a situaciones límite
durante su respuesta a emergencias, por lo que se
debería atender a su estado de salud mental y a los
procesos de adaptación psicológica que utilizan tras
asistir a estos eventos críticos.
La terapia breve, de tiempo limitado, es el
tratamiento que se elije en situaciones de crisis,
cuyo objetivo es dar apoyo ayudando a la persona
a recuperar el equilibrio necesario para seguir su
trayectoria vital con una calidad de vida similar o
incluso superior a la que disfrutaba anteriormente.
En esta línea, cabe distinguir dos momentos para la
actuación terapéutica: la intervención psicológica
temprana, que abarca la asistencia inmediata; y
la psicoterapia de las respuestas a las situaciones
traumáticas, o tratamiento psicológico posterior.
crisis.
Si bien, el paciente de este caso es valorado en
interconsulta de Salud Mental del Hospital en el que
ingresa, resultando con una impresión diagnóstica
de reacción adaptativa ante estrés agudo. En los
días posteriores es atendido por el mismo profesional
de psiquiatría de este servicio de forma ocasional y
no estipulada (tres sesiones), al que accede por una
vía informal. De este modelo psiquiátrico, orientado
genéricamente al tratamiento de los síntomas
(depresión, ansiedad, alteraciones del sueño, etc.), el
paciente agradece la validación de pensamientos,
reacciones y emociones (“Alguien de fuera que te
diga lo que está bien y lo que está mal, lo que es
real o no, de tus pensamientos”) y la prescripción de
medicación (“es necesaria en un momento dado”),
aunque solamente tomó medio lorazepam durante
tres días.
No se realiza ninguna intervención psicológica más
con esta persona, a pesar que el informe forense del
Instituto de Medicina Legal, realizado un mes y medio
después del accidente, recoge como secuelas: TEPT
en grado leve.
Diez meses después del incidente crítico,
contactamos directamente con el profesional
superviviente para ofrecerle asistencia psicológica y
la acepta muy agradecido.
En este momento, muestra intensa emoción de
experiencia de supervivencia, duelo por fallecimiento
del compañero de trabajo y angustia ante las ideas
intrusas.

MÉTODO MATERIALES

PARTICIPANTES El proceso de evaluación se llevó a cabo

Hombre de 36 años, casado, con un hijo de 22
meses, de profesión bombero, con una antigüedad
de 5 años en el servicio. Sin antecedentes psiquiátricos
ni psicopatológicos personales.
Sufre un accidente de trabajo durante la extinción
de un incendio urbano, junto con otro compañero.
Ambos caen desde una altura de un quinto piso,
al colapsar el edificio a causa de las llamas. Su
compañero fallece y él sufre policontusiones y una
lesión leve en la extremidad inferior izquierda de las
cuales no quedan secuelas físicas alguna.
Los intervinientes en este incendio no reciben
fundamentalmente a través de la entrevista
clínica, pero también se utilizaron dos instrumentos
estandarizados para obtener medidas cuantitativas:
1. Escala de Gravedad de Síntomas del Trastorno de
Estrés Postraumático – Revisada (EGS-R) (Echeburúa
et al., 2016).
2. Escala de Trauma de Davidson adaptada al
español (Bobes et al., 2000).
Durante el desarrollo de la entrevista inicial describe
pensamientos en forma de pesadilla, recordando y
reviviendo la situación traumática; angustia ante las

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 III Congreso Nacional de Psicología

Tabla 1
Resultados obtenidos en la evaluación anterior al tratamiento

Puntuación
Instrumentos Rango de puntuación Punto de corte
Pre-tratamiento

Escala de Gravedad de Síntomas del

0-63 20 17
TEPT – Revisada (Escala global)

Escalas específicas:

→ Reexperimentación 0-15 3 6

→ Evitación conductual/cognitiva 0-9 3 2

→ Alteraciones cognitivas y estado de

0-21 5 5
ánimo negativo

→ Aumento de la activación y
0-18 5 4
reactividad fisiológica

Escala de Trauma de Davidson 0-136 40 41

ideas intrusas, en las que se reproducen secuencias DSM-V.

aisladas del accidente; sentimientos de
amenaza y aprehensión ante nuevas intervenciones
que puedan ser arriesgadas; anticipación
consecuencias negativas y sensación de malestar
psicológico. Se muestra preocupado por la sensación
de despersonalización (recuerda el accidente “como
si fuera una película, como si no lo hubiera vivido yo,
observándolo desde fuera”). Se aprecian algunas
respuestas de evitación y activación
relacionada con ansiedad, aunque no son muy
significativas. Manifiesta haber tenido sentimientos
de culpa los días posteriores al accidente, pero han
disminuido considerablemente en la actualidad.
Por otro lado, muestra buenas capacidades de
afrontamiento: racionalizador, adecuada resonancia
afectiva, con muy buen apoyo de entorno familiar y
social y capacidad de autocontrol en las situaciones
generadoras de ansiedad.
PROCEDIMIENTO
temor, El diagnóstico coincide con el realizado por el
Instituto de Medicina Legal (realizado 9 meses antes),
de poniendo en evidencia que en la mayoría de los casos
el TEPT no remite espontáneamente, necesitando
tratamiento.
Una vez realizada la evaluación del caso, se
establecieron como objetivos terapéuticos:
fisiológica 1. que el paciente comprendiera su sintomatología
en relación con los hechos ocurridos,
2. reducir la sintomatología del TEPT y minimizar las
secuelas del mismo,
3. ir más allá de la recuperación, fortalecer las
anteriores estrategias y desarrollar nuevas estrategias
de afrontamiento.
La intervención se realizó en 6 sesiones de dos horas
de duración cada una, a lo largo de dos meses.
Posteriormente, se realizó un seguimiento telefónico al
mes y un seguimiento presencial a los dos meses.

A raíz de la entrevista y los resultados obtenidos en DISEÑO

los instrumentos de evaluación, se puede concluir que
el paciente sufre un TEPT en grado leve según criterios El tratamiento empleado se basa en la Psicoterapia

17
 Natalia Lorenzo-Ruiz y Patricia González-Robles

Tabla 2
Fases del trabajo terapéutico

Fase Objetivos Estrategias de intervención Sesión

Explorar preocupaciones y síntomas.

Alianza terapéutica
Enfatizar los elementos positivos o de
Psicoeducación.
Exploración. fortaleza.
Diálogo socrático. 1
Narrativa Detectar y potenciar recursos
Ventilación emocional.
propios.
Resignificación de síntomas.
Normalizar y clarificar.
Trabajar con emociones para Psicoeducación.
avanzar a pensamientos y Autorregistro
Detección de pautas-problema.
conductas. Reestructuración cognitiva. 2
Balance emocional.
Tratamiento sintomático de Autoinstrucciones.
pensamientos destructivos. Autorrefuerzo.
Psicoeducación.
Trabajo sobre el sistema de Trabajar vivencias de culpa y tareas Counselling.
3
creencias. de duelo. Reestructuración cognitiva.
Ventilación emocional.

Trabajar sobre pensamientos, fusión

Flexibilidad psicológica Técnicas ACT. 4
cognitiva.

Explorar cambios vitales positivos.

Crecimiento postraumático Técnicas ACT. 5-6
Promover la resiliencia.

de situaciones traumáticas (Pérez, P.; 2006) y en la
Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) (Hayes,
Strosahl, Wilson, 1999; Wilson, Luciano, 2002). Se lleva
a cabo así un acercamiento más psicoterapéutico,
orientado específicamente al tratamiento del trauma.
PRIMERA FASE: EXPLORACIÓN. NARRATIVA
El establecimiento de la alianza terapéutica es
imprescindible como paso previo para posteriormente
ayudar al paciente a elaborar el trauma.
Una vez establecido el vínculo de apoyo que permite
acompañar el proceso de reconceptualización, se
invita al superviviente a narrar los hechos, entendiendo
que le puede ser útil rememorarlos de manera
estructurada. Éste accede de manera espontánea y
hace una reconstrucción de la situación crítica vivida.
Se escuchan los elementos emocionales incluidos en
el discurso narrativo, y se devuelve la comprensión de
los mismos, a través de paráfrasis, reflejos empáticos y
preguntas.
Describe cómo fueron activados y llegaron al lugar
del incendio, cómo éste tomaba unas dimensiones
extraordinarias, cómo intentaban sofocarlo por todos
los medios, y cómo en un momento dado para poder
llegar a un foco inalcanzable, se bajan de la cesta
del brazo articulado en la que se encontraban y se
desanclan, accediendo al tejado del edificio. Relata
cómo de repente el edificio colapsa a causa de las
llamas y su compañero y él caen al vacío. Recuerda
lo que pensaba y sentía durante la caída, y cómo al
llegar al suelo le cayeron escombros encima de sus
extremidades inferiores, quedando atrapado. Explica
perfectamente cómo se queda sin aire en la botella,
se ve morir, y en un impulso de fortaleza es capaz de
sacar sus piernas de los escombros, deambular y salir
al exterior, de un modo inexplicable.
Tras la narración de los hechos, se exploran las
preocupaciones y síntomas actuales:
→ realizando una devolución de la impresión
global y de los puntos de conflicto, normalizando
aquellos aspectos que son vistos como reacciones de
adaptación.
→ enfatizando los elementos positivos o de fortaleza
que aparecen en el discurso, devolviéndolos y
constituyéndolos como valores de cambio.
→ detectando las estrategias propias de
afrontamiento que ha desarrollado y potenciándolas.
Ante la sintomatología actual (reexperimentación,
miedo, angustia, tristeza…), y a través de un

18
 III Congreso Nacional de Psicología
procedimiento de razonamiento socrático,
avanza en una reconceptualización de los síntomas
en términos de búsqueda de restablecimiento del
equilibrio homeostático y, por tanto, como signos de
recuperación.
Se da información al paciente acerca de la
definición, síntomas, explicación cognitiva
tratamiento del TEPT. A través de esta psicoeducación
se aumenta la comprensión de la patología y se
establece una relación de colaboración terapéutica
con él (Zayfert, Black, 2008.
SEGUNDA FASE: DETECCIÓN DE PAUTAS-
PROBLEMA. BALANCE EMOCIONAL
En la segunda sesión, trabajamos con las emociones
para avanzar a pensamientos y conductas, a través
de:
→ La detección de emociones positivas asociadas
al evento traumático: sentirse vivo, apreciar el apoyo
de familiares y amigos, valorar pequeñas cosas de la
vida, etc.
→ La detección de emociones positivas durante
la terapia además de las negativas: Se señala que
además de las emociones negativas, en estos días se
tienen también emociones positivas y que éstas son
tan rescatables como las otras, porque el objetivo
no es sólo evitar las emociones negativas sino buscar
situaciones, pensamientos, acciones que promuevan
emociones positivas.
→ El balance de elementos positivos y negativos en
la respuesta a los hechos: Se trabaja considerando a la
persona como el experto, invirtiendo los roles clásicos
de la terapia. No es la terapeuta la que recomienda
qué es lo que hay que hacer, sino que se le pregunta
al superviviente. Esto obliga a rescatar elementos
positivos o buscar alternativas.
→ El uso de autoinstrucciones positivas con las
que se pueden ir balanceando los pensamientos
autodestructivos o catastrofistas con otros alternativos
elaborados por él mismo, que puedan esgrimirse
como apoyo en momentos críticos.
→ Se propuso el autorregistro como una medida
importante para valorar el análisis de conducta en
aquellas situaciones en las que tuviera una intervención
difícil. Además, le es útil para lograr restituir la sensación
de seguridad y confianza en sus propias percepciones
y sentimientos, validando sus emociones.
se TERCERA FASE: TRABAJO SOBRE EL SISTEMA DE
CREENCIAS
Nos centramos en las vivencias de culpa y en las
tareas de duelo.
Relata que tras el accidente tuvo sentimientos
y de culpa: “Aunque decidimos los dos bajarnos, yo
tenía que haberle dicho que no”; “Llegué a sentirme
culpable, porque él había muerto y yo no” (errores de
juicio: vergüenza y culpa por sobrevivir).
Estos sentimientos de culpa disminuyen en el
momento en que puede hablar con la familia del
compañero fallecido, siendo de gran ayuda la actitud
de éstos (desculpabilizadora y acogedora desde el
primer momento): “Hasta que no les vi y hablé con
ellos, me sentía fatal”.
Otra estrategia que utiliza para disminuir la
culpabilidad es el pensamiento mágico como forma
de explicación del hecho de sobrevivir (“algo había allí
que me salvó la vida”).
En la actualidad, parece que ya no presenta
sentimientos de culpa. Para confirmarlo, evaluamos
culpa, cogniciones postraumáticas e inadaptación
con los siguientes instrumentos:
→ Escala para medir el Sentimiento de Culpa (SC-35)
(Zabalegui, 1993).
→ Inventario de Cogniciones Postraumáticas (PTCI)
(Foa, Ehlers, Clark, Tolin, Orsillo, 1999).
→ Escala de Inadaptación (EI) (Echeburúa, Corral,
Fernández, 2000).
Aunque concluimos que no hay sentimientos de culpa
ni inadaptación a la vida cotidiana, pues en ningún de los
instrumentos hay puntuaciones significativas, reforzamos
a través del razonamiento lógico permitiendo construir
otras narrativas diferentes, viéndose a sí mismo de otra
manera y construyendo otra realidad menos culpógena.
Por otro lado, trabajamos la elaboración del proceso
del duelo en forma de counselling y psicoeducación. En la
entrevista inicial, el paciente había descrito sentimientos
de tristeza y dolor relacionados con la pérdida de su
compañero. Se le explicó que la capacidad para sentir
y expresar el dolor por la muerte de un ser querido es
necesaria para consolidar el duelo (Bermejo, 2003).
Revisamos y reforzamos las estrategias desarrolladas
en el momento de los hechos que le han sido útiles,
como:
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 Natalia Lorenzo-Ruiz y Patricia González-Robles
→ Asistencia al funeral y a los homenajes realizados
al compañero.
→ Serigrafía de la silueta del compañero fallecido y
su nombre en su casco de trabajo.
→ Establecimiento de relación con la familia del
compañero fallecido.
→ Apoyo familiar y social.
Para cerrar las tareas de duelo, se le pidió, a modo
de despedida, que escribiese una carta íntima
al compañero fallecido, expresando su dolor, sus
sentimientos y sus recuerdos.
Además, se le refuerza en pensar en los aniversarios
y planificar, junto con los compañeros, ceremonias
colectivas, recuerdos, memoriales y otro tipo de
elementos que contribuyan a la elaboración del duelo
traumático.
CUARTA FASE: FLEXIBILIDAD PSICOLÓGICA
Para complementar el trabajo cognitivo realizado
en las sesiones anteriores, en esta fase se utilizan
algunas técnicas de la Terapia de Aceptación y
Compromiso (Hayes et al. 1999; Wilson, Luciano, 2002),
con el objetivo de eliminar la rigidez psicológica.
Una de las reacciones habituales tras una experiencia
traumática es una rigidificación de costumbres y
esquemas en busca de seguridad. Se reflexionó sobre
la necesidad de aceptar que el cambio y el conflicto
son el estado natural de las cosas, empleando para ello
algunos procedimientos básicos de la ACT: Defusión
cognitiva, Atención selectiva, Estar presente, Acción
comprometida y Aceptación saludable activa.
Por otro lado, se abordó directamente el circuito
completo de la memoria emocional con la exposición
en imagen de la secuencia completa del accidente.
Para ello, se le pidió que facilitara fotografías de las
noticias de prensa sobre el accidente que fueran
significativas para él. El procedimiento consistió
básicamente en obtener una descripción detallada
del recuerdo de lo ocurrido, de cómo se sintió, de
qué pensaba en los momentos difíciles del accidente,
apoyándose en las imágenes seleccionadas.
La seguridad de la relación terapéutica antes
comentada permitió a la persona exponerse a sus
recuerdos traumáticos y emociones asociadas.
Esta narración confirmó su capacidad para afrontar
los hechos. No hubo ansiedad pero sí un gran dolor,
apareciendo conductas de tristeza e ira.
20
QUINTA FASE: CRECIMIENTO POSTRAUMÁTICO
Uno de los retos de las psicoterapias contemporáneas
es incorporar progresivamente formas de terapia
basadas en el desarrollo y la potenciación de los
recursos de fortaleza y resistencia de las personas,
no colocando el énfasis sólo en la mitigación de los
problemas y debilidades (Pérez, 2006).
Aunque ya desde la primera sesión hemos tenido
presente estas consignas, en esta última fase
centramos el trabajo en la exploración y promoción
de los cambios vitales positivos y la resiliencia.
Para ello, se evalúan los elementos de cambio que el
superviviente ha presentado con el paso de los meses
tras el hecho traumático, utilizando el Post-Traumatic
Growth Inventory (Goffman, 2001) y la Escala LOT-R
(Life Orientation Test-Revised (Chico, Ferrando, 2008
para evaluar el optimismo disposicional.
Tras explorar los cambios vitales positivos, se
promueven los mismos mediante la reflexión conjunta
sobre los valores existenciales, las prioridades en la
vida, los vínculos afectivos y el valor de los placeres
cotidianos, entre otras cuestiones.
Por último, se refuerzan los elementos potenciadores
de la resiliencia que hemos ido trabajando a lo
largo de las sesiones anteriores: normalización,
reconceptualización y anclaje en el valor de la
actuación.
FIN DE LA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA.
SEGUIMIENTO
Se da por finalizada la intervención, dejando
abierta la posibilidad de alguna recaída. Se le animó
a seguir por un tiempo con las tareas de autorregistro,
convirtiéndose en su propio observador y evaluador.
Se evalúa de nuevo TEPT.
Al mes de terminar el proceso se realiza un
seguimiento de forma telefónica, encontrándose con
un estado de ánimo regulado y sin fluctuaciones.
Dos meses después de la finalización del proceso
terapéutico, se realizó una sesión de seguimiento y una
nueva aplicación de los instrumentos psicométricos
utilizados en la primera sesión. No se presentaron
nuevos episodios de pesadillas, flashbacks, temor o
cualquier otra reacción de tipo ansiosa, y se destaca
una notable mejoría.
 III Congreso Nacional de Psicología

RESULTADOS DISCUSIÓN

A lo largo de la intervención se han ido produciendo
cambios en los que subyace una elaboración de los
recuerdos traumáticos, una integración de los mismos
dentro de su memoria biográfica y un cambio de
esquemas en cuanto a si mismo, a los demás y al
mundo. Más en concreto, refiere mayor sentimiento
de control de su propia vida y han disminuido los
síntomas de reexperimentación (imágenes intrusivas,
pesadillas).
El nivel de gravedad del TEPT se redujo notoriamente
después de la intervención psicológica realizada,
pasando de presentar una puntuación en la Escala
de Trauma de Davidson de 41 a 1.
En lo concerniente a la reexperimentación del evento
mediante pesadillas y flashbacks (sintomatología
más presente), se reduce de forma importante la
intensidad y frecuencia de estos síntomas.
La intervención psicológica realizada parece haber
sido efectiva en su totalidad.
Este caso ilustra cómo mediante una adecuada
relación terapéutica y la aplicación de una
serie de técnicas psicoterapéuticas, es posible el
restablecimiento de un equilibrio y “confort” emocional
en el superviviente a una situación de crisis.
Los profesionales de emergencias afectados por
situaciones traumáticas pueden sufrir un estrés severo
que puede dar lugar a un conjunto de síntomas
disociativos y ansioso-depresivos. El trauma puede
interferir negativamente en la calidad de vida de
la persona y afectarle a su vida cotidiana y en las
relaciones sociales. Si los síntomas se mantienen más
allá del primer mes, puede desarrollarse un TEPT.
CONCLUSIONES
La intervención en crisis para personal de emergencias
es una herramienta muy útil para la prevención de los

Tabla 3
Resultados obtenidos en la evaluación anterior y posterior al tratamiento

Rango de Puntuación Puntuación Puntuación

Instrumentos Punto de corte
puntuación Pre-tratamiento Post-tratamiento Seguimiento
Escala de
Gravedad de
Síntomas del 0-63 20 17 3 1
TEPT – Revisada
(Escala global)

Reexperimentación 0-15 3 6 1 1

Evitación
conductual/ 0-9 3 2 0 0
cognitiva

Alteraciones
cognitivas y estado 0-21 5 5 1 0
de ánimo negativo

Aumento de
la activación
0-18 5 4 1 0
y reactividad
fisiológica

Escala de Trauma
0-136 40 41 10 1
de Davidson

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 Natalia Lorenzo-Ruiz y Patricia González-Robles

efectos psicológicos negativos tras un incidente crítico. Echeburúa, E. et al (2016): Escala de Gravedad de
Por ello, es de gran interés establecer métodos de Síntomas Revisada (EGS-R) del Trastorno de Estrés
detección para identificar a las personas vulnerables y Postraumático según el DSM-5: propiedades
desarrollar programas terapéuticos tempranos. psicométricas. Terapia Psicológica, vol.34, nº.2.
Por otro lado, un abordaje rápido y efectivo del Santiago.
TEPT provocado por un incidente crítico, facilita que Echeburúa, E., Corral, P.; Amor, P. J. (2007): Tratamiento
la persona afectada pueda incorporarse de nuevo psicológico en las fases tempranas del trastorno de
al trabajo, prácticamente de forma inmediata, sin estrés postraumático. En J. L. Vázquez-Barquero y A.
secuelas psicológicas que le impidan intervenir con Herrán (dirs.), Las fases iniciales de las enfermedades
eficacia en las emergencias futuras. mentales. Trastornos de ansiedad (pp. 133-141).
La presentación de este caso también es ilustrativa Barcelona: Elsevier/Masson.
de cómo, con las técnicas adecuadas, tratamos el Echeburúa, E., Corral, P., Fernández, J. (2000): Escala
malestar presente para aumentar las expectativas de de Inadaptación (EI): Propiedades psicométricas
futuro y, en definitiva, facilitar el proceso de resiliencia. en contextos clínicos. Análisis y modificación de
Se deberían establecer también programas de conducta, 2000, vol.26, nº 107.
formación sobre el aprendizaje de estrategias de Foa, E.; Ehlers, A.; Clark, D. M.; Tolin, D. F.; Orsillo, S. M.
afrontamiento y técnicas de reducción de ansiedad (1999): The posttraumatic cognitions inventory
en los diferentes colectivos de profesionales de riesgo (PTCI): Development and validation. Psychological
(policía, bomberos, personal sanitario, etc.). Assessment, 11 (3), 303-314.
Hayes S.C, Strosahl K.D; Wilson K.G. (1999): Acceptance
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Bermejo, J.C. (2003): La muerte enseña a vivir: vivir Wilson, K.G., Luciano, C. (2002): Terapia de Aceptación y
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Bobes, J. et al (2000): Evaluación de las propiedades a los valores. Madrid: Pirámide.
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