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Obra/Servicio: ADQUISICIÓN, EQUIPAMIENTO, MONTAJE, PRUEBAS Y PUESTA EN SERVICIO PARA SUBSANACIÓN DE DEFICIENCIAS EN INSTALACIONES DE
DISTRIBUCIÓN ELÉCTRICA PARA CUMPLIMIENTO DE LA RESOLUCIÓN OSINERGMIN N° 228-2009OS/CD.
Fecha de Evaluación: Revisión Técnica: Placa:
Realizado por: Cargo:
SOAT : Kilometraje Actual: Kilometraje de Mantenimiento:
DOCUMENTOS SI NO NA
Licencia Conducir (Correspondiente a
la actividado Trabajos realizados). LEYENDA: B= BUENO , M= MALO , NR= NO REQUIERE
Certificado de Operador
ESTABILIZADORES B M NA NEUMATICOS B M NA
Neumáticos de repuesto (sin cortaduras
Seguros de Estabilizadores.
profundas y sin abultamientos).
Estabilizador derecho Neumáticos delanteros (sin cortaduras
(delantero). profundas y sin abultamientos).
Estabilizador Izquierdo Neumáticos traseros (sin cortaduras
(delantero). profundas y sin abultamientos).
Estabilizador derecho (Trasero). PALANCAS DE MANIOBRA B M NA
Estabilizador Izquierdo
Funcionamiento Suave de Palanca
(Trasero).
Aceite Seguros de Controlar que Palancas vuelvan a la
Estabilizadores. Posición Neutral.
Distribuidor Derecho.
Calzas de Nivelación.
Distribuidor Izquierdo.
CHECK LIST DE EVALUACION TECNICA DE CAMION GRUA VERSION: MAY-2023
MOTOR B M NA
Agua de radiador y radiador/fugas OBSERVACIONES:
Nivel de Aceite de motor.
Fajas ventilador, generador,
bomba de agua.
Mangueras de aceite, agua,
aire/fugas.
Tapa de Radiador
Correa Alternador Ventilador y
Aspas del Ventilador.
Bornes de Batería.
Panel de Enfriador de Aceite
(Fugas y Limpieza).
Silenciador y Tubo de Escape.
Nivel del Refrigerante del Motor.