REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA SEGURIDAD FOTO ACTUAL
EN TRAJE
FORMAL

REGISTRO DE ASPIRANTE

Lugar: CARACAS, FECHA:

DATOS PERSONALES
Primer nombre Segundo nombre Primer apellido Segundo apellido o de casada

GRERORY JOSUE AZUAJE RIERA

Cédula de Identidad Sexo Estado civil Cargas familiares
V FM
E
31.650.627 M
Soltero(a) Casado(a) Divorciado(a) Viudo(a) Concubino(a) 0
Grupo
Nacionalidad Lugar de nacimiento Fecha de nacimiento Edad Nº de Pasaporte
Sanguineo
Correo electrónico (Para el Envío de Cualquier
Registro Información Fiscal (RIF)
información) 2 11 2005 ORH*
Grado de instrucción
V31650627-1 No Posee Bachiller Técnico Superior
Univers
itario
Actividad u oficio Profesión

ESTUDIANTE BACHILLER EN CIENCIAS

Cargo que Aspira Ubicación Administrativa Propuesta Indique si laboró en ésta Institución (C.I.C.P.C)

Aspirante de Investigacion Penal No

Estatura: Color de Piel: blanco Religión: catolico Color de Cabello: negro Color de Ojos: marron
1,7
Señales Particulares: ninguna Cicatrices: no Apodo: no
DOMICILIO
Urbanización Calle / carrera / avenida Edificio / conjunto / quinta N°. de piso / apartamento / casa Parroquia

Sector Cuatro Esquina I 8 entre carreras 4 y 5 Casa N° 04-55 Sabana de Parra

Municipio Ciudad Estado Lugar de Referencia Años en esta Dirección

José Antonio Paez Sabana de Parra Yaracuy Digonal a Mayurupi 15

Número de teléfono de Residencia Número de teléfono Celular Otro Teléfono de Ubicación Teléfono de un Familiar

412-1510072 412-6206517 4121374698

REFERENCIA DE TRABAJO ANTERIORES
Relación Laboral Empleado Empresa donde trabajó

no posee
Antigüedad Cargo que ocupaba Ingresos principales Telefono

DATOS FAMILIARES
Descripción Nombres y Apellidos Cédula de Identidad Fecha de Nacimiento Profesión Número de teléfono celular Lugar de Residencia

Conyugue X

Padre José Gregorio Azuaje V-14.919.324 19/06/1970 Difunto

Madre Lisberth Riera V-13,970,550 19/05/1978 Administradora 0412-1510072 Sector Cuatro Esquina I
Hijo (a) no posee

Hermano (a) Barbara Auaje V-30,419,843 27/06/2004 estudiante 0412-4293582 Sector Cuatro Esquina I
Hermano (a) Andry Martinez V-28,114,119 14/05/2000 Tecnico en electronica 0412-1374698 Sector Cuatro Esquina I
Hermano (a)

OTROS

"Declaro que la información y datos suministrados en ésta solicitud son verdaderos y exactos; y autorizo a la UNES para la investigación de éstas
declaraciones, convengo que si soy Ingresado como alumno de la UNES y posteriormente si se llegare a comprobar que he incurrido en
inexactitud o falsedad en los datos suministrados; ello se considerará como causa justitificada para el retiro inmediato de esta casa de estudio.
Declaro que si la UNES lo requiere, realizaré las pruebas de competencia que se me exija (psicológicas, psicotécnicas, médicas,
toxicológicas, entre otras); convengo que no constituirá obligación alguna por parte de esta Casa de Estudios el hecho que los resultados
fuesen satisfactorios, a los fines de ingreso, ya que depende de la disponibilidad de los cupos de estudio ofertados, tampoco existe la
obligación en darme información al respecto. La Universidad Nacional Experimental de la Seguridad, se reserva la investigación o nó de los datos
aquí suministrados".
OBSERVACIONES: Declaro que toda la informacion antes suministrada es totalmente verídica, por lo que en caso de existir falsedad en ella,
tengo pleno conocimiento que se aplicaran las sanciones administrativas y legales correspondientes.

(El manejo de toda la información aquí suministrada, tiene un carácter de índole confidencial)

Lugar Caracas Fecha Firma del solicitante