COMPAÑÍA MINERA

GERENCIA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

DOÑA INÉS DE COLLAHUASI

PROCEDIMIENTO PARA TRABAJOS EN ZONAS FRONTERIZAS Y/O

LUGARES REMOTOS
IDENTIFICACIÓN FECHA DE REVISIÓN VERSIÓN PRÓXIMA REVISIÓN RESPONSABLES PÁGINA
Generado :
GTAM/GM/GPR/GSSO
GSSO-PTR-016 nov 2021 V-10 nov 2023
Revisado : SIPIE
Aprobado : GSSO

FORMULARIO DE SALIDA A TERRENO FUERA DE FAENA

Zona de Riesgo: Bajo Medio Alto

Fechas autorizadas de salida: ……………………………………. Hora de salida: …………..……………………………………………….…….

Hora de regreso:…………… Garita o Barrera de Control de salida: …………………………………………….…………………………………….
Nombre del sector al cual se dirige:……………………………………………………………………………………………………
Coordenadas de ubicación general del lugar:…………………………………………………………………………………….
Coordenadas de ubicación del punto de trabajo: …………………………………………………………..…………………
Coordenadas de punto de encuentro: ………………………………………………………………….…………………………….

EMPRESA:…………………………………………………………………………
GERENCIA:……………………………………………….… Superintendencia:………………………………………………………
Camioneta Patente:………………….………………… Color Vehículo : ………………………………………………………………………..
Conductor:……………………………………………Rut………………………………………………………..teléfono:……………… ….
Teléfono satelital N°:……………………….Frecuencias radiales: …………………….

Personal:
Nombre
…………………………………………………Rut…………………………Cargo……………………teléfono:…………………..
Nombre
…………………………………………………Rut…………………………Cargo……………………teléfono:…………………..
Nombre
…………………………………………………Rut…………………………Cargo……………………teléfono:…………………..
Nombre
…………………………………………………Rut…………………………Cargo……………………teléfono:…………………..

Barrera de Ingreso:…………………………………………Hora de ingreso …………………………………………..

Plano de ubicación del terreno Ubicación zonas de riesgos

 COMPAÑÍA MINERA
GERENCIA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
DOÑA INÉS DE COLLAHUASI

PROCEDIMIENTO PARA TRABAJOS EN ZONAS FRONTERIZAS Y/O

LUGARES REMOTOS
IDENTIFICACIÓN FECHA DE REVISIÓN VERSIÓN PRÓXIMA REVISIÓN RESPONSABLES PÁGINA
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