CARTILLA DE VERIFICACION DE ESTADO DE VEHICULO

FECHA MARCA
VEHICULO TIPO MODELO
NUMERO PLACA SERIE/CHASIS
FECHA ULTIMA RTV KILOMETRAJE
GERENCIA AÑO
ITEM ESTADO ITEM ESTADO
MOTOR BUENO MALO OBSERVACION LUCES BUENO MALO OBSERVACION
Nivel de agua Lucen altas
Nivel de aceite Luces bajas
Soporte de motor Luces de freno
Varilla de aceite Luces de retroceso
Alternador Intermitentes
Chapa de arranque Foco pirata
Bornes Luz interior
Fugas de liquidos Luz tablero
Fugas por mangueras DIRECCION BUENO MALO OBSERVACION
Filtro de aire de motor Direccion
Filtro de aceite Volante
Filtro de combustible Terminales de direccion
FRENOS BUENO MALO OBSERVACION Ruidos tren delantero
Frenos ACCESORIOS BUENO MALO OBSERVACION
Nivel liquido freno Llaves
Freno de mano Tablero
Ruidos anormales Tacometro
Fuga liquido freno Bocina y alarmas
NEUMATICOS BUENO MALO OBSERVACION Puertas y chapas
Neumatico delan. Izq. Espejos laterales
Neumatico delan. Der. Espejo retrovisor
Neumatico posterior izq. Vidrios y alzavidrios
Neumatico posterior der. Asientos
Neumatico repuesto Calefaccion
Medidas Aire acondicionado
Revision tuercas Radio de comunicación
Soporte repuesto Antena radial
Trabatuercas Extintor
CARROCERIA Y CHASIS BUENO MALO OBSERVACION Cinturon de seguridad
Fijacion cabina a chasis Botiquin y triangulos
Tubo de escape Agua limpiaparabrisas
Seguro capot Gata y accesorios
Barra antivuelco Caja de herramientas
Funcionamiento pedales Cuñas
Portalon Baliza y pertiga
Pintura general TRANSMISION BUENO MALO OBSERVACION
Amortiguacion delantera Caja de cambios
Amortiguacion trasera Fugas de aceite
Vigas de chasis Cruceta y cardan
Logo Fugas corona
Seguros y chavetas Ruidos anormales
NOTACION B : BUENO , M : MALO, N/A: NO APLICA

OBSERVACIONES :_________________________________________________________________________________________________________________
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REALIZADO POR : APROBADO POR :

NOMBRE : NOMBRE :
CARGO : CARGO :