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Registro Entrega DE EPP

prevencion de riesgos (Instituto Profesional IACC)
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NORTE PROYECTOS SPA. RUT: 76697340-K Revisión: 01

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OBRA: TP Metro Universidad de Chile

Titulo o Nombre del Formulario

REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
De acuerdo con lo estipulado en la Ley 16.744, Art. 68 inciso tres “Las empresas deberán proporcionar a
sus trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios, no pudiendo en caso alguno
cobrarles su valor”.
Por este medio declaro que he recibido todos los EPP que se detallan libres de costo por parte de mi empleador.

NOMBRE DEL TRABAJADOR

RUT DEL TRABAJADOR
FIRMA DEL TRABAJADOR

NOMBRE DE EPP FECHA DE RECEPCION FIRMA

1 Casco de seguridad

2 Calzado de seguridad

3 Antiparras

4 Chaleco reflectante

5 Guante de cuero o cabritilla

6 Arnés de Seguridad

7 Protección Auditiva

8 Mascarilla (contexto Covid)

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de 1

rán proporcionar a
caso alguno

e de mi empleador.

FIRMA