TRAQUEOSTOMÍA

Una traqueostomía es un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una

apertura dentro de la tráquea, a través de una incisión ejecutada en el cuello, y la
inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones. Su objetivo
es restablecer la vía aérea y su adecuada función respiratoria. Sin embargo, el
procedimiento no está exento de riesgos, por lo que es necesario conocer con exactitud
sus indicaciones y técnica quirúrgica

La traqueostomía pueden ser dividida en dos grupos:

 Traqueostomía de urgencia.
 Traqueostomía electiva.

Traqueostomía de urgencia

Es la más realizada y está indicada en las insuficiencias respiratorias agudas altas,

como las producidas por:

 Cuerpos extraños laríngeos

 Edemas de la laringe
 Edemas de la base de la lengua
 Epiglotitis
 Estenosis laríngea o subglótica
 Malformaciones congénitas
 Neoplasias laríngeas
 Parálisis de cuerdas vocales
 Traumatismos laríngeos
 Difteria laríngea y otras infecciones agudas
 Traumatismos craneoencefálicos

Traqueostomía electiva

Es la que se realiza en forma preventiva cuando se espera, debido a la enfermedad de

base, un empeoramiento de la ventilación, entre ellas tenemos las que se hacen en:
  Preoperatorio de grandes intervenciones, neuroquirúrgicas y del cuello
 Previo a la irradiación del cáncer laríngeo
 Enfa
 La media o transístmica
 La inferior o baja

Estas dos variantes de la operación tienen adeptos y detractores debido a las ventajas
y desventajas de cada una de ellas. El cirujano debe dominar todas, ya que en
determinados casos se ve obligado a optar por un determinado tipo.

INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA PARA LA CIRUGÍA

 1 bandeja rectangular
 5 pinzas mosquito rectas
 1 riñón pequeño
 1 tijera de disección curva pequeña
 1 mango de bisturí #3
 1 tijera de disección
 1 vaso de A. I.
 1 tijera de mayo recta
 2 separadores de Farabeuf
 1 tijera de mayo curva
 1 pinza de anillos
 1 pinza de disección con dientes
 2 porta agujas
 1 pinza de disección sin dientes
 4 pinzas Allys
 5 pinzas de canasta
 5 pinzas mosquito curvas
 1 Kocher recta
  1 bandeja rectangular
Su uso principal es proporcionar una manera eficiente de retener múltiples dispositivos
e hisopos en el quirófano. Para ello, el instrumento presenta un perfil rectangular
aplanado que ahorra espacio en la mesa de operaciones.

 1 Riñonera
Instrumental médico con forma de riñón que se usa como recipiente para transportar
muestras, recoger residuos orgánicos y como bandeja de curas.

 1 mango de bisturí #3
Se utiliza para poder sujetar correctamente el bisturí, y así poder realizar el corte o
incisión que debamos hacer.
  1 vaso de A.I.
Se emplea al suministrar medicamentos, así como para uso en los laboratorios en
donde se manejan substancias que deban ser mezcladas con más exactitud ya que
tiene graduación en su interior.

 2 separadores de farabeuf
El Separador Farabeuf quirúrgicos es el más utilizado por su gran funcionalidad al
separar tejidos y paredes de una cavidad, nos permite tener fácil acceso a la zona
quirúrgica, proteger tejidos adyacentes, y ofrecer una adecuada visibilidad del área
operatoria.

 1 pinza de anillos
Su forma está pensada para facilitar su uso para la asepsia con gasas o torundas y la
post-cesárea para retirar membranas o para la disección roma.
  2 porta agujas
Los porta agujas se utilizan para sujetar y manipular agujas, de forma que permiten
suturar a mano alzada heridas o incisiones quirúrgicas y procedimientos estériles para
sostener una aguja especializada para realizar suturas en zonas donde es complicado
el acceso para el cirujano.

 4 pinzas Allis
La pinza de Allis es un instrumento quirúrgico con dientes afilados que se utiliza para
sujetar tejido grueso, También se utiliza para sujetar la fascia y tejidos blandos, como el
tejido del seno o del intestino. Las pinzas de Allis pueden causar daños, por lo que a
menudo se utilizan en tejido que está a punto de extraerse.

 5 pinzas de mosquito rectas

es utilizada para colocar ligaduras de alambre o elásticas, y para la compresión de
vasos sanguíneos superficiales y de pequeño tamaño.
  5 pinzas de mosquito curvas
Es utilizada para colocar ligaduras de alambre o elásticas, y para la compresión de
vasos sanguíneos superficiales y de pequeño tamaño.

 1 pinza kocher recta

Es una pinza arterial con forma recta que se utiliza para pinzar arterias y vasos
sanguíneos. Este tipo de pinzas sirven para cortar hemorragias en hemostasia primaria
y se usan en ligaduras planificadas.

 1 tijera de disección curva pequeña

Se usa para cortar tejidos gruesos como los que se encuentran en el útero, los
músculos, los senos y el pie. Las tijeras Mayo que se utilizan para la disección se
colocan en un tejido con las puntas cerradas.
  1 tijera de disección
Las tijeras de disección son un tipo de tijeras de punta fina, utilizadas principalmente en
el laboratorio para realizar cortes quirúrgicos en tejido. Las tijeras de disección son un
tipo de tijeras de punta fina, utilizadas principalmente en el laboratorio para realizar
cortes quirúrgicos en tejido.

 1 tijera de mayo curva

Se utiliza para hacer cortes de músculos tejidos fibrosos. Son especiales para tejidos
fuertes como tendones y aponeurosis. Por su tipo de puntas tiene mucha accesibilidad
en zonas difíciles. Muy útil en el área de curaciones.

 1 tijera de mayo recta

se usa para cortar tejidos gruesos como los que se encuentran en el útero, los
músculos, los senos y el pie. Las tijeras Mayo que se utilizan para la disección se
colocan en un tejido con las puntas cerradas.
  1 pinza de disección con dientes
Pinza para manipular gasas, sujetar, atraer o comprimir tejidos u otro tipo de
instrumental. Proporciona un firme sostén en tejidos duros y en la piel, resistente a la
corrosión a la hora de exponerse a sangre, líquidos corporales o soluciones de
limpieza.

 1 pinza de disección sin dientes

Es un instrumento metálico de dos ramas que sirven para separar, aproximar, afrontar y
sujetar tejidos. Utilizada usualmente para la manipulación de tejidos en cirugía. La pinza
disección sin dientes tiene la particularidad de ser a traumática y destinarse para tejidos
delicados.

 5 pinzas de canasta
Se usa en cirugía para sostener tejidos u órganos de manera firme sin sufrir daños.